352 : Péritonite aiguë

Question 1

Prise en charge de la péritonite primaire

Answer 1

Traitement médical
=> Hospitalisation et antibiothérapie probabiliste
- Si infection d’ascite : ATB efficace contre les entérobactéries + remplissage vasculaire par albumine concentrée
- Si cathéter de dialyse péritonéal : Vancomycine + Aminoside en intra-abdominal / discussion du retrait du matériel après 48h d’échec d’ATB

Question 2

Antibiothérapie probabiliste dans une péritonite secondaire
1/ En général (2 propositions)
2/ Si allergie aux beta-lactamines
3/ Si contexte nosocomial

Answer 2

1/ En général (2 propositions)
- Amox / Ac clav + Aminoside
- C3G + imidazolé
2/ Si allergie aux beta-lactamines
FQ + Aminoside + Imidazolé
3/ Si contexte nosocomial
Tazocilline + Aminoside