4 NEO 3 ASFIXIA Flashcards
ASFIXIA PERINTAL: NO ES IGUAL A
APGAR BAJO
DEFINICION DE ASFIXIA:
ESTADO DE HIPOXIA E ISQUEMIA de todo el cuerpo EN EL RECIEN NACIDO
CUAL ES EL MOMENTO DONDE SE PRODUCE MAS FRECUENTEMENTE LA ASFIXIA PERINATAL?
INTRAPARTO+++, pero tambien en el preparto y postparto con menos frecuencia
que es una pausa respiratoria
el cese derespiracion por MENOS de 20 segundos
CUANDO HABALMOS DE DAÑO NEUROLOGICO POR ASFIXIA EN QUE MINUTO
LUEOG DE 10 MIN
que es apnea
el cese derespiracion por mas de 20 segundos
CRITERIOS DIAGNOSTICO: CRITERIO PRINCIPAL PARA ASFIXIA PERINATAL
1.PH < 7 EN ARTERIA UMBILICAL Y/O DEB < -12( EN LA PRIMERA HORA DE NACIDO)
OTROS CRITERIOS PARA ASFIXIA PERINTAL:
APGAR < 3 A LOS 5 MIN PH CORDON < 7 CLINICA DE ASFIXIA - ENCEFALOPATIA NEONATAL(>= 34 SS)
MANEJO EN UNA APNEA PRIMARIA 1°
ESTIMULACION
MANEJO EN UNA APNEA SECUNDARIA
RCP
CUAL ES EL PRINCIPAL ORGANO AFECTADO en la encefalopatia HI
CEREBRO(ENCEFALOPATIA)
CONVULSIONES EN LAS PRIMERAS 24 H TIPO SUTILES(PARPADEO, CHUPETEO, BOXEADOR, PEDALEO) + HIPOTONIA + SUCCIOON DEBIL + FR
ENCEFALOPATIA HIPOXICA
TRATAMIENTO DE EHI
- HOPOTERMIA CORPORAL TOTAL(33 A 34 GRADOS) X 72 H, LUEGO RECALENTAMIENTO, INICIAR EN LAS PRIMERAS 6 H DE NACIDO
CUAL ES EL ANTICONVULSIVANTE DE ELECCION?
FENOBARBITAL
CLASIFICACION DE SARNAT ES PARA
ASFIXIA NEONATAL
QUE ME DA EL SARNAT
GRAVEDAD Y PRONOSTICO
NIVEL DE CONCIENCIA: HIPERALERTA/SUCCION ACTIVA / TONO:NORMAL/ FUNCION AUTONOMICA: SIMPATICA/ PUPILAS:MICDRIATICAS/ CONVULSIONES: NO / EEG: NORMAL ENCEFALOGRAFAMA
GRADO 1 O LEVE
CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE SARNAT Y APGAR
SARNAT NO S DA GRAVEDAD Y PRONOSTICO/ APGAR SOLO GRAVEDAD
NIVEL DE CONCIENCIA: LETARGICO/ SUCCION DEBIL/ PUPILAS: MIOSIS/ CONVULSIONES: FRECUENTES/ EEG: ANORMAL BAJO VOLTAJE)
GRADO 2 O MODERADO
NIVEL DE CONCIENCIA:COMA/ SUCCION AUSENTE/ PUPILAS: VARAIBLES O FIJAS NO REACTIVAS(ASIMETRICAS) / CONVULSIONES: RARAS/ EEG: (ISOELECTRICA)
GRADO 3 O SEVERA
TTO PARA ENCEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA
HIPOTERMIA TERAPEUTICA, enfriar al bb
CAUSA MAS COMUN DE CONVULSIONES EN EL PERIODO NEONATAL
ENCEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA
PARA EL TTO DURANTE LAS CONVULSIONES GENERALIZADAS EN EL NEONATO SE USA n
FENOBARBITAL
FÁRMACO ANTICONVULSIVANTE DE ELECCIÓN EN EL NEONATO
FENOBARBITAL 20MG/KG/DO
SI EL RN NO RESPONDE CON FENOBARBITAL 20MG/KG/DO, EL SGTE PASO ES n
FENOBARBITAL 10MG/KG/DO
SI EL RN NO RESPONDE CON FENOBARBITAL 10MG/KG/DO, EL SGTE PASO ES n
FENITONÍNA 20MG/KG/DO
