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Renal > 338 - Glomerular Diseases > Flashcards

338 - Glomerular Diseases Flashcards

1
Q

Qual a quantidade de albumina excretada normalmente?

A

8 - 10 mg (aproximadamente 20 - 60% do total de proteínas excretadas)

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Q

Quais os mecanismos de patogénese das dças glomerulares?

A
  1. Mutações genéticas
  2. Infecção
  3. Toxinas
  4. Auto-imunidade
  5. Aterosclerose
  6. Hipertensão
  7. Embolia/trombose
  8. Diabetes mellitus
  9. Idiopática (frequente)
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3
Q

Quais as características da hematúria nas DG?

Qual o nº de GV presentes no sedimento da 1ª urina da manhã que leva a suspeitar de hematúria?

A

Microscópica
Assintomática

3 - 5 GV

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4
Q

Quais as causas de Hematúria Macroscópica?

A

Nefropatia IgA

Drepanocitose

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Q

A partir de que valor de proteinúria, coexistente com hematúria, é importante excluir lesões anatómicas (p. ex. neo trato urinário)?

A

Hematúria + Proteinúria

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6
Q

Que alterações no sedimento apontam para uma provável GN?

A

GV dismorficos

Cilindros de GV

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7
Q

A Hematúria acompanhada por proteinúria na DG faz DDx com que patologias?

A 
Hiperplasia Benigna Prostática
Nefrite intersticial
Necrose papilar
Hipercalciúria
litíase renal
doenças quísticas
lesões vasculares...
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8
Q

Proteinúria persistente 1-2g/24h está associada a DG? Faz DDx com que entidade?

A

V

Proteinúria benigna, funcional ou transitória (não sustentada,

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9
Q

Causas de Proteinúria transitória?

A 
Febre
Exercício
Obesidade
Apneia do sono
Stress emocional
Insuf. Cardíaca congestiva
Proteinúria ortostática
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10
Q

A proteinúria em adultos com DG é selectiva ou não selectiva?
E nas crianças com Dça de Lesões Mínimas?

A

Não selectiva (albumina + prot séricas)

Selectiva (albumina)

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11
Q

A Insuficiência renal tem melhor correlação histológica com o aparecimento de nefrite intersticial ou com o tipo de lesão glomerular desencadeante?

A

Nefrite intersticial

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12
Q

Caracteristicas dos Síndromes nefríticos agudos

A

Hematúria, Cilindros eritrocitários
•Proteinúria de 1-2g/24h
•Piúria
•Hipertensão, edema, diminuição da TFG
•Pode existir Glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP)
(histologicamente: Glomerulonefrite “crescêntica”)

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13
Q

Caracteristicas dos.Síndromes nefróticos

A

Proteinúria marcada > 3g/24h
•Hipoalbuminémia, Edema, Hipercolesterolémia
•Hematúria microscópica, Hipertensão
•TFG pode estar aumentada numa fase inicial

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14
Q

Sindromes pulmão - Rim nos quais pode ocorrer GNRP

A
  • Síndrome de Goodpasture
  • Vasculite de pequenos vasos associada a ANCA
  • Nefrite lúpica
  • Crioglobulinemia
  • Púrpura Henoch-Schonlein
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15
Q

Caracteristicas da Sindrome Membrana Basal?

Causas?

A

Hematúria microscópica,
proteinúria moderada/grave
hipertensão
com aumentos variáveis da Creatinina

oSíndrome de Alport (membranas basais anormais)
oGoodpasture (auto-imune)

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16
Q

Características Síndromes vasculares glomerulares?

Causas

A

•Hematúria,
proteinúria moderada

Vasculite
Microangiopatia trombótica
SAF
Dça Sistémica
   aterosclerose
   embolo de colesterol
   HTA
   Drepanocitose
   AI
17
Q

Quais as causas mais comuns de GN?

A

Mundo ocidental: Endocarditose subaguda bacteriana

Resto do Mundo:
Malaria e Schistosomiase
HIV e Hepatite B e C

18
Q

Sindromes Nefriticos Agudos

A
    1. GN pós estreptocócica
    1. Endocardite bacteriana subaguda
    1. Nefrite lúpica
    1. Doença anti-membrana basal glomerular
    1. Nefropatia por IgA
    1. Vasculite de pequenos vasos associada a ANCA
    1. Púrpura Henoch-Schonlein
    1. Crioglobulinémia
    1. GN membranoproliferativa (GNMP)
    1. GN mesangioproliferativa (GNMgP)
19
Q

Características do Sindrome Nefrótico?

A 
Proteinúria maciça (> 3g/24h)
Hipercolesterolémia
Hipoalbuminémia
Edema/anasarca
HTA
Hematúria microscópica
20
Q

Entidades que originam Sindrome Nefrótico

A
    1. Doença de lesões mínimas
    1. Glomeruloesclerose Segmentar Focal (GESF)
    1. GN Membranosa (GNM)
    1. Nefropatia diabética
    1. Amiloidose AL e AA
    1. Doença por deposição de cadeias leves
    1. Doença fibrilhar imunotactóide
    1. Doença de Fabry
21
Q

Dça Lesões Minimas pode ser secundária a que patologias?

A

Doença de Hodgkin
Alergias
AINE’s (frequentemente associada a nefrite intersticial significativa)

Renal (10 decks)

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