Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Atestace > 13. Léčiva ovlivňující činnost srdce - inotropní látky, léčba srdečních arytmií > Flashcards

13. Léčiva ovlivňující činnost srdce - inotropní látky, léčba srdečních arytmií Flashcards

Farmakologie

1
Q

Co jsou to inotropní látky?

A

látky zvyšující kontraktilitu myoakrdu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kdy se používají inotropní látky?

A

při selhávání myokardu, udržení oběhu, léčba poruch rytmu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaké jsou skupiny inotropik?

A

klasická - kardiotonika, sympatomimetika, inhibitory fosfodiesterázy PDE3
vápníkové senzibilizátory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jak fungují klasická inotropika?

A

zvýšení sarkoplazmatické hladiny vápníku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jaká je nevýhoda zvýšení sarkoplazmatické hodnoty vápníku?

A

elektrická nestabilita myokardu, vznik arytmií, navození nekrózy a apoptózy buněk myokardu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jak fungují vápníkové stabilizátory?

A

zvyšují citlivost regulačních proteinů na vápník

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kdy je třeba zvážit použití inotropik?

A

u ICHS, zvýšení kontraktility může navodit nebo zhoršit ischemii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jak působí kardiotonika?

A

inhibice sodíkovo-draslíkové adnosintrifosfatázy (Na ven, K dovnitř), nitrobuněčná kumulace Na, směňování za Ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jak působí kardiotonika mimo srdce?

A

v ledvinách snížení reabsorbce Na, zvýšení diurézy; na vagovém nervu potenciace aktivity, útlum sympatiku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jaký je zástupce kardiotonik?

A

Digoxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vy jakých silách se vyskytuje Digoxin?

A

0,125, 0,250

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Charakteristika digoxinu

A

kardioglykosid, stimulace citlivosti na cholinergní podněty - zpomalení vedení vzruchu AV uzlem, zpomaluje tvorbu vzruchu v sinusovém uzlu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indikace digoxinu

A

srdeční nedostatečnost s fibrilací síní s rychlou odpovědí komor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nežádoucí účinky digoxinu

A

nechutenství, nauzea, zvacení, bolest břicha, průjem, bradykardie, tachykardie, fibrilace, závratě, zmatenost, halucinace, poruchy vidění (převaha žlutozelené barvy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Lékové interakce digoxinu

A

zvyšují toxicitu - kortikoidy, diuretika, Mg, Ca, antiarytmika,
betablokátory, blokátory kalciových kanálů
(verapamil a diltiazem), amiodaron, propafenon,
spironolakton, klaritromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Charakteristika sympatomimetik

A

přirozeně vznikají v kůře nadledvin, neurotransmitery, synteticky vyráběné v akutní medicíně, agonistické působení na adrenergních receptorech alfa a beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jaké jsou adrenergní alfa receptory?

A

presynaptické alfa2 - tlumivé, snížení výdeje NA v arteriolách i CNS
postsynaptické alfa1 - aktivační, zvýšení kontraktility, vazokonstrikce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jaké jsou adrenergní beta receptory?

A

beta1 - zvýšení kontraktility, vedení vzruchu a srdeční frekvence
beta2 - dilatace arteriol v kosterním svalstvu, bronchodilatace
beta3 - stimulace lipolýzy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co způsobuje stimulace dopaminových receptorů?

A

dilatace cév v renální, koronární, mozkové a splanchické oblasti, tlumí motilitu střev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jaká sympatomimetika jsou užívána?

A

epinefrin, norepinefrin, dopamin, dobutamin, midodrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Charakteristika epinefrinu

A

inovazodilatátor, působí hlavně na beta1 a beta2, ve vysokých dávkách na alfa, pozitivní chrono, ino a dromotropní úč., mírná periferní vazodilatace, zlepšení průtoku mozkem a bronchodilatace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Indikace epinefrinu

A

šok, KPR, alergická reakce, fibrilace komor bez odpovědi na defibrilační výboj

23
Q

Nežádoucí účinky epinefrinu

A

nauzea, bolesti hlavy

24
Q

Charakteristika ephedrinu

A

inovazokonstriktor, alfa1, méně beta1, vůbec beta2, pozitivně ino, chrono, dromotropní, mírná periferní vazokonstrikce, stimulace CNS

25
Q

Indikace ephedrinu

A

vazomotorická hypotenze, sinusová bradykardie se synkopou

26
Q

Charakteristika dopaminu

A

působení záleží na dávce - nízké - dopaminové receptory - prokrevení srdce, ledvin, TS
vyšší - vliv metabolitu NA - beta1 - zvýšení kontraktility a srdeční frekvence
vysoké - alfa1 - vazokonstrikce, centralizace oběhu

27
Q

Indikace dopaminu

A

nízké dávky - šok, profylaxe reaktivní vazokonstrikce ve splanchické oblasti při centralizaci oběhu, poruchy kontraktility
vyšší dávky - závažná hypotenze, těžké poruchy kontraktility s oběhovým selháním a/nebo hypotenzí

28
Q

Charakteristika dobutaminu

A

hlavně beta1, výrazně méně beta2 a alfa1 výrazně pozitivně inotropní, mírná periferní vazodilatace

29
Q

Indikace dobutaminu

A

poruchy kontraktility s oběhovým sleháním bez výrazné hypotenze, šok, zajištění srdečního výdeje při PEEP ventilaci

30
Q

Charakteristika norepinephrinu

A

inovazokonstriktor, alfa1, méně alfa2, beta1; výrazný periferní vazokonstrikční účinek

31
Q

Indikace norepinephrinu

A

akutní šok, závažná hypotenze

32
Q

Charakteristika midodrinu

A

vazokonstriktor, alfa1

33
Q

Indikace midodrinu

A

ortostatická hypotenze, stresová inkontinence u žen

34
Q

HVLP midodrinu

A

Gutron tablety

35
Q

Nežádoucí účinky midodrinu

A

retence moči, časté nucení na močení, parestezie, pocit chladu svědění či pálení ve kštici

36
Q

Charakteristika skupiny inhibitorů PDE3

A

téměř nepoužívané, zvýšení nabídky cAMP inhibicí PDE3

37
Q

Zástupce inhibitorů PDE3 a indikace

A

Milrinon, krátkodobá terapie srdeční nedostatečnosti

38
Q

Charakteristika skupiny vápnikových senzibilizátorů

A

zvyšují afinitu regulačního proteinu troponinu C k vápníku, nejsou arytmogenní

39
Q

Zástupce skupiny vápnikových senzibilizátorů a indikace

A

Levosimendan, krátkodobá terapie srdeční nedostatečnosti

40
Q

Neýhody antiarytmik

A

mají i proarytmický efekt za určitých situací

41
Q

Jak řešit arytmie jinak?

A

elektrická kardiostimulace enbo defibrilace, ablace - přrušení drah

42
Q

Jaké jsou skupiny antiartymik?

A

Antiarytmika třídy I (inhibice rychlých Na kanálů)
Antiarytmika třídy II (blokáda adrenergních receptorů β - betablokátory)
Antiarytmika třídy III (inhibice K kanálů)
Antiarytmika třídy IV (inhibice pomalých vápníkových kanálů - verapamil, diltiazem)

43
Q

Jaká jsou nezařazená antiarytmika a jak působí?

A

Digoxin (komplexní působení, zejména vagostimulace)
Atropin (parasympatolytický účinek)
Adenosin (stimulace adenosinových receptorů)
Ivabradin (blokátor sinusového uzlu)

44
Q

Charakteristika antiarytmik I. třídy

A

negativně inotropní (ne pacientům se srd. nedost.), významně proarytmická - nutnost sledovat QT interval

45
Q

Jak se dělí antiarytmika I. třidy, jak se liší a jaké mají zástupce?

A

Ia - prajmal, (chinidin)
Ib - trimecain, lidocain - komorové tachyarytmie
Ic - propafenon - supraventrikulární tachyarytmie, komorové -II-

46
Q

HVLP propafenonu

A

Propanorm, Rytmonorm

47
Q

Jak užívat propafenon?

A

s jídlem, GIT NÚ

48
Q

Charakteristika antiarytmik III. třídy

A

blokáda draslíkových kanálů vedoucí k prodloužení repolarizace síní a komor

49
Q

Zástupci III. třídy antiarytmik

A

amiodaron, dronedaron, vernakalant, sotalol

50
Q

Charakteristika amiodaronu

A

působí i jako mírný alfablokátor a betablokátor, negativně inotropní, výrazně lipofilní - depozita, dlouhý poločas (50 dní), vyhýbat se slunci

51
Q

Indikace amiodaronu

A

supraventrikulární tachykardie, život ohrožující tachyartymie

52
Q

Nežádoucí účinky amiodaronu

A

tyreopatie (podobný thyroxinu), depozita v rohovce, plicní fibróza

53
Q

HVLP amiodaronu

A

Cordarone, Rivodaron

54
Q

Lékové interakce amiodaronu

A

Amiodaron substrát CYP3A4 a je inhibitorem CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4 a glykoproteinu P; betablokátory - bradykardie, statiny - jaterní postižení

Atestace (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions