279 - MICI

Question 1

Caractéristiques des MICI

Answer 1

• inflammation intestinale chronique
• évoluant par poussées entrecoupées de phase de rémission plus ou moins complète
• don’t l’écologie reste aujourd’hui inconnue

Question 2

Prévalence et incidence MICI

Answer 2

P = 1/1000
I = 5 à10 nvx cas par an pour 100 000 hab

Question 3

Mutation du gène NOD2 pour la protéine CARD15 présente chez 15% des patients porteurs d’une ….

Answer 3

Maladie de Crohn

Question 4

Symptômes maladie de Crohn

Answer 4

Diarrhée chronique
Lésion proctologique
Douleurs abdo
Amaigrissement 
Signes inflammatoires extra dig : aphtes buccaux, érythèmes noueux, douleurs articulaires, arthrites, uvéite
Retard de croissance

Question 5

Diagnostics différentiels de la MC

Answer 5

Diarrhée aiguë révélant une ileo-colite

Iléite aiguë isolée

Tuberculose intestinale

Lésions néoplasiques ulcérées

Maladie de Behçet, vascularite, granulomatode chronique septique

Question 6

Complications de la Maladie de Crohn

Answer 6

Occlusions
Fistules
Abcès et perforations
Hemorragies
Colite aiguë grave pouvant conduire à une colectasie
Retard staturo-ponderal
Accident thrombo-embolique favorisé par l’inflammation
ADK
Complication des TTT

Question 7

Diagnostics différentiels RCH

Answer 7

Diarrhée aiguë révélant une colite

Recto sigmoidite aiguë ou subaiguë
Maladie sexuellement transmissible (syphilis, gonococcie, chlamydia
Amibiase intestinale en cas de séjour récent
Colite ischémique en cas de lésions épargnant le rectum

Question 8

TTT des poussées de RCH

Answer 8

5 amino salicylés VO et rectale
SB corticoïdes systémiques
SB Ac monoclonaux anti-TNFalpha ou anti intégrines