1.29 Maladies infectieuses Flashcards
Gram + ou Gram - ? Staphylocoque
Gram +
Gram + ou Gram - ?
Streptocoque
Gram +
Gram + ou Gram - ?
Entérocoque
Gram +
Gram + ou Gram - ?
Neisseria
Gram -
Gram + ou Gram - ?
Moxarella catharralis
Gram -
Gram + ou Gram - ?
Entérobactéries
Gram -
Gram + ou Gram - ?
Pseudomonas
Gram -
Gram + ou Gram - ?
Sténotrophomonas
Gram -
Gram + ou Gram - ?
Pasteurella
Gram -
Gram + ou Gram - ?
Eikenella
Gram -
Gram + ou Gram - ?
Campylobacter
Gram -
Gram + ou Gram - ?
Vibrio
Gram -
Gram + ou Gram - ?
Haemophilus
Gram -
Gram + ou Gram - ?
Clostridium
Gram +
Quelles sont les bactéries dites intracellulaires ?
Legionella pneumophila
Chlamydia tachomatis
Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma
Quels sont les germes impliqués dans la bronchite / l’exacerbation de MPOC ?
Légère : Haemophilus influenza Streptococcus pneumoniae Moxarella catarrhales Sévère : Pseudomonas aeruginosa
Vous : adénovirus, coronavirus, influenza, parainfluenza, rhinovirus, VRS
Quels sont les germes impliqués dans la cellulite ?
Streptococus B-hémolytique du groupe A
Staphylocaccus aureus
Anaérobes
Pasteurella multocida (chat)
Quel est le germe impliqué dans la colite à C. diff ?
Clostridium difficile
Quels sont les germes impliqués dans la diverticulite ?
Gram -
Bactéries anaérobes
Quels sont les germes impliqués dans l’infection urinaire ?
E. Coli
Kiebsiella pneumoniae
Staphylococcus saprophyticus
Enterococcus
Quels sont les germes impliqués dans l’otite moyenne aiguë ?
Streptococcus pneumonie
Haemophilus influenzae non typable
Morxarella catarrhalis
Streptococcus pyogènes
Quels sont les germes impliqués dans la pharyngite ?
Virus ++
Streptococcus B-hémolytique du groupe A
Quels sont les germes impliqués dans la pneumonie ?
Streptococcus pneumonie Haemophilus influenzae non typable Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumonie Legionella spp
Quels sont les germes impliqués dans la sinusite ?
Virus +
Steptoccoccus pneumoniae
Haemophilus influenzae
En présence de cellulite, quels sont les facteurs d’exposition possible à explorer en questionnant le patient ?
Ancien détenu (SARM-AC) ATCD diabète Hospitalisation récente Immunosuppression Prise récente d’antibiotiques Sports de contact (SARM-AC) UDIV (SARM-AC) Voyage récent
Quel est le germe transmis par les morsures de chat ?
Pasteurella multocida
Quelle est la présentation générale de la bronchite / exacerbation de la MPOC ?
Aggravation des sx de MPOC Dyspnée Toux Expectorations (colorées) Désaturation *Pas de fièvre
Quelle est la présentation générale de la cellulite ?
Jambe + Zone érythémateuse continue Œdème Chaleur Douleur Possible fièvre, No/Vo, frissons, inappétence
Quelle est la présentation générale de la colite à C. diff ?
Diarrhée chez pt ayant eu des ATB dans les 2 derniers mois
Crampes
Douleurs abdo
No/vo (rare)
Quelle est la présentation générale de la diverticulite ?
Douleur abdo à la FIG
No/Vo (parfois)
Si compliquée : Abdomen distendu Bruits métalliques Défense abdominale Fièvre Pneumaturie Vomissements abondants
Quelle est la présentation générale de la cystite ?
Dysurie Pllokiurie Brûlure mictionnelle Hématurie Douleur suspubienne
Quelle est la présentation générale de l’otite moyenne aigue ?
Otalgie
Fièvre
No/Vo (parfois)
Bombement de la membrane tympanique, érythème, otorrhées
Quelle est la présentation générale de la pharyngite virale ?
Toux Rhinorrhée Conjonctivite Diarrhée Enrouement de la voix Pas de fièvre
Quelle est la présentation générale de la pneumonie ?
Toux Expectoration Dyspnée Douleur pleurale Atteinte de l'état général Tachypnée Tachycardie Fièvre Désaturation Souffle, râles crépitants, rouchis, matité
Quelle est la présentation générale de la sinusite ?
Douleur faciale ou dentaire unilatérale Obstruction, congestion nasale Rhinorrhée colorée antérieure ou postérieure Céphalée Hyposmie, anosmie Toux
Quelle est la présentation générale de la pharyngite bactérienne ?
Adénopathies cervicales antérieures sensibles Fièvre Exsudat amygdales Odynophagie Maux de gorge No/Vo Pétéchies Palatines Rash Douleur abdo (parfois)
Quelles sont les investigations suggérée en cas de bronchite / exacerbation de la MPOC ?
Rx poumon
Culture d’expectoration (hospitalisation ou exacerbation fréquente)
Gaz capillaire
Quelles sont les investigations suggérée en cas de cellulite ?
Culture (si écoulement)
Hémoculture (si fièvre)
Quelles sont les investigations suggérée en cas de colite à C. diff ?
Recherche C. difficile
Quelles sont les investigations suggérée en cas de diverticulite ?
TDM abdomino-pelvien avec contraste
Quelles sont les investigations suggérée en cas de cystite ?
SMU
Quelles sont les investigations suggérée en cas de pyélonéphrite ?
SMU-DCA FSC Hémocultures Ions Urée-créatinine B-HCG
Quelles sont les investigations suggérée en cas d’otite moyenne aigue ?
Clinique !! Pas d’investigation à faire
Quelles sont les investigations suggérée en cas de pharyngite ?
Culture de gorge ou test rapide de détection des antigènes du SGA
Quelles sont les investigations suggérée en cas de pneumonie ?
Rx poumon
Culture d’expectorations (si hospitalisation)
Quelles sont les investigations suggérée en cas de sinusite ?
Rx non-requise de façon routinière
Quelles sont les investigations suggérée en cas de sinusite ?
Rx non-requise de façon routinière
Quel est le traitement de la bronchite / exacerbation de la MPOC ?
Augmenter les BACA
Prednisone (si hospitalisé)
EAMPOC simple : Amoxiciline Céphalo de 2e Macrolides Doxycycline TMP-SMX
EAMPOC compliquée :
Amoxiciline-clavulanate
Quinolones
Quel est le traitement de la cellulite ?
Incision et drainage si abcès
ACTM ou ibuprofène, élévation du membre
Morsure animale :
Amoxiciline-clavulanate
Autres :
PO : Céphalo de 1ère, cloxaciline, amoxicillin-clavulanate
IV : Céphalo de 1ère, céphalo de 3e, cloxaciline
Quel est le traitement de la colite à C. diff. ?
Cesser les antipéristaltiques, les laxatifs et les ATB, IPP, opiacés (si possible)
Métronidazole
Vancomycine (si réfractaire)
Fidaxomicine
Quel est le traitement de la diverticulite ?
Hospitalisé si compliqués / sévère Tx conservateur (repos et hydratation)
Si diverticulite ligue en tx ambulatoire :
Amoxicilline-clavulanate
Métronidazole + Fluoroquinolone
Métronidazole + TMP-SMX
Quel est le traitement de la cystite non-compliquée ?
Nitrofurantoine
Fosfomycine
TMP-SMX
Quel est le traitement de la pyélonéphrite ?
Fluoroquinolones (cipro et lévo)
Quel est le traitement de la otite moyenne aigue ?
ACTM/ibuprofène (fièvre)
Observation…
Amoxicilline à hautes doses
Quel est le traitement de la pharyngite ?
Virale : soutien (ACTM, ibuprofène)
Bactérienne :
Pénicilline V ou amoxicilline
Quel est le traitement de la pneumonie ?
Macrolides
Doxycycline
Amoxicilline
Si comorbidités ou ATB dans les 3 derniers mois :
Amoxicilline
Amoxicilline-clavulanate + Macrolides
Doxycycline
Quel est le traitement de la sinusite ?
Antipyrétique et analgésique (inconfort et fièvre)
Irrigation nasale et décongestionnant (douleur, congestion et rhinorrée)
Si ATB indiqué :
Amoxicilline
Amoxicilline-clavulanate
Quels sont les critères d’hospitalisation à considérer en cas d’infection urinaire ?
Âge du patient
Fonction rénale
État clinique du patient (signes vitaux, état général, besoin d’analgésie…)
Capacité́ du patient à tolérer une médication PO Autres pathologies associées / comorbidités
Que peut-on faire pour prévenir une exacerbation de MPOC ?
Révision et optimisation de la médication d’entretien et de l’utilisation des dispositifs d’inhalation lors d’exacerbations fréquentes
Cessation tabac
Vaccination (influenza, pneumocoque)
Programme de soutien
Que peut-on faire pour prévenir une otite moyenne aigue chez l’enfant ?
Allaitement maternel exclusif encouragé jusqu’à 6 mois
Éradication du tabagisme à la maison
Hygiène nasale adaptée à l’âge de l’enfant
Vaccination
Que peut-on faire pour prévenir en général les maladies infectieuses ?
Lavage des mains
Éradication du tabagisme
Vaccination
Bonnes habitudes de vie
Quelles sont les complications possibles de l’EAMPOC ?
Détérioration respiratoire
Hypoxémie
Acidose respiratoire
Arythmie
Quelles sont les complications possibles de la cellulite ?
Abcès
Fasciites nécrosantes
Bactériémies
Récidive
Quelles sont les complications possibles de la colite à C. diff. ?
Mégacôlon toxique
Arthrite réactionnelle (rare)
Dissémination locorégionale, sepsis (très rare)
Quelles sont les complications possibles de la diverticulite ?
Abcès Fistule Obstruction Perforation Sepsis
Quelles sont les complications possibles de l’infection urinaire ?
Bactériémie
Choc septique
Abcès rénal
Quelles sont les complications possibles de l’otite moyenne aigue ?
Atteinte du SNC
Matoïdite
Paralysie faciale
Quelles sont les complications possibles de la pharyngite ?
Scarlatine
Abcès amygdalite
Adénite bactérienne
RAA
Quelles sont les complications possibles de la pneumonie ?
Empyème
Abcès pulmonaire
Sepsis
Quelles sont les complications possibles de la sinusite ?
Cellulite orbitaire ou périorbitaire
Thrombose du sinus caverneux
Abcès épidural ou cérébral
Quels sont les critères pour considérer une EAMPOC comme complexe ?
VEMS < 50% Exacerbations > 3 fois par année Comorbidité majeure (cardiaque, néo pulm) Oxygénothérapie Corticothérapie orale chronique ATB dans le dernier mois
Quels sont les critères pour considérer une infection urinaire de compliquée ?
Femme enceinte Homme Personne atteinte d’une anomalie anatomique ou fonctionnelle de l’appareil urinaire Port d’un cathéter urinaire ATCD manipulation urologique Immunosuppression Diabète mal contrôlé
Quels sont les signaux d’alarme en cas de sinusite bactérienne ?
Atteinte importante de l’état général
Céphalée intense
Fièvre objectivée persistante (>38ºC)
Œdème / rougeur périorbitaire
