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Gyneco-Simon > 4. Cancers du col, vulve, endomètre, vagin > Flashcards

4. Cancers du col, vulve, endomètre, vagin Flashcards

1
Q

Cancers invasifs du col utérin-Bilan

A
  • Confirmation histologique

- Bilan d’extension

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Q

Cancers invasifs du col utérin-Stade

A
  • Dysplasie
  • Cancer micro-invasif
  • Cancer invasif
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Q

Cancers invasifs du col utérin-Traitements

A
  • Stades précoces
  • Chirurgie
  • Radiothérapie exclusive
  • Stades avancées
  • Radiothérapie + chimiothérapie concomitante
  • Curiethérapie
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4
Q

Cancers de la vulve-Touchent plus …

A

les femmes agées

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5
Q

Cancers de la vulve-Bilan

A
  • Symptomatologie
  • Punch-biopsy
  • Bilan d’extension
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6
Q

Cancers de la vulve-Bilan -Symptomes

A
  • Prurit
  • Ulcère
  • Gonflement
  • Douleur
  • Brulure
  • Leucorrhée
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7
Q

Cancers de la vulve-Bilan d’extension

A
  • Extension directe
  • Extension lymphatique
  • Extension hématogène
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8
Q

Cancers de la vulve-Traitement

A

Chir aggressive

+ Curetage

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9
Q

Cancers de l’endomètre-Mortalité

A

Faible car diagnostiqué précocément

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10
Q

Cancers de l’endomètre-Cancer de la femme jeune ou âgée ?

A

âgée

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11
Q

Cancers de l’endomètre-2 types de cancers de l’endomètr

A
  • Type I: pré ménopausique

- Type II: tardif

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12
Q

Cancers de l’endomètre-FR ( 7)

A
  • Nulliparité
  • Ménopause tardive
  • Diabète sucré
  • Oestrogénémie non opposée
  • Tamoxifène
  • Hyperplasie endométriale atypique
  • Syndrome de Lynch
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13
Q

Cancers de l’endomètre-Dépistage ou pas?

A

Pas de dépistage dans la population générale

indiqué dans pop à risque

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14
Q

Cancers de l’endomètre-Dépistage-Indication

A
  • Femme postménopausé
  • Saignement :
  • inadéquat Sous THS
  • sous substitution continue
  • Sans THS
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15
Q

Cancers de l’endomètre-Evaluation de l’endomètre

A
  • Curetage
  • Echographie endovaginale
  • Biopsie endomètre
  • Hystéroscopie
  • Hystérosonographie
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16
Q

Cancers de l’endomètre-Examen à distance & locorégionale

A

-Extension à distance:

M+ se font au niveau des annexes et au niveau de l’épiplon

17
Q

Cancers de l’endomètre-Symptomatologie

A
  • Métrorrhagie
  • Pression pelvienne, inconfort
  • Tardivement: douleur, fistules urinaires
18
Q

Cancers de l’endomètre-DD métrorrhagie

A
  • Atrophie endométriale
  • TSH
  • Polype
  • Hyperplasie ou cancer
19
Q

Cancers de l’endomètre-MAP préthérapeutique

A
  • Echographie endovaginale : > 5mm
  • Biopsie –> histologie:
  • Endométriöide ou aggresif ( mucineux ou séreux)
  • Hystéroscopie si nécessaire
20
Q

Cancers de l’endomètre-Bilan d extension

A
  • local:
  • Echo, hystéroscopie, IRM

-à distance ( si IRM douteuse)

21
Q

Cancers de l’endomètre-Facteurs pronostiques

A
  • Type histologique
  • Différenciation
  • Staging
  • Adénopathies pelviennes ou lomboartiques
22
Q

Cancers de l’endomètre-Traitement

A
  • Chir
  • Radiothérapie adjuvente
  • Hormonothérapie
23
Q

Sarcome utérin- Touche plus les femmes jeunes ou agées?

A

agée + ménopausée

24
Q

Sarcome utérin -FR

A
  • Tamoxifène

- Irradiation pelvienne

25
2 types de sarcomes
Homologue | Hétérologue@
26
Leiomyosarcomes est le sarcome le + fréquent
une petite info comme ca ;)
27
Léiomyosarcomes-Pronostic
mauvais
28
Cancers ovaires-Types cliniques
- Type I | - Type II (75%)
29
Cancers ovaires-Type II-Mutation
TP53
30
Syndrome de Krukenberg-Déf
-Métastases ovariennes d'une tumeur primitive, le primitif le plus souvent est digestif ou mammaire
31
Cancers ovaires-FR
- Age - Nullipartié - Infertilité - Ménarche précoce, ménopause tardive - THS
32
Cancers ovaires-Facteurs protecteurs
- Contraception orale > 5 ans - Traitement de la fertilité - Hystérectomie
33
Cancers ovaires-Population à risque avec prédisposition génétique
- 1 parent atteint - > 2 parent atteint - Mutation BRCA1 et BRCA2 - Syndrome de Lynch
34
Cancers ovaires-Prévention chez patiente à risque génétique
- Echo endovaginale, CEA-125, etc - Salpingo-ovariectomie bilatérale ( àpd de 40 ans) * diminue le risque de cancer de l'ovaire et du péritoine de 95% * Diminue le risque de cancer du sein de 30-50% -Contraception orale
35
Cancers ovaires-Dissémination
- Locale * Péritoine ++ * Lymphatique - -> chaine pelviennes et para-aortique -Méta Hématogène rare++
36
Cancers ovaires-Symptomatologie
- Gonflement abdominal ++ - Douleur abdominal - Symptomes gastro-intestinaux - Métrorrhagie si associée à une tsmf endométriale - Dysurie, fatigue, amaigrissement, cachexie - Signes de PMPO
37
Cancers ovaires-Diagnostic
- Imagerie * Echo * CT scan abdomino-pelvien, voire thoraco-abdomino-pelvien - Biologie * CA-125 * CEA, alpha-FP, HCG - Chirurgie * Laparotomie exploratrice !!! PAS DE PONCTION!!!
38
Cancers ovaires-Bilan préop
- Imagerie * Rx thorax * mammographie * IRM de diffusion * Lavement baryté systématique - Biologie * Marqueurs -Génétique Caryotype

Gyneco-Simon (11 decks)

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