1.33 Toux

Question 1

Au niveau du temps, quelle est la différence entre une toux aigue et une toux chronique ?

Answer 1

Aigue : < 3 semaines

Chronique : > 8 semaines

Question 2

Quelles sont les causes ORL de toux aigue ?

Answer 2

Écoulement nasal postérieur / STOVAS

Nasopharingite (IVRS)

Question 3

Quelles sont les causes pulmonaires de toux aigue ?

Answer 3

Bronchite
Corps étranger
Décompensation asthmatique
Embolie pulmonaire
Environnement (exposition à des irritants)
Influenza
EAMPOC
Pneumonie bactérienne, virale, atypique

Question 4

Quelles sont les causes cardiaques de toux aigue ?

Answer 4

IC décompensée

Question 5

Quelles sont les causes spécifiques à l’enfant de toux aigue ?

Answer 5

Aspiration de corps étranger
Bronchiolite
Coqueluche
Laryngite striduleuse

Question 6

Quelles sont les causes ORL de toux chronique ?

Answer 6

Corps étranger otique
Écoulement nasal postérieur
RGO
Rhinite allergique
Sinusite chronique

Question 7

Quelles sont les causes pulmonaire de toux chronique ?

Answer 7

Asthme
Bronchiectasies
Bronchite chronique
Carcinome bronchogénique (néoplasie pulmonaire)
Coqueluche
Corps étranger
Fibrose kystique
Pneumonie atypique
Pneumopathies interstitielles
Tabagisme
Tuberculose

Question 8

Quelles sont les causes les plus fréquentes de toux chronique ?

Answer 8

Écoulement nasal postérieur
RGO
Asthme

Question 9

S’il y a une toux avec rhinorrhée et maux de gorge, à quels diagnostics peut-on penser ?

Answer 9

IVRS

Écoulement nasal postérieur

Question 10

S’il y a une toux avec fièvre, frissons et douleur thoracique pleurétiique, à quel diagnostic peut-on penser ?

Answer 10

Pneumonie

Question 11

S’il y a une toux avec sueurs nocturnes et perte de poids, à quels diagnostics peut-on penser ?

Answer 11

Tumeur

Tuberculose

Question 12

S’il y a une toux avec pyrosis, à quel diagnostic peut-on penser ?

Answer 12

RGO

Question 13

S’il y a une toux avec difficulté à déglutir ou dysphagie, à quel diagnostic peut-on penser ?

Answer 13

Fausses routes –> Attention aux CE

Question 14

Quels antécédents médicaux sont pertinent dans le cadre d’une consultation pour toux ?

Answer 14

Infections respiratoires récentes (1 à 2 mois précédents)
ATCD d’allergies, d’asthme, de BPCO et de RGO
Facteurs de risque (ou une infection connue) de tuberculose ou d’infection par le VIH
Tabagisme

Question 15

Quel est LA classe de médicaments qui fait tousser ?

Answer 15

IECA

Question 16

Quels sont les “red flags” en contexte de toux ?

Answer 16

Dyspnée
Hémoptysie
Perte de poids
Facteurs de risque de tuberculose ou d’infection par le VIH

Question 17

S’il y a une toux avec hémoptysies très importantes, à quels diagnostics peut-on penser ?

Answer 17

Bronchite
Bronchectasie
Tuberculose
Cancer primitif du poumon

Question 18

Quels sont les investigations qui peuvent être fait en cas de toux (selon la suspicion clinique) ?

Answer 18

Oxymétrie pulsée
Rx thorax
Test tuberculose ou VIH

Question 19

Quel est le test à faire au bilan de RGO ?

Answer 19

pH-métrie œsophagienne

Question 20

À quel moment la culture des expectorations est utile ?

Answer 20

Infection indolente comme :
Coqueluche
Tubberculose
Infection à mycobactéries non tuberculeuses

Question 21

À quel moment doit-on faire un cytologie de l’expectoration ?

Answer 21

Suspicion de cancer

Expectorations abondante ou hémoptysie

Question 22

À quel moment doit-on faire un TDM du thorax et éventuellement une bronchoscopie ?

Answer 22

Suspicion de cancer du poumon ou bronchique

Question 23

Quel est le traitement non pharmacologique de l’IVRS ?

Answer 23

Position verticale

Question 24

Quel est le traitement pharmacologique de l’IVRS ?

Answer 24

Irrigation des voies nasales par solution saline
Analgésie simple (ACTM, ibuprofène)
Antihistaminiques et décongestionnants
Si rhinite allergique chronique : glucocorticoïdes intranasaux

Question 25

Quel est le traitement non pharmacologique de le dyspepsie / RGO ?

Answer 25

Modification des habitudes alimentaires (moins manger le soir, éviter les irritants...)
Éviter certains aliments
Positionnement vertical
Élévation de la tête du lit
Arrêt tabagique
Perte pondérale

Question 26

Quel est le traitement pharmacologique de le dyspepsie / RGO ?

Answer 26

Antiacide

IPP

Question 27

À quel moment le patient doit consulter ?

Answer 27

Red flags de neoplasia digestive
Fièvre et dyspnée
Persistance des symptômes de 4 à 8 semaines malgré l’observance au traitement