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Intégration 3 - Ex 2 > 3.5 Électrocardiographie (ECG) > Flashcards

3.5 Électrocardiographie (ECG) Flashcards

1
Q

Quelles sont les étapes de l’approche systématique de l’évaluation d’un ECG ?

A
  1. Calcul de la fréquence
  2. Reconnaissance du rythme (régulier ou non)
  3. Examiner la morphologie auriculaire
  4. Mesure de l’intervalle PR
  5. Calcul de l’axe QRS (normal, droit, gauche, indéterminé)
  6. Mesure de l’intervalle QRS
  7. Examiner le segment ST et l’onde T (syndrome ischémique)
  8. Calcul de l’intervalle QT
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Q

Comment calcul-t-on une fréquence cardiaque sur un ECG ?

A

A) 300/nombre de gros carré

B) Nombre de QRS x 6 sur la bande de rythme

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3
Q

Comment sait-on si le rythme sur un ECG est sinusal ?

A

Onde P en D1, D2 et aVF +

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4
Q

Quel est le % de variabilité accepté pour décrire un rythme comme étant régulier ?

A

PP ou RR varie < 10% = régulier

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5
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une onde P normale à l’ECG ?

A

+ en D1, D2, D3 et aVF

Amplitude < 2,5mm

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6
Q

Quels sont les critères d’anomalie auriculaire gauche à l’ECG ?

A

Onde P en D2 > 120ms (3mm)

Partie négative de l’onde P en V1 > 1mm

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7
Q

Quels sont les critères d’anomalie auriculaire droite à l’ECG ?

A

Amplitude onde P en D2 > 2,5mm

Amplitude positive de l’onde P en V1 > 1,5mm

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8
Q

Combien de temps vaut un petit carreau d’ECG ?

A

40ms

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9
Q

Quelle est la longueur normale de l’intervalle PR ?

A

120 à 200 ms (3 à 5 mm)

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10
Q

À partir de quelle longueur d’intervalle PR y a-t-il un trouble auriculoventriculaire ?

A

200 ms (>5 mm)

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11
Q

Une dérivation axiale à l’ECG oriente le diagnostic vers quelles anomalies ?

A

Hypertrophie ventriculaire
Trouble de conduction
Pathologies aigues : Infarctus, embolie pulmonaire

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12
Q

Dans l’axe normal, quelles dérivations possèdent des QRS positifs ?

A

D1 et aVF

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13
Q

Si les QRS de D1 et aVF sont négatifs, à quel type d’axe faisons-nous face à l’ECG ?

A

Axe extrême / indéterminismes / nord-ouest

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14
Q

Dans le dérivation axiale droite, quelle dérivation possède des QRS positifs ?

A

aVF !

D1 aura des QRS négatifs

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15
Q

À quel moment peut-il être utile de vérifier l’a dérivation D2 dans le calcul de l’axe du QRS ?

A

Lorsque D1 est positif, mais aVF négatif.

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16
Q

Si D1 et D2 sont positif et aVF est négatif, l’axe est…

A

Axe normal

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17
Q

Si D1 est positif et aVF et D2 sont négatifs, l’axe est…

A

Déviation axiale gauche

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18
Q

Quelle est la longueur du QRS normal ?

A

60 à 110 ms

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19
Q

Si le QRS > 120 ms, on peut penser à quels troubles ?

A

Troubles de conduction : BBD, BBG et hémibloc

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20
Q

Quelles sont les dérivations du plan frontal ?

A

D1, D2, D3, aVL, aVF et aVR

21
Q

Quelles sont les dérivations du plan précordiales ?

A

V1, V2, V3, V4, V5 et V6

22
Q

Quelle est l’amplitude du QRS nécessaire en frontal ?

23
Q

Quelle est l’amplitude du QRS nécessaire en précordial ?

24
Q

Si l’amplitude du QRS est diminué, il y a donc…

A

Diminution de la capacité de transmission

25
Quelles sont les conditions qui peuvent diminuer la capacité de transmission (QRS de faible amplitude à l'ECG) ?
``` Obésité Amiloïdose Tamponnade cardiaque Fortes poitrines MPOC sévère ```
26
Quelles conditions peuvent causer une hypertrophie du ventricule gauche ?
HTA Sténose aortique Cardiopathie hypertrophique
27
Quels sont les critères de Sokolow-Lyon ?
Somme de R + S > 45 mm en précordial R en aVL > 11 mm S en V1 + R en V5 ou V6 > 35 mm
28
À quoi servent les critères de Sokolow-Lyon ?
Reconnaitre une hypertrophie du ventricule gauche
29
Les anomalies de ST-T en cas d'hypertrophie du ventricule gauche peuvent ressembler à quel autre problème cardiaque ?
Ischémie myocardique
30
Quelles conditions peuvent causer une hypertrophie du ventricule droit ?
Hypertension pulmonaire primaire Hypertension pulmonaire secondaire (ICG, insuffisance mitrale sévère, sténose mitrale, maladie thrombose-embolique chronique, sténose pulmonaire isolée, tétralogie de Fallot)
31
Quels sont les critères à l'ECG d'une hypertrophie ventriculaire droite ?
R > S en V1 R < S en V6 QRS fin
32
Quel segment est la ligne de référence pour évaluer le segment ST ?
Segment TP
33
À partir de quel point est-ce qu'on mesure elle segment ST ?
Point J
34
Un sus ou sous-décalage est significatif / anormal à partir de quelle mesure ?
> 1 mm
35
Où se situe l'ischémie si le décalage est : a) Sous-décalage b) Sus-décalage
a) Sous-endocardique | b) Transmurale
36
À partir de quelle mesure le QTc est anormal ?
> 440
37
Pourquoi le QTc peut être allongé ?
Médicament Ischémie Troubles électrolytiques (hypoCa)
38
Quelles sont les caractéristiques D'un QT rapide ?
Se termine avant 50% de l'intervalle RR
39
Quels sont les critères d'un bloc de branche gauche ?
Complexe QRS > 120 ms Onde R large et encochée en V5 et V6 Absence d'onde Q en V5, V6 et D1
40
Quels sont les critères d'un bloc de branche droit ?
Complexe QRS > 120 ms Onde RsR' en V1 (oreilles de lapin) Onde S > 40 ms e plus large que l'onde R correspondante en D1 ou en V6
41
À quelles pathologies est associé le bloc de branche gauche ?
Cadiomyopathie MCAS HVG
42
Quels sont les critères d'un hémibloc antérieur gauche ?
Déviation axiale gauche | Mini ondes Q en D1 et aVL
43
Quels sont les critères d'un hémibloc postérieur gauche ?
Déviation axiale droite | Mini ondes Q en D3 et aVF
44
Quels sont les critères d'une hyperkaliémie à l'ECG ?
Ondes T hautes et pointues QRS élargi QT court Allongement du PR
45
Quels sont les critères d'une hypokaliémie à l'ECG ?
Sous-décalage du segment ST Aplatissement des ondes T Plus grande amplitude de l'onde U QT long
46
Quels sont les critères d'une hypercalcémie à l'ECG ?
QT court
47
Quels sont les critères d'une hypocalcémie à l'ECG ?
QT long
48
Quelles sont les étapes d'évolution de l'ECG pendant un infarctus aigu ?
``` Ondes T hyper aiguës Sus-décalage du segment ST Onde Q Inversion de l’onde T Normalisation du segment ST Normalisation de l’onde T ```

Intégration 3 - Ex 2 (12 decks)

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