36. Betalaktamová antibiotika. Sulfonamidová, diaminopyridinová, chinolonová a imidazolová chemoterapeutika Flashcards

Faramakologie

1
Q

Jaká jsou imidazolová ATB?

A

metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jaký je mechanismus účinku metronidazolu?

A

fragmentace bakteriílní DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jak působí metronidazol?

A

baktericidně

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaké je spektrum metronidazolu?

A

anaeroby, některá protozoa - trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Balantidium coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jak se užívá metronidazol?

A

nezávisle na jídle, potrava nemá vliv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jaká jsou nebezpečí metronidazolu?

A

s alkoholem disufiramová reakce, neurotoxicita až epileptické paroxysmy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaká je indikace metronidazolu?

A

sepse, endokarditidy, infekce CNS, pánevní a nitrobřišní infekce, inf. kůže, měkkých tkání, kostí, kloubů, profylace infekcí chirurgických ran, trichomonáza, amébóza, giardióza, balantidióza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HVLP metronidazolu

A

Efloran inf sol, Entizol tbl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaký je mechanismus účinku chinolonů?

A

inhibice bakteriální gyrázy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jak působí chinolony?

A

baktericidně

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jak děléme chinolonová ATB?

A

4 generace podle spektra a farmakokoinetiky
1. neregistrovaný
2. norfloxacin
3. ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, perfloxacin
4. moxifloxacin, prulifloxacin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jaké nežádoucí účinky se vyskytují u chinolonů?

A

multiorgánová toxicita, jaterní toxicita, prodloužení QT intervalu, hypokalémie, tenditida, ruptura Achilovky, artropatie, poškození chrupavky - KI u dětí s vyjímkou závažnách infekcí

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jaké jsou inkompatability chinolonů?

A

betalktámy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jak užívat chinolony?

A

bez minerálů, mléčných výrobků, nezávisle na jídle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jaké jsou lékové interakce chinilonů?

A

cipro, nor, per - CYP1A2 - theofyllin, tizanidin, duloxetin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jak se využívají chinolony 1. generace?

A

Nijak, nejsou u nás registrované

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

K čemu se užívají chinolony 2. generace?

A

močové infekce gramnegativní aeroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co je zvláštního na norfloxacinu?

A

první chinilon substituovaný fluorem - fluorochinolon - zvýšení antibakteriálního spektra a účinnosti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

HVLP norfloxacinu

A

Nolicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jak se liší chinolony 3. generace?

A

vyšší lipofilita, výšší bakteriální účinnost, rozšířené ATB spektrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jaké spektrum maji chinolony 3.generace?

A

grampozitivní aeroby, gramnegativní aeroby, chlamydie, mykoplazamata, mycobakterium tuberkulosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jakou mají indikaci chinolony 3.generace?

A

sepse, CNS, DC, TS, moč, žluč, kůže, kosti, klouby, tkáně

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

HVLP ciprofloxacin

A

Ciplox, Ciprinol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

HVLP ofloxacin

A

Ofloxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

HVLP levofloxacin

A

Levaxela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

HVLP perfloxacin

A

Abaktal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Čím se liší 4.generace chinolonů?

A

vyší, účinnost, větší spektrum - i některé anaeroby, multirezistentní bakterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jaká je indikace chinolonů 4.generace?

A

DCD, močové cesty, kůže, kosti, klouby, pánevní infekce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Jaký je zástupce sulfonamidových ATB?

A

sulfamethoxazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Jaký je zástupce pyrimidinových ATB?

A

trimetoprim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Jaký je mechanismus účinku sulfonamidů?

A

inhibice syntézy kyseliny listové

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jak působí sulfonamidy?

A

bakteriostaticky

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Jaké je spektrum sulfonamidů?

A

grampozitivní aeroby plus některé gramnegativní

34
Q

Jaké jsou nežádoucí účinky sulfonamidů?

A

renální, fototoxicita, kožní reakce až epidermální nekrolýzy, megaloblastická anemie

35
Q

HVLP sulfamethoxazolu

A

Biseptol - s trimetoprimem

36
Q

Jaký je zástupce pyrimidinových ATB?

A

trimetoprim

37
Q

Jak působí trimetoprim?

A

bakteriostaticky

38
Q

Jaký je MÚ trimetoprimu?

A

inhibice syntézy kyseliny listové, na jiném místě než sulfonamidy

39
Q

Jak působí trimetoprim se sulfamethoxazolem?

A

baktericidně, synergické působení, vyšší účinnost, větší spektrum

40
Q

Jaká je indikace trimetoprimu?

A

infekce močových cest, i profylaxe

41
Q

Jaká je indikace cotrimoxazolu?

A

DC, MC, TS, kůže, měkké tkáně

42
Q

HVLP trimetoprimu?

A

Triprim

43
Q

HVLP co-trimoxazolu?

A

Biseptol, Sumetrolim sir.

44
Q

Co mají společného betalaktámová antibiotika?

A

člyřčlenný betalaktámový kuh a shodný mechanismus účinku

45
Q

Jaký je mechanismus účinku betalaktámů?

A

váží se na PBP - enzymy zodpovědné za zesítění peptidoglykanů v BS

46
Q

Jaká je nevýhoda betalaktamů?

A

betalaktamázy - štěpení cyklu, tvoba bakterií, vznik rezistence

47
Q

Jak se dělí betalaktamy?

A

peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy a monobaktamy

48
Q

Jak se liší betalaktamy?

A

intenzita ATB působení, šířka spektra, stabilita vůči betalaktamázám, farmakokinetické vlastnosti

49
Q

Co spojuje betalaktamy?

A

nízká toxicita, baktericidní, krátký postantibiotický efekt (max hodiny)

50
Q

Jak lze zvýšit odolnost vůči betalaktamázám?

A

inhibitory betalaktamáz

51
Q

Jaké jsou inhibitory betalaktamáz a s jakými betalaktámy se kombinují?

A

klavulanová - amoxicilin
sulbaktam - ampicilin
tazobactam - piperacilin
avibactam - ceftazidin

52
Q

Jaká je charakteristika penicilinových ATB?

A

nejvíce používaná, nízká toxicita, úzké spektrum u obyč PEN, široká u aminoPEN, nestabilní vůči betalaktamázám

53
Q

Jací jsou zástupci penicilinových ATB?

A

benzylpenicilin, phenoxymethylpenicilin, oxacilin, amoxicilin, ampicilin, piperacilin

54
Q

Jaká je charakteristika benzylpenicilinu?

A

penicilin G, aplikace nitrožilně

55
Q

Kdy se benzylpenicilin používá ve formě solí a jakých?

A

při i.m. aplikaci; procain benzylpenicilin, benzathin benzylpenicilin

56
Q

Jaké je využití PEN-G?

A

G+ aeroby, spirochety, některé anaeroby
sepse, CNS,endokarditidy, DCD, kůže měkké tkáně
soli - streptokoky, Treponema pallidum

57
Q

Co je to Hoigneho syndrom?

A

mikroembolizace arteriol - úzkost, sluchové šelesty, halucinace

58
Q

Co je to Nicolauův syndrom?

A

při nitrosvalové aplikaci může dojít k prostupu suspenze do arteriol - reagují vasokonstrikcí - trombózou - chirurgické odstranění

59
Q

HVLP benzathin benzylpenicilinu?

A

Pendepon, Retarpen

60
Q

Jaká je charakteristika phenoxymethylpenicilinu?

A

PEN V, úzké spektrum, málo odolné vůči betalaktamázám, vstřebání lepší nalačno

61
Q

V jakých podobách najdeme phenoxymethylpenicilin?

A

draselná sůl - Ospen, Penbene
benzathinová sůl - Ospen pro sus

62
Q

Jaká je indikace PEN V?

A

nezávažné infekce streptokoky a Borelie, DCD,HCD, streptokoková tonzilitida, laryngitida

63
Q

Jaká je charakteristika oxacilinu?

A

stabilní vůči betalaktamázám zlatých stafylokoků, parenterální

64
Q

Jaká je indikace oxacilinu?

A

stafylokoky, streptokoky - sepse, endokarditidy, tkáně, kosti, klouby

65
Q

HVLP oxacilin

A

Prostaphin inj.

66
Q

Jaká je charakteristika aminopenicilinů?

A

široké spektrum, dobrá účinnost, nestabilní vůči betalaktamázám (kombinace s inhibitory), nezávisle na jídle

67
Q

Jaká je indikace aminopenicilinů s inhibitory?

A

G+ i G- aeroby, některé anaeroby
sepse, endokarditidy, CNS, DC, nitrobřišní, pánevní infekce, Helicobacter pylori, kůže, tkáně, kosti, klouby, IMC, profylaxe infekcí ran

68
Q

Jaká je speciální indikace ampicilinu?

A

meningitidy u novorozenců

69
Q

HVLP amoxicilin

A

Duomox, Ospamox

70
Q

HVLP ampicilin

A

Ampicilin Biotika inj

71
Q

HVLP co-amoxicilin

A

Amoksiklav, Augmentin

72
Q

HVLP co-ampicilin

A

Unasyn inj/inf

73
Q

Kam se řadí piperacilin?

A

ureidopeniciliny

74
Q

Jaká je charakteristika piperacilinu?

A

dobrýá účinnost, široké spektrum, Pseudomonas, nitrožilní, s tazobactamem

75
Q

Jaká je indikace piperacilinu?

A

težké a život ohrožující infekce G+ i G+ aeroby

76
Q

HVLP piperacilin + tazobactam

A

Tazip

77
Q

Charakteristika cefalosporinů

A

široké spektrum, nestabilní i stabilní vůči betalaktamázám, rychlý vznik rezistence, nízká toxicita ale vyšší než u PEN
lze kombinovat s amonoglykosidy, chinolony, polypeptidy, glykopeptidy nebo imidazoly

78
Q

Jak dělíme cefalosporiny?

A

perorální a injekční, 5 generací

79
Q

Charakteristika perorálních cefalosporinů

A

nemají žádnou výhodu oproti aminopenicilinům, pouze když se nemohou použít PEN

80
Q

Jaké jsou nežádoucí účinky po CEF?

A

nauzea, zvracení, průjem, orální či vaginální kandidózy, kožní reakce méně časté než u penicilinů

81
Q

Jací jsou zástupci perorálních cefalosporinů?

A

I. generace - cefadroxil
II. - cefuroxim, cefprozil
III. - cefixim, cefpodoxim

82
Q
A