2. Antidepresiva Flashcards

Farmakologie

1
Q

Jaké jsou etapy farmakologické léčby depresí a jaká je délka jejich trvání?

A

akutní (6-8 týdnů), pokračovací (do 9 měsíců), udržovací

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jak dělíme antidepresiva?

A

Inhibitory zpětného vychytávání monoaminů, inhibitory monoaminooxidázy, ostatní antidepresiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jak dělíme inhibitory zpětného vychytávání monoaminů?

A

I. generace - TCA (TeCA)
II. generace
III. generace - SSRI
IV. generace - SNRI, DNRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

TCA, TeCA

A

amitryptilin, nortryptilin, imipramin, clomipramin, dosulepin, maprotilin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jaké jsou účinky TCA na receptorech?

A

inh. zp. vychyt. S a NA v limbické oblasti; M,H1,alfa1 + anticholinergní, antihistaminové, +- arenolytické účinky

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Monoaminová teorie

A

nedostatek neuromediátorů S, NA a D v CNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nežádoucí účinky TCA

A

sucho v ústech, poruchy mikce, zácpa, pocení, tachykardie, posturální hypotenze, poruchy akomodace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nežádoucí účinky TCA u seniorů

A

deliria, narušení kognice, paměti, vliv na KVS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co hrozí u TCA?

A

syndrom z vysazení

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HVLP Imipramin

A

Melipramin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Které z TCA se úžívá u dětí?

A

amitryptylin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

HVLP dosulepin

A

Prothiaden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HVLP clomipramin

A

Anafranil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HVLP maprotilin

A

Ludiomil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Čím se líší II. generace od I.generace?

A

nemá anticholinergní účinek, léčiva postupně rozřazena do jiných skupin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakou nevýhodu má III. generace oproti TCA?

A

nepůsobí na bolest, GIT obtíže, serotoninový syndrom, sexuální dysfunkce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

SSRI

A

citalopram, escitalopram, sertralin, fluvoxamin, fluoxetin, paroxetin, trazodon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Čím je jiný trazodon oproti jiným SSRI?

A

antihistaminový a adrenolytický účinek, je i serotoninový antagonista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V čem je výhoda SSRI odproti TCA?

A

alkohol nepotencuje účinek, menší riziko předávkování, dlouhý poločas - 1xdenně, nezvyšují hmotnost

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jaká je indikace SSRI?

A

deprese, úzkosti, OKP, ment. anorexie, PTS, PMS

21
Q

Jaké jsou LI SSRI?

A

inhibitory CYP2D6 - hl. paroxetin, fluoxetin - substráty antipsychotika, TCA

22
Q

Jak se projevuje serotoninový syndrom?

A

nauzea, zvracení, křeče, průjem, tachykardie, pocení, třes, myoklonus, hypertenze, hypertermie, agitovanost, zmatenost

23
Q

Jak se projevuje syndrom z vysazení?

A

závratě, pocení, flu-like syndrom, nechutenství, nauzea, zvracení, podrážděnost, nespavost, noční můry, bolesti hlavy, únava…

24
Q

HVLP fluvoxamin

A

Fevarin

25
Q

HVLP fluoxetin

A

Deprex, Magrilan, Prozak

26
Q

HVLP Citalopram

A

Citalec, Citalon

27
Q

HVLP escitalopram

A

Cipralex, Elicea, Itakem

28
Q

HVLP paroxetin

A

Arketis, APO-Parox

29
Q

HVLP sertralin

A

Asentra, Zoloft

30
Q

HVLP trazodon

A

Trittico

31
Q

Čím se vyznačuje IV. generace?

A

inhibuje zpětné vychytávání dvou monoaminů

32
Q

Jaké jsou skupiny IV. generace a zástupci?

A

SNRI - venlafaxin, duloxetin
DNRI - bupropion

33
Q

Jaké jsou výhody IV. generace?

A

příznivě ovlivňuje utlumenou psychomotoriku, účinné při bolesti - diabetická neuropatie

34
Q

Čím je zvláštní bupropion?

A

pozitivně ovlivňuje sex.fce, epileptogenní potenciál

35
Q

HVLP venlafaxin

A

Argofan, Olwexya, Velaxin

36
Q

HVLP duloxetin

A

Dulsevia

37
Q

HVLP bupropion

A

Elontril, Wellbutrin

38
Q

Jaký je mechanismus účinku inhibitorů monoaminooxidásy?

A

inhibují MAO-A, která odbourává S a trochu NA

39
Q

Zástupce iMAO

A

moclobemid

40
Q

HVLP moclobemid

A

Aurorix

41
Q

Jaká je výhoda moclobemidu?

A

lze náhle ukončit

42
Q

Jak se užívá moclobemid?

A

po jídle

43
Q

Jaká jsou ostatní antidepresiva s HVLP?

A

mianserin (Lerivon), mirtazapin (Esprital, Mirzaten), tianeptin (Coaxil), agomelatin (Valdoxan), vortioxetin (Brintellix)

44
Q

Charakteristika mianserinu

A

TeCA, presynaptické alfa2, sedativní

45
Q

Charakteristika mirtazapinu

A

TeCA antagonista alfa2, S receptorů, sedativní, hypotenzní

46
Q

Charakteristika tianeptinu

A

MÚ neznámý, nemá antigchol, sedativ ani hypotenzní účinek

47
Q

Charakteristika agomelatinu

A

agonista na melatoninových receptorech, antagonista na serotoninových; na nocc

48
Q

Charakteristika vortioxetin

A

modulátor S receptorů a inhibitor zp. vych. S; nemá sedativ, antichol ani hypotenzní úč.