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Intégration 3 - Ex 2 > 1.3 Arythmie > Flashcards

1.3 Arythmie Flashcards

1
Q

Quelle est la fréquence cardiaque en tachycardie ?

A

> 100 bpm

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Q

Quelle est la fréquence cardiaque en bradycardie ?

A

< 60 bpm

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3
Q

Quelle est la durée normale d’un complexe QRS ?

A

80 à 120 ms (2 à 3 mm)

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Q

Quelle est la durée d’un QRS fin ?

A

C’est le QRS normal, il dure de 80 à 120 ms (2 à 3 mm)

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Q

Quelle est la durée d’un QRS large ?

A

C’est un QRS “problématique”, il est > 120 ms (>3 mm)

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6
Q

Un QRS fin origine de ______.

A

Oreillette

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7
Q

Un QRS large origine de ______.

A

Ventricule

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8
Q

Nommer les types de tachycardie à QRS fin.

A 
Tachycardie sinusale
Tachycardie supraventriculaire (TSV)
Fibrillation auriculaire
Flutter
Réentrée nodale
Faisceau accessoire
WAP et TAM
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9
Q

Nommer les types de tachycardie à QRS large

A 
Tachycardie ventriculaire (TV)
Torsade de pointes
Fibrillation ventriculaire (FV)
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10
Q

Décrire pour la tachycardie sinusale :

a) Rythme
b) Onde P
c) Intervalle PR
d) Intervalle RR
e) QRS

A

a) Régulier, < 200 bpm
b) Régulière, N, positive en D1-D2-D3-aVF
c) Constant, N
d) Variable
e) Fin

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11
Q

Décrire pour la tachycardie supraventriculaire :

a) Rythme
b) Onde P
c) Intervalle PR
d) Intervalle RR
e) QRS

A

a) Très régulier
b) Absente
c) Absente
d) Constant
e) Fin

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12
Q

Décrire pour la fibrillation auriculaire :

a) Rythme
b) Onde P
c) Intervalle PR
d) Intervalle RR
e) QRS

A

a) Irrégulièrement irrégulier, lent ou rapide
b) Absente (onde F, fibrillation), chaotique
c) Absent / irrégulier
d) Variable, aléatoire
e) Fin (pourrait être large…)

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13
Q

Décrire pour le flutter auriculaire :

a) Rythme
b) Onde P
c) Intervalle PR
d) Intervalle RR
e) QRS

A

a) Régulier, cardiaque à 150 bpm vs auriculaire à 300 bpm
b) Onde F en dent de scie (300/min) visible en valsalva
c) Inconstant
d) Constant
e) Fin

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14
Q

Décrire pour la tachycardie ventriculaire :

a) Rythme
b) Onde P
c) QRS

A

a) Régulier, mais dissociation AV
b) Absence
c) Large (> 160 ms)

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15
Q

Décrire pour la fibrillation ventriculaire :

a) Rythme
b) Onde P
c) QRS

A

a) Irrégulier
b) Absence
c) Anarchique

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16
Q

En quoi peut dégénérer une torsade de pointe ?

A

Fibrillation ventriculaire

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17
Q

Quelles sont les intervalles RR en bradycardie ?

A

> 200 ms (5 carrés)

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18
Q

Quels sont les types de bradycardie selon leur bpm ?

A

Fonctionnel : 40-60 bpm

Ventriculaire : < 40 bpm

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19
Q

Quel est le bpm normal du coeur (nœud sinusal) ?

A

Noeud sinusal : 60-100 bpm

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20
Q

Quelles sont les causes de l’augmentation réflexe du tonus parasympathique ?

A 
Exercice
Hypoxémie
Hypovolémie
Hémorragie
Acidose
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21
Q

Décrire pour la réentrée nodale :

a) Rythme
b) Onde P
c) Intervalle PR

A

a) Régulier, > 200 bpm
b) Variables, rétrograde lors de la repolarisation par voie rapide (Onde R’ en V1 et D en D2-aVF)
c) Court

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22
Q

Quels sont les 3 critères essentiels à la réentrée nodale ?

A
  • 2 voies de conduction
  • Bloc uni directionnel transitoire
  • Extra-systole régulière
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23
Q

Décrire l’intervalle PR pour le faisceau accessoire.

A

Court

24
Q

Quel est le syndrome lié au faisceau accessoire ?

A

Syndrome de Wolf-Parkinson-White

25
Q

Quels sont les critères du syndrome de Wolf-Parkinson-White ?

A
  • Faisceau de Kent
  • QRS base large et haut fin
  • Onde delta (pré-excitation)
  • RP plus long (aVF)
26
Q

Décrire l’onde P en tachycardie auriculaire ectopique.

A

Morphologie inhabituelle, négatif en D1-D2-D3-aVF, dépolarisation avant le nœud AV

27
Q

Qu’est-ce qu’un Wandering atrial pacemaker ?

A

Plusieurs pacemakers auriculaires (>3) se dépolarisent à leur propre rythme.

28
Q

Quelles anomalies sont observées en cas de WAP ?

A

3 ondes P par intervalle PR avec QRS irrégulièrement irrégulier

29
Q

Chez qui arrivent généralement les WAP ?

A

Patients avec maladie pulmonaire sévère

30
Q

Quelle est la différence entre le Wandering atrial pacemaker et la Tachycardie auriculaire multifocale ?

A

Le WAP n’est pas associé à une tachycardie, mais sinon ils ont les mêmes anomalies.

31
Q

Quels sont les ATCD cardio qui nous font assumer une TV jusqu’à preuve du contraire en vas d’instabilité hémodynamique ?

A

Infarctus
IC
Médication
ATCD familiale de mort subite

32
Q

Différencier les 3 entités suivantes :

  1. Fusion beats
  2. Capture beats
  3. Torsade de pointe
A
  1. Fusion beats : QRS intermédiaire qui résulte de la fusion de la dépolarisation ventriculaire indépendante et du capture beats
  2. Capture beats : onde P de timing parfait pour dépolariser le ventricule.
  3. Torsade de pointe : TV polymorphe où la polarité du QRS change de façon cyclique. Évolue soit vers un rythme régulier ou une TV.
33
Q

Décrire pour le flutter ventriculaire :

a) Rythme
b) Onde P
c) Intervalle RR
d) QRS

A

a) Rapide +++, 200 à 300 bpm
b) Indiscernable
c) Indiscernable
d) Indiscernable
Patron sinusoïdal tout au long de l’ECG

34
Q

Le flutter ventriculaire est un état généralement transitoire entre quelles anomalies cardiaques ?

A

TV et FV

35
Q

Quelle est l’anomalie précurseur de l’asystolie ?

A

Arythmie fatale en fibrillation ventriculaire

36
Q

Quel est le sx #1 d’une fibrillation ventriculaire ?

A

Perte de conscience

37
Q

Nommer les types de bradycardie à QRS fin.

A 
Rythme régulier : 
- Bradycardie sinusale
- Bloc AV 1er degré
- Bloc AV 3e degré
Rythme irrégulier : 
- Bloc AV 2e degré
38
Q

Nommer les types de bradycardie à QRS large.

A

Idioventriculaire (échappement) ± accéléré

Jonctionnel

39
Q

Quelles sont les anomalies que l’on considère comme “Blocs de branche” ?

A

Hémibloc antérieur gauche
Hémibloc postérieur gauche
Bloc de branche gauche
Bloc de branche droit

40
Q

Quels sont les critères diagnostics d’un hémibloc antérieur gauche ?

A
  • Déviation axiale gauche
  • Mini onde Q en D1-aVL
  • QRS < 120 ms (sauf si BBD)
  • Jamais un BBG avec un hémibloc
41
Q

Quels sont les critères diagnostics d’un hémibloc postérieur gauche ?

A
  • Déviation axiale droite
  • Mini onde Q en D3-aVF
  • QRS < 120 ms (sauf si BBD)
  • Jamais un BBG avec un hémibloc
42
Q

Quels sont les critères diagnostics d’un bloc de branche gauche ?

A
  • QRS large > 120 ms
  • Onde R large et encochée en V5-V6-aVL
  • Pas d’onde Q en V5-V6-D1
43
Q

Quels sont les critères diagnostics d’un bloc de branche droit ?

A
  • QRS large > 120 ms
  • Onde S en V6 ou D1 > 40 ms et > onde R
  • RSR’ en V1 (lapin)
44
Q

Quels sont les anomalies de dépolarisation d’un bloc de branche gauche ?

A
  • Sus décalage ST en V1-V2-V3

- Sous décalage ST ± inversion onde T en V5-V6-D1-aVL

45
Q

Quels sont les anomalies de dépolarisation d’un bloc de branche gauche ?

A
  • Sus décalage ST en V1-V2-V3

- Sous décalage ST ± inversion onde T en V5-V6-D1-aVL

46
Q

Quelles sont les différences entre les blocs AV du 1er, 2e et 3e degré ?

A

1er : allongement constant du PR > 20 ms, onde P, rythme régulier
2e : allongement progressif du PR en bloquant le P ou limite de la normale, blocage onde P aléatoire ou régulière, rythme irrégulier
3e : arrêt complet de la conduction entre O et V, battements indépendants, rythme régulier

47
Q

Quels sont les types de bloc AV de 2e degré ?

A

Type 1 : Mobitz I ou Wenckebach

Type 2 : Mobitz II

48
Q

Quelles sont les questions majeures à se poser en regardant un ECG ?

A
  1. Rythme (lent ou régulier ou rapide ?)
  2. QRS (étroit ou large)
  3. QRS (régulier ou irrégulier ?)
49
Q

Quelles sont les causes d’un bloc AV 2e degré Mobitz I ?

A 
Tonus vagal augmenté
Dégénérescence de conduction lié à l'âge
Rx
IDM inférieur
Myocardite
RAA
50
Q

Quelles sont les associations d’un bloc AV 1er degré ?

A 
Ischémie myocardique
Dégénérescence de conduction lié à l'âge
Rx
Œdème myocardique post-noeud AV
Infection
Endocardite
51
Q

Quel est le critère concernant les ondes P du bloc AV de 1er degré ?

A

PR long (> 200 ms)avec P et QRS N

52
Q

Quel est le critère concernant les ondes P du bloc AV de 2e degré type 1 ?

A

PR s’allongeant ad onde P, mais PP régulier

53
Q

Quel est le critère concernant les ondes P du bloc AV de 3e degré ?

A

Ondes P régulières indépendantes et QRS réguliers indépendant, été ondes P > été QRS

54
Q

Quel est le critère concernant les ondes P du bloc AV de 2e degré type 2 ?

A

PR constant ad onde P

55
Q

Quelles sont les causes d’un bloc AV 2e degré Mobitz II ?

A

Dégénérescence de conduction lié à l’âge

IDM antérograde-septal

Intégration 3 - Ex 2 (12 decks)

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