1.17 Hémoptysie Flashcards
Quel est le diagnostic différentiel de l’hémoptysie ?
Bronchiectasies Embolie pulmonaire Exacerbation aiguë de la MPOC Insuffisance cardiaque gauche MPOC, bronchite chronique Néoplasie pulmonaire Pneumonie acquise en communauté Tuberculose pulmonaire
Quel score est utilisé pour les risques d’embolie pulmonaire et de thrombose veineuse profonde ?
Score de Wells
Quels sont les critères du score de Wells pour l’embolie pulmonaire ?
Symptômes de thrombose veineuse profonde (3)
Autres dx moins probable pour expliquer la maladie (3)
Tachycardie avec pouls (1.5)
Immobilisation ou chx dans les 4 dernières semaines (1.5)
ATCD de TPV ou EP (1.5)
Hémoptysie (1)
Malignité (1)
Quels sont les critères du score de Wells pour la thrombose veineuse profonde ?
Paralysie, parésie ou immobilisation plâtrée récente d’un MI (1)
Immobilisation ou chx dans les 4 dernières semaines (1)
Douleur localisée en regard d’un trajet veineux (1)
Œdème de toute la jambe (1)
Enflure > 3m du mollet (1)
Œdème prenant le godet (1)
Veines superficielles non variqueuses collatérales (1)
Autres dx plus probable pour expliquer la maladie (-2)
Quelles sont les différences entre la vraie hémoptysie, la pseudo-hémoptysie et l’hématémèse ?
Vraie hémoptysie : expectoration mousseuse, de sang rouge vif, sensation de suffocation
Pseudo-hémoptysie : hémorragie dans le nasopharynx qui est ultérieurement craché, sensation d’écoulement nasal postérieur ou tout le saignement des narines sans toux
Hématémèse : nausées et vomissements concomitants de sang de couleur noire, brun
ou marc de café
Quelles sont les investigation utile en cas d’hémoptysie ?
FSC Ions Urée, créatinine Glycémie Calcium ionisé Bilan hépatique IRN/TCA Hémoculture Rx pulmonaire
