2. Antidepresiva Flashcards
Farmakologie
Jaké jsou etapy farmakologické léčby depresí a jaká je délka jejich trvání?
akutní (6-8 týdnů), pokračovací (do 9 měsíců), udržovací
Jak dělíme antidepresiva?
Inhibitory zpětného vychytávání monoaminů, inhibitory monoaminooxidázy, ostatní antidepresiva
Jak dělíme inhibitory zpětného vychytávání monoaminů?
I. generace - TCA (TeCA)
II. generace
III. generace - SSRI
IV. generace - SNRI, DNRI
TCA, TeCA
amitryptilin, nortryptilin, imipramin, clomipramin, dosulepin, maprotilin
Jaké jsou účinky TCA na receptorech?
inh. zp. vychyt. S a NA v limbické oblasti; M,H1,alfa1 + anticholinergní, antihistaminové, +- arenolytické účinky
Monoaminová teorie
nedostatek neuromediátorů S, NA a D v CNS
Nežádoucí účinky TCA
sucho v ústech, poruchy mikce, zácpa, pocení, tachykardie, posturální hypotenze, poruchy akomodace
Nežádoucí účinky TCA u seniorů
deliria, narušení kognice, paměti, vliv na KVS
Co hrozí u TCA?
syndrom z vysazení
HVLP Imipramin
Melipramin
Které z TCA se úžívá u dětí?
amitryptylin
HVLP dosulepin
Prothiaden
HVLP clomipramin
Anafranil
HVLP maprotilin
Ludiomil
Čím se líší II. generace od I.generace?
nemá anticholinergní účinek, léčiva postupně rozřazena do jiných skupin
Jakou nevýhodu má III. generace oproti TCA?
nepůsobí na bolest, GIT obtíže, serotoninový syndrom, sexuální dysfunkce
SSRI
citalopram, escitalopram, sertralin, fluvoxamin, fluoxetin, paroxetin, trazodon
Čím je jiný trazodon oproti jiným SSRI?
antihistaminový a adrenolytický účinek, je i serotoninový antagonista
V čem je výhoda SSRI odproti TCA?
alkohol nepotencuje účinek, menší riziko předávkování, dlouhý poločas - 1xdenně, nezvyšují hmotnost