34 i 35. Malalties Reumatològiques I i II Flashcards
Cert o Fals:
Púrpura Schonlein-Henoch és autolimitada, a diferència de Kawasaki
Fals: les dues autolimitades
Quin és el ttm d’elecció en Kawasaki?
AAS i IGev unidosi. contraindicats els cortis
En referència a la AIJ
a) La més freq té FR+
b) més prevalent en noies
c) la varinat oligoarticular afecta sobretot a genolls
d) Acostuma a ser artritis reactiva
e) més freq en asiàtics
c) variant oligoarticular sobretot a genolls
[FR+ és poliarticular poc freq, la que té entesitis és més prevalent en nois i la psoriàsica en ambdos sexes, és artritis inflamatòria (reactiva és post-infecció), no té `predilecció d’ètnies]
Com diferencies una autoimmune d’una autoinflamatòria?
Autoimmune és immunitat adquirida i autoinflamatòria innata.
Cert o Fals:
La AIJ cap que duri més de 6 setmanes pel diagnòstic, empitjora amb el repòs i millora amb l’activitat
Cert: és una artritis inflamatòria
Cert o Fals:
l’artritis sèptica és més freq que la AIJ
Cert
A quines variants d’AIJ fan referència aquestes frases?
a) Uveïtis aguda simptomàtica
b) petites articulacions simètriques
c) uveïtis crònica ANA +
d) Pericarditis, exantema amb febre i RFA molt elevats
e) Temporomandibular
a) amb entesitis (nois 7-16a)
b) poliarticular FR+ (noies 10-16a, sense uveitis)
c) oligoarticular (la + freq, 1-4a, noies, genolls)
d) origen sistèmic (no edat ni sexe, MEG)
e) poliarticular FR- (noies 2-5a, uveïtis ANA-)
Quina malaltia reumatològica es tracta amb Colchicina?
Febre mediterrània familiar
Quina és el síndrome febril periòdic més freq en la infància?
PFAPA (periodic fever, Aphtosus stomatitis, Pharingitis, cervical Adenopaty)
Cert o Fals:
el factor pronòstic més important en la dermatomiositis juvenil és el dany renal
Fals: això és en LES
Quina malaltia reumatològica està associada a neoplàsies en adults però no en nens?
Dermatomiositis
Quan de temps ha de durar la clínica per poder Dx AIJ?
Més de 6 setmanes (a diferència d’artritis reactiva, que és 1-2setm)
Cert o Fals:
ELs cortis intraarticulars són d’elecció en AIJ
Cert, els sistèmics només si poliarticular
Referent a LES, és fals:
a) més freq en adults, en nens serà més greu que nenes
b) Freq en caucàsics
c) en pediatria són més greus a l’inici, amb afectació renal precoç
d) La corticoteràpia és molt freq
b) freq en caucàsic (es dona en població NO caucàsica)
Quin és l’algoritme de ttm de AIJ?
AINEs -> cortis (intraart, orals si greu) —> FAMES (MTX o hidroxicloroquina, sulfalazina) -> biològics -> Tx MO
En referència a la dermatomiositis juvenil:
a) debilitat proximal asimètrica, dificulta pujar escales
b) Més freq en adolescents
c) Autolimitada
d) EMG normal
e) tot cert
c) autolimitada als 5 anys (fa un únic brot)
[debilitat proximal però SIMÈTRICA. No té pref d’edats. EMG alterat i CK elevades]
De les Sd. Hereditàries de febre periòdica
a) només TRAPs és HAD
b) febre mediterrània familiar és la més freq i de menor durada
c) la que es dóna en més petits és la de IgD
d) L’amiloidosi no s’associa al Sd per IgD
e) tot cert
e) tot cert
( mediterrània dura entre 48-96h, IgD es dóna en menors de 24 mesos i les altres en menors de 10a, amiloidosi sbtt en FMF però tabé TRAPs)
EN referènciaa les CAPs (autoinflamatòries persistens de criopirines)
a) NOMID és la més greu i mata als mesos
b) MWS només té urticària
c) FAPS no s’associa a amiloidosi
d) Milloren amb el fred
e) a+c
e) a+c
[MWS és la intermitja, amb urticària i altres símptomes. Amb el fred és quan es dipositen i fan clínica]
Cert o Fals:
A diferència del PFAPA, la febre med fam té elevats RFA
Cert
Cert o Fals:
La febre mediterrània familiar és més freq en dones
Fals: igual
En la febre reumàtica, quina és la vàlvula més freq afectada?
Mitral i després aòrtica
Cert o Fals:
la cardiopatia adquirida més freq és per Kawasaki
Cert i fals: al nostre àmbit sí, però mundialment és la febre reumàtica
De quina malaltia sospites: angines fa dos mesos, ara fa moviments clònics i va tenir un quadre de dolor articular seguit d’afectació cardíaca
Febre reumàtica (s.pyogenes + corea Sydenham + artritis + carditis)
Cert o Fals:
Artritis reactiva post-estrepto còcica, a diferència de febre reumàtica, té bona resposta a AAS
Fals, a la inversa
