353 - Pancreatite Aigue Flashcards
1
Q
Diagnostic positif PA
A
Clinique :
- douleurs abdo typiques (90%)
- vomissements (50%)
- iléus réflexe : arrêt matière et gaz
Biologique :
- lipasemie >3N
- dosage d’enzymes pancréatiques dans épanchements séreux
Imagerie :
- pas d’imagerie si Clinique + bio
- scanner si doute
- scanner qqs jours plus tard pour évaluer gravité
- echo systématique pour trouver lithiase vésiculaire
2
Q
Diagnostic de gravité d’une PA
A
Complication d’une PA nécrosante
- défaillance viscérale(15%) : critères du SIRS. SDRA. Insuffisance rénale
- infectieuse (20-40%)
- complications tardives :
Pseudokystes au delà d’1 mois
3
Q
Signe de gravité au scannerPA
A
- coulées de nécrose extra pancréatique
- nécrose de la glande
- infiltration graisses peripancréatique
- complication : hémorragies, fistules, perforation d’organe creux
4
Q
Facteurs de risques de Lithiase biliaire
A
Âge > 50ans Sexe féminins Surcharge pondérale Multiparité ATCD familiaux de lithiase biliaire
5
Q
Étiologie fréquente de PA
A
Lithiase vésiculaire
Alcoolique
6
Q
Caractéristique de la PA Lithiase vésiculaire
A
FDR Lithiase biliaire
Pic hypertransaminasemie
Bili totale > 40
Écho +++
7
Q
Causes rares de PA
A
- infectieuses
- médicamenteuses
- dysimmunitaire
- génétique
- tumeurs
- iatrogène
8
Q
Diagnostic différentiel de PA
A
- ulcère perforé
- infarctus du mésentère
- péritonite biliaire
- IDM
- anévrisme de l’Ao abdo
