345 - Endoscopia GI Flashcards
Estudos radiográficos GI têm igual especificidade para diagnóstico de úlcera duodenal que a EDA.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Acuidade Diagnóstica (EDA vs. Rx. Seriado):
- = na úlcera duodenal
- maior na úlcera gástrica e lesões mucosas planas (esófago de Barrett)
- menor nas estenoses e alterações motoras
EDA é superior à radiografia para a detecção de _________ e lesões planas como _____________.
Úlceras gástricas
Esófago de Barrett
A colonoscopia é o gold standard para diagnóstico de doença da mucosa do cólon.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual a desvantagem da Colonografia por TC?
Pode não ser sensível na detecção de lesões planas (como pólipos dentados)
Na colonoscopia, é possível a visualização do cego em mais de __% dos casos, e o íleo terminal pode ser examinado frequentemente.
Mais de 95%
A CPRE é importante para o diagnóstico, especialmente em que situações?
- Disfunção do esfincter de Oddi
- Biópsia de estenoses ductais
A Ecografia endoscópica permite o estadiamento local pré-operatório mais preciso em neoplasias esofágicas, pancreáticas e rectais.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais os procedimentos NOTES actualmente realizados? (cirurgia endoscopica transluminal por orificios naturais?
- PEG (Gastrostomia percutanea)
- Necrosectomia endoscópica por necrose do pâncreas
A resseção mucosa endoscópica e a dissecção submucosa endoscópica são utilizadas em neoplagias GI em estadios ______
precoces
Qual o risco de perfuração com procedimentos diagnósticos? e terapêuticos?
inferior a 1:1000 procedimentos diagnósticos (EDA e Colonoscopia)
0,5 a 5% em procedimentos terapêuticos (RME, DSE, controlo de hemorragia, dilatação estenoses)
A CPRE tem riscos adicionais. Qual o grupo de doentes com risco aumentado?
Jovens anictéricos com ductos normais
Na CPRE, a pancreatite pode ocorrer em cerca de __% dos doentes e até em __% dos doentes com disfunção dos esfincter de Oddi.
5%; Até 30% doentes com disfunção esfincter de Oddi
A pancreatite após CPRE habitualmente é ligeira e auto-limitada.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Hemorragia após efincterotomia endoscopica ocorre em __% dos doentes
1%
Qual a incidência de complicações associadas à colocação de PEG durante EDA?
10-15%
+ frequente infeções da ferida
A maioria das hemorragias GI pára espontaneamente.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual é a indicação mais importante para endoscopia urgente?
Gravidade da hemorragia inicial
Uma hemorragia inicial de grandes dimensões aumenta a probabilidade de persistência ou recorrência da hemorragia.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais os doentes com maior probabilidade de recorrência significativa de hemorragia GI?
- Cirróticos
- Coagulopatia
- Insuficiencia renal ou respiratória
- Acima de 70 anos
Qual a percentagem de melenas com origem proximal ao ligamento de Treitz?
Mais de 90%
Qual a percentagem de hematoquézias com origem no colon?
~85%
Avaliação à cabeceira do doente permitie sugerir hemorragia alta vs baixa na maioria dos doentes
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Em que doentes se considera entubação traqueal antes da endoscopia alta?
- Hematemeses recentes repetidas
- Encefalopatia
- Suspeita de hemorragia por varizes
A maioria dos doentes com hematoquézia significativa pode fazer colonoscopia após purgação rápida do colon com solução de polietileno glicol.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A colonoscopia tem maior sensibilidade diagnóstica que a cintigrafia ou angiografia na HDB.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
No caso de hemorragia rectal maciça, a mucosa anal e rectal devem ser visualizadas endoscopicamente numa fase inicial.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A aparência endoscópica da uma úlcera péptica fornece informação prognóstica.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual a probabilidade de recorrência de hemorragia numa úlcera de base limpa?
3-5%
Qual a probabilidade de recorrência de hemorragia numa úlcera plana com manchas pigmentadas?
10%
Qual a probabilidade de recorrência de hemorragia numa úlcera com coágulo aderente?
20%
Qual a probabilidade de recorrência de hemorragia numa úlcera com protusão de um coágulo de plaquetas?
40%
Qual a probabilidade de recorrência de hemorragia sem terapêutica numa úlcera com hemorragia activa?
Superior a 90%
Terapêutica endoscópica é frequentemente considerada para uma úlcera com ________
úlcera com coágulo aderente
A terapêutica endoscópica de úlceras com estigmas de alto risco tipicamente diminui a taxa de recorrência hemorrágica para __-__%
5-10%
A administração de IBP em conjunto com terapêutica endoscópica diminui a taxa de recorrência e melhora os outcomes.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A terapêutica local para as varizes controlam eficazmente a hemorragia aguda na maioria dos doentes.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Escleroterapia; Ligadura elástica; Tamponamento em balão