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Gyneco-Simon > 4. Cancers du col, vulve, endomètre, vagin > Flashcards

4. Cancers du col, vulve, endomètre, vagin Flashcards

1
Q

Cancers invasifs du col utérin-Bilan

A
  • Confirmation histologique

- Bilan d’extension

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Q

Cancers invasifs du col utérin-Stade

A
  • Dysplasie
  • Cancer micro-invasif
  • Cancer invasif
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Q

Cancers invasifs du col utérin-Traitements

A
  • Stades précoces
  • Chirurgie
  • Radiothérapie exclusive
  • Stades avancées
  • Radiothérapie + chimiothérapie concomitante
  • Curiethérapie
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4
Q

Cancers de la vulve-Touchent plus …

A

les femmes agées

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5
Q

Cancers de la vulve-Bilan

A
  • Symptomatologie
  • Punch-biopsy
  • Bilan d’extension
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6
Q

Cancers de la vulve-Bilan -Symptomes

A
  • Prurit
  • Ulcère
  • Gonflement
  • Douleur
  • Brulure
  • Leucorrhée
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7
Q

Cancers de la vulve-Bilan d’extension

A
  • Extension directe
  • Extension lymphatique
  • Extension hématogène
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8
Q

Cancers de la vulve-Traitement

A

Chir aggressive

+ Curetage

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9
Q

Cancers de l’endomètre-Mortalité

A

Faible car diagnostiqué précocément

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10
Q

Cancers de l’endomètre-Cancer de la femme jeune ou âgée ?

A

âgée

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11
Q

Cancers de l’endomètre-2 types de cancers de l’endomètr

A
  • Type I: pré ménopausique

- Type II: tardif

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12
Q

Cancers de l’endomètre-FR ( 7)

A
  • Nulliparité
  • Ménopause tardive
  • Diabète sucré
  • Oestrogénémie non opposée
  • Tamoxifène
  • Hyperplasie endométriale atypique
  • Syndrome de Lynch
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13
Q

Cancers de l’endomètre-Dépistage ou pas?

A

Pas de dépistage dans la population générale

indiqué dans pop à risque

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14
Q

Cancers de l’endomètre-Dépistage-Indication

A
  • Femme postménopausé
  • Saignement :
  • inadéquat Sous THS
  • sous substitution continue
  • Sans THS
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15
Q

Cancers de l’endomètre-Evaluation de l’endomètre

A
  • Curetage
  • Echographie endovaginale
  • Biopsie endomètre
  • Hystéroscopie
  • Hystérosonographie
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16
Q

Cancers de l’endomètre-Examen à distance & locorégionale

A

-Extension à distance:

M+ se font au niveau des annexes et au niveau de l’épiplon

17
Q

Cancers de l’endomètre-Symptomatologie

A
  • Métrorrhagie
  • Pression pelvienne, inconfort
  • Tardivement: douleur, fistules urinaires
18
Q

Cancers de l’endomètre-DD métrorrhagie

A
  • Atrophie endométriale
  • TSH
  • Polype
  • Hyperplasie ou cancer
19
Q

Cancers de l’endomètre-MAP préthérapeutique

A
  • Echographie endovaginale : > 5mm
  • Biopsie –> histologie:
  • Endométriöide ou aggresif ( mucineux ou séreux)
  • Hystéroscopie si nécessaire
20
Q

Cancers de l’endomètre-Bilan d extension

A
  • local:
  • Echo, hystéroscopie, IRM

-à distance ( si IRM douteuse)

21
Q

Cancers de l’endomètre-Facteurs pronostiques

A
  • Type histologique
  • Différenciation
  • Staging
  • Adénopathies pelviennes ou lomboartiques
22
Q

Cancers de l’endomètre-Traitement

A
  • Chir
  • Radiothérapie adjuvente
  • Hormonothérapie
23
Q

Sarcome utérin- Touche plus les femmes jeunes ou agées?

A

agée + ménopausée

24
Q

Sarcome utérin -FR

A
  • Tamoxifène

- Irradiation pelvienne

25
Q

2 types de sarcomes

A

Homologue

Hétérologue@

26
Q

Leiomyosarcomes est le sarcome le + fréquent

A

une petite info comme ca ;)

27
Q

Léiomyosarcomes-Pronostic

A

mauvais

28
Q

Cancers ovaires-Types cliniques

A
  • Type I

- Type II (75%)

29
Q

Cancers ovaires-Type II-Mutation

A

TP53

30
Q

Syndrome de Krukenberg-Déf

A

-Métastases ovariennes d’une tumeur primitive, le primitif le plus souvent est digestif ou mammaire

31
Q

Cancers ovaires-FR

A
  • Age
  • Nullipartié
  • Infertilité
  • Ménarche précoce, ménopause tardive
  • THS
32
Q

Cancers ovaires-Facteurs protecteurs

A
  • Contraception orale > 5 ans
  • Traitement de la fertilité
  • Hystérectomie
33
Q

Cancers ovaires-Population à risque avec prédisposition génétique

A
  • 1 parent atteint
  • > 2 parent atteint
  • Mutation BRCA1 et BRCA2
  • Syndrome de Lynch
34
Q

Cancers ovaires-Prévention chez patiente à risque génétique

A
  • Echo endovaginale, CEA-125, etc
  • Salpingo-ovariectomie bilatérale ( àpd de 40 ans)
  • diminue le risque de cancer de l’ovaire et du péritoine de 95%
  • Diminue le risque de cancer du sein de 30-50%

-Contraception orale

35
Q

Cancers ovaires-Dissémination

A
  • Locale
  • Péritoine ++
  • Lymphatique
  • -> chaine pelviennes et para-aortique

-Méta
Hématogène rare++

36
Q

Cancers ovaires-Symptomatologie

A
  • Gonflement abdominal ++
  • Douleur abdominal
  • Symptomes gastro-intestinaux
  • Métrorrhagie si associée à une tsmf endométriale
  • Dysurie, fatigue, amaigrissement, cachexie
  • Signes de PMPO
37
Q

Cancers ovaires-Diagnostic

A
  • Imagerie
  • Echo
  • CT scan abdomino-pelvien, voire thoraco-abdomino-pelvien
  • Biologie
  • CA-125
  • CEA, alpha-FP, HCG
  • Chirurgie
  • Laparotomie exploratrice !!!

PAS DE PONCTION!!!

38
Q

Cancers ovaires-Bilan préop

A
  • Imagerie
  • Rx thorax
  • mammographie
  • IRM de diffusion
  • Lavement baryté systématique
  • Biologie
  • Marqueurs

-Génétique
Caryotype

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