1.33 Toux Flashcards
Au niveau du temps, quelle est la différence entre une toux aigue et une toux chronique ?
Aigue : < 3 semaines
Chronique : > 8 semaines
Quelles sont les causes ORL de toux aigue ?
Écoulement nasal postérieur / STOVAS
Nasopharingite (IVRS)
Quelles sont les causes pulmonaires de toux aigue ?
Bronchite Corps étranger Décompensation asthmatique Embolie pulmonaire Environnement (exposition à des irritants) Influenza EAMPOC Pneumonie bactérienne, virale, atypique
Quelles sont les causes cardiaques de toux aigue ?
IC décompensée
Quelles sont les causes spécifiques à l’enfant de toux aigue ?
Aspiration de corps étranger
Bronchiolite
Coqueluche
Laryngite striduleuse
Quelles sont les causes ORL de toux chronique ?
Corps étranger otique Écoulement nasal postérieur RGO Rhinite allergique Sinusite chronique
Quelles sont les causes pulmonaire de toux chronique ?
Asthme Bronchiectasies Bronchite chronique Carcinome bronchogénique (néoplasie pulmonaire) Coqueluche Corps étranger Fibrose kystique Pneumonie atypique Pneumopathies interstitielles Tabagisme Tuberculose
Quelles sont les causes les plus fréquentes de toux chronique ?
Écoulement nasal postérieur
RGO
Asthme
S’il y a une toux avec rhinorrhée et maux de gorge, à quels diagnostics peut-on penser ?
IVRS
Écoulement nasal postérieur
S’il y a une toux avec fièvre, frissons et douleur thoracique pleurétiique, à quel diagnostic peut-on penser ?
Pneumonie
S’il y a une toux avec sueurs nocturnes et perte de poids, à quels diagnostics peut-on penser ?
Tumeur
Tuberculose
S’il y a une toux avec pyrosis, à quel diagnostic peut-on penser ?
RGO
S’il y a une toux avec difficulté à déglutir ou dysphagie, à quel diagnostic peut-on penser ?
Fausses routes –> Attention aux CE
Quels antécédents médicaux sont pertinent dans le cadre d’une consultation pour toux ?
Infections respiratoires récentes (1 à 2 mois précédents)
ATCD d’allergies, d’asthme, de BPCO et de RGO
Facteurs de risque (ou une infection connue) de tuberculose ou d’infection par le VIH
Tabagisme
Quel est LA classe de médicaments qui fait tousser ?
IECA
Quels sont les “red flags” en contexte de toux ?
Dyspnée
Hémoptysie
Perte de poids
Facteurs de risque de tuberculose ou d’infection par le VIH
S’il y a une toux avec hémoptysies très importantes, à quels diagnostics peut-on penser ?
Bronchite
Bronchectasie
Tuberculose
Cancer primitif du poumon
Quels sont les investigations qui peuvent être fait en cas de toux (selon la suspicion clinique) ?
Oxymétrie pulsée
Rx thorax
Test tuberculose ou VIH
Quel est le test à faire au bilan de RGO ?
pH-métrie œsophagienne
À quel moment la culture des expectorations est utile ?
Infection indolente comme :
Coqueluche
Tubberculose
Infection à mycobactéries non tuberculeuses
À quel moment doit-on faire un cytologie de l’expectoration ?
Suspicion de cancer
Expectorations abondante ou hémoptysie
À quel moment doit-on faire un TDM du thorax et éventuellement une bronchoscopie ?
Suspicion de cancer du poumon ou bronchique
Quel est le traitement non pharmacologique de l’IVRS ?
Position verticale
Quel est le traitement pharmacologique de l’IVRS ?
Irrigation des voies nasales par solution saline
Analgésie simple (ACTM, ibuprofène)
Antihistaminiques et décongestionnants
Si rhinite allergique chronique : glucocorticoïdes intranasaux
Quel est le traitement non pharmacologique de le dyspepsie / RGO ?
Modification des habitudes alimentaires (moins manger le soir, éviter les irritants...) Éviter certains aliments Positionnement vertical Élévation de la tête du lit Arrêt tabagique Perte pondérale
Quel est le traitement pharmacologique de le dyspepsie / RGO ?
Antiacide
IPP
À quel moment le patient doit consulter ?
Red flags de neoplasia digestive
Fièvre et dyspnée
Persistance des symptômes de 4 à 8 semaines malgré l’observance au traitement
