273- Hepatomégalie Et Masse Abdominale Flashcards
Le foie est considéré comme augmenté de volume lorsque sa projection sur la ligne medio-claviculaire est supérieure à …
12 cm
Diagnostic différentiel Hépatomégalie
Fait par la mobilité avec la respiration et l’échographie :
- tumeurs du rein
- tumeurs du colon D ou transverse
- tumeurs de l’estomac
- tumeurs ou kyste du pancréas
Causes d’hepatomegalie diffuse et macroscopiquement homogène
Hépatite aiguë ou chronique Stéatose et steato hépatite alcoolique ou non Cholestase prolongee Foie congestif Cirrhose Hemochromatose et surcharge en fer Abcès
Hépatomégalie sectorielle et macroscopiquement homogène
Cirrhose
Hépatomégalie hétérogène
Cirrhose
Tumeurs bénignes : kyste biliaire ou hydatique
Polykystose hépatique ou hepatorenal
Abcès du foie
Tumeurs malignes : CHC, Meta, cholangiocoarcinome
Signes a l’échographie :
- cirrhose
- steatose
- ICD
—> irrégularité contours du foie , HTP
—> foie hyperechogene
—> veines hépatiques dilatées
Facteurs de risques de maladie aiguë ou chronique du foie
OH
Sd métabolique
Facteurs de risques de contamination par Virus des hépatites
Sd métabolique
HyperTA ADIPOSITÉ abdominale Hypertriglceridemie Hyperglycémie ou diabète Diminution HDL
Contre indication PBH
TP < 50%
Plaquettes < 60 000 / mm3
Ascite
Dilatation voie biliaire
Caractéristique cirrhose
Hépatomégalie à bord tranchant
Signe HTP et d’insuffisance hépato cellulaire
Bio: Hypoalbuminemie baisse du TP thrombopénie
Écho : foie bosselé, circulation collatérale ascite
Étiologie : alcool hépatite Hemochromatose
Caractéristique steatose
Écho : hyperechogenecite
Bio : augmentation GGT
Recherche sd métabolique
Hemangioma Benin
Rehaussement en motte centripète hyper signal T2 en IRM