Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Atestace > 1. Celková a lokální anestetika > Flashcards

1. Celková a lokální anestetika Flashcards

Farmakologie

1
Q

Co je to anestezie?

A

znecitlivění

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jak se líší celková a lokální anestezie?

A

celková - ztráta vědomí, lokální - část těla bez ztráty vědomí

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaké jsou požadavky pro celková anestetika?

A

nástup, odeznění, homeostáza, analgezie, myorelaxace, nehybnost, bez NÚ, bez mal. hypertermie, absence útlumu plodu a neurovývoje, možnost monitoringu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co je to BIS?

A

bispektrální index - stanovení množství celkového anestetika v krvi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jaké jsou požadavky na bezpečnost CA?

A

bez organotoxicity a histaminové reakce, v terap. dávkách nehořlavá, nevýbušná; x agresivita vůči plastům, kovu x tvoření zplodin, x návyk, zneužití; nezamořují sál, bezpečné pro personál

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

K čemu se ještě užívají anestetika?

A

sedace, tokolýza, bronchodilatace, analgezie, epilptické záchvaty, rychlá detoxikace závislých

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaké jsou fáze anestezie?

A

úvod, vedení, vyvedení

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jak dělíme CA dle cesty podání?

A

inhalační a nitrožilní

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co je to MAC?

A

minimální alveorální koncentrace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co je to MAC50?

A

mohutnost účinku IA, která zabrání u 50% pacientů bolestivě reagovat na řez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jak dělíme anestetika dle charakteru působení na CNS?

A

asociativní a disociativní

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jak působí asociativní anestetika?

A

útlum vědomi a navození bezvědomí v závislosti na dávce od úrovně mozkové kůry po prodlouženou míchu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jak působí disociativní anestetika?

A

dle dávky působí na vědomí nebo vnímání bolesti, anlgetický účinek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co je to TIVA?

A

Totální Intravenózní anestezie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

U koho se začíná IA?

A

senioři, děti, lepší tolerance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jak většinou probíhá CA?

A

nitrožilní titrační bolus (větš. NA a opioid) –> opioid příp. perif. myorelaxans a pak buď TIVA nebo kombinace s IA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jaká CA se používá u ambulantních pacientů?

A

propofol, sevofluran, desfluran, alfentanil, remifentanil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co je to PONV?

A

Syndrom pooperačního zvracení

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jaká jsou NA?

A

thiopental, propofol, etomidat, ketamin (midazolam, dexmedetomidin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kdy se užívají NA?

A

indukce, monoanestezie u krátkých výkonů, doplněk k IA, sedace u LA, uměla plicní ventilace, časově definovaný spánek, epileptické záchvaty, rychlá detoxikace závislých, ovlivění nitrolebního tlaku po poranění hlavy, v urgent. intenziv. a vojenské medicíně, psychiatrii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jak se dělí NA?

A

barbiturátová (thiopental), nebarbiturátová

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Charakteristika thiopentalu

A

asoc., barbitur., bez anlget., okamžitý účinek, trvání 6 - 10; rektálně nástup 10-15, trvání 30-40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Indikace thiopentalu

A

úvod, vedení, sedace dětíé - rekt., nitrolební hypertenze, detoxikace, epileptické záchvaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kontraindikace thiopentalu

A

porfyrie, aktivní bronchiální astma, pozor u šoku! (Deadly easy, easily dead)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Lékové interakce thiopentalu

A

zvyšuje úč. AH, jeho úč. zvyšují sedativ. a alkohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

S ším je KI thiopental v roztoku?

A

suxamethonium, s kyselými roztoky

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

HVLP s Thiopentalem

A

Thiopental VUAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Na jaké receptory působí NA?

A

GABAa, ketamin NMDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Charakteristika etomidatu

A

asoc bez analg, blokace tvoby kortizolu, nástup do minuty, 3-5 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Indikace etomidatu

A

vhodný u KPO, úvod, krátké výkony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Kontraindikace etomidatu

A

děti, T a L, těžké poruchy jater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Nežádoucí účinky etomidatu

A

PONV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

HVLP etomidatu

A

Hypnomidate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Charakteristika propofolu

A

nástup do 40 s, ústup 3-5 min, snižuje PONV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Indikace propofolu

A

úvod, vedení, sedace, noční spánek v resuscitační péči, sedace při vědomí, infuzní analgosedace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

KI propofolu

A

Novorozenci, T + L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Nežádoucí účinky propofolu

A

hypoventilace až apnoe, hypotenze, bradykardie, svalové záškuby, amorozni chování

38
Q

LI propofolu

A

tlumící CNS, bupivacain, lidocain, děti s fentanylem

39
Q

Upozornění propofol

A

v tukových emluzích, při dlouhodobé aplikaci zvýšený energetický příjem, acidóza, nutný monitoring TAG

40
Q

HVLP propofol

A

Anesia, Propofol

41
Q

Charakteristika ketamin

A

disociativní, delirogen, analgetický úč., nástup 1 min, 5-10min, nitrosvalově - 3-4min, 15-20min

42
Q

Indikace ketaminu

A

úvod, monoanestetikum, vedení, sedace, analgezie u traumat, popálenin, bolsetivých vyšetření, trankvanalgezie s BZD, exacerbace AB, infuzní analgosedace

43
Q

KI ketaminu

A

memantin, hypertenze, IM, CMP, úraz hlavy, epilepsie, glaukom, preklampsie, opatrnost u psychózy, schizofrenie, závislých, ICHS, srdeční nedostatečnost

44
Q

Nežádoucí účinky ketaminu

A

hypertenze, tachykardie, třed, neklid, halucinace, hypersalivace, poruchy srdečního rytmu

45
Q

Upozornění ketamin

A

lze bukálně i nasálně

46
Q

HVLP ketamin

A

Calypsol

47
Q

Jaká jsou inhalační anestetika a jak se dělí?

A

dle skupenství - oxid dusný x halogenované ethery - sevofluran, desfluran

48
Q

Jaký je častý NÚ IA?

A

maligní hypertermie

49
Q

Jaká je ideální MAC?

A

1,2 - 1,3

50
Q

Jaká je charakteristika oxidu dusného?

A

nasládle vonící, nehořlavý, termostabilní, nízká anestetická účinnost, doplňuje jiná IA a snižuje jejich dávku, mírně analgetický a anxiolytický

51
Q

Nežádoucí účinky oxidu dusného

A

nauzea, zvracení

52
Q

Jak jsou označeny tlakové lahve?

A

modrým pruhem

53
Q

Lékové interakce oxidu dusného

A

zvýš. úč. nedepolar. myorelax., sedativní

54
Q

HVLP oxidu dusného

A

Entonox

55
Q

Proč už se nepoužívá isofluran?

A

Steal fenomén - zvýšení proudění neaterosklerotickými cévami myokardu na úkor aterosklerotických + největší útlum DCentra

56
Q

Charakteristika sevofluranu a desfluranu

A

kapalné, nástup cca 2 min, odeznění 5 - 15 minut, myorelaxační, slabý analgetický, bez tokolytického úč., nesenzibilizuje vůči katecholaminům

57
Q

Čím se liší sevofluran a desfluran?

A

sevofluran méně dráždí DC, menší brocnhciální sekrece a salivace

58
Q

Indikace desfluranu a sevofluranu

A

úvod a vedení anestezie

59
Q

KI sevofluranu

A

maligni hypertermie v anamnéze, opatrnost u nitrolební hypertenze, T+L, těžké poruchy jater a ledvin, úrazy hlavy

60
Q

KI desefluranu

A

úvod do CA dětí a kardiaků, laktace jinak viz sevofluran

61
Q

Nežádoucí účinky IA

A

nauzea, zvracení, útlum DC, zvýšená bronchiální sekrece, hypersalivace, hypoxie, hypotenze, bradykardie

62
Q

HVLP desfluranu

A

Suprane

63
Q

Lékové interakce IA

A

zvyš.úč.AH, nedepolar.myorelax.,sedativ, snížení úč. iAChE

64
Q

Jak fungují lokální anestetika?

A

Reverzibilně blokují vedení vzruchu nervovými vlákny, od nemyelizovaných po motorická

65
Q

Jaká je chemická struktura LA?

A

lipofilní aromatická skupina na jednom konci, hyrofilní dusík na druhé, propojeno esterovou nebo amidovou vazbou

66
Q

Alergie na LA

A

nebývá zkřížená

67
Q

Lze kombinovat LA?

A

Ano, v rámci skupin

68
Q

Proč se přidávají vazokonstrikční látky?

A

epinefrin - prodlužuje účinek, snižuje krvácení, snižuje akutní toxicitu a tím zvyšuje maximální jednorázovou dávku

69
Q

Kdy je třeba snížit dávky LA?

A

překrvení tkáně, vyšší pH, infiltrace měkkých tkání v oblasti hlavy a krku, v průběhu umělé plicní ventilace atd.

70
Q

Jaké jsou indikace LA?

A

topické znecitlivění, katetrizace mužské uretry, arytmie, profylace hypertenzní odpovědi na tracheální intubaci (lidocain ve spreji nebo nitrožilní bolus)

71
Q

Jak vzniká a jak probíhá toxická reakce u LA?

A

vlivem na rychlé sodíkové kanály - euforie, zmatenost, křeče, hypotenze s bradykardií až srdeční zástavou; léčba symptomatická

72
Q

Co hrozí při podání hlavně esterových LA?

A

anafylaktická reakce

73
Q

Co dělat při předávkování amidovými LA?

A

nitrožilní podání emulze lipidů

74
Q

Ovlivňuje podání LA těhotentství?

A

LA přestupují do placenty, mohou způsobit bradykadii a distres plodu

75
Q

Užívá se nějaké přírodní LA?

A

kokain

76
Q

Charakteristika LA amidového typu

A

užívanější, biotransformace v játrech - plazmatické koncentrace klesají pomaleji, méně alergických reakcí

77
Q

Jaké jsou typy amidových LA?

A

lidokainové (rychlý nástup i ústup) - lidokain, trimekain; bupivakainové

78
Q

Jaká jsou LA amidového typu?

A

bupivacain, levobupivacain, trimecain, prilocain, articain, lidocain, mepivacain

79
Q

Kontraindikace amidových LA

A

při epidurální a subarchnoidální aplikaci sepse + kardiogenní šok, závažná hypotenze závažné krvácivé stavy, infekce v místě palikace, optarnost u všeho se srdcem

80
Q

Nežádoucí účinky amidových LA

A

nauzea, zvracení, bolest hlavy, neurotoxicita, alergická kožní reakce, bradykardie, retence moči

81
Q

Lékové interakce amidových LA

A

bupivacain - propofol a verapamil; všichni zvýšení účinku nedepolarizujících m., účinek snižují CYP3A4 induktory; neurotoxicitu snižují vasokonstrikční látky

82
Q

Co je v Mesocainu?

A

trimecain

83
Q

Co je v Mesocain urt gelu?

A

trimecain + carbethopendecin

84
Q

Co je v Supracainu?

A

articain s epinefrinem

85
Q

Kde najdeme lidocain?

A

Lidocain sprej 10%, EMLA (topická anestezie, krém), Orofar, Kamistad, Strepsils, Dobexil H, Proctoglyvenol

86
Q

Charakteristika LA esterového typu

A

omezené využití, rychlý pokles plazmatických koncentrací, vhodné při PC na amidová LA, kompetice o esterázy s dalšími léčivy, účinek prodloužen iAChE

87
Q

Jaká jsou LA esterového typu

A

procain, tetracain, benzocain, cinchocain

88
Q

Kde najdeme tetracain?

A

Drill, oční kapky s tetracainem

89
Q

Kde najdeme benzocain?

A

Neoseptolete Duo, OlynHexo, Herbadent roztok na dásně

90
Q

Kde najdeme cinchocain?

A

Otobacid, Faktu

91
Q

Co zvyšuje neurotoxicitu LA esterového typu?

A

iAchE

92
Q

Jaká LA se užívají v zubním lékařství?

A

Articain s epinefrinem, lidocain, mepivacain, bupivacain

Atestace (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions