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N > 338. Doenças Glomerulares > Flashcards

338. Doenças Glomerulares Flashcards

1
Q

Quantos Litros de água filtram os capilares por dia ?

A

120-1280 L/dia

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2
Q

A barreira fisico-química tem carga _____

A

Negativa

peanuts

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3
Q

Qual é o tamanho dos poros na barreira fisico-quimica?

E o tamanho da albumina?

A

Poros raio 4 nm

Albumina 3,6 nm

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4
Q

Verdadeiro/Falso?

A albumina não é filtrada pela MBG devido à sua carga negativa

A

FALSO!

Ela é filtrada, só que depois é reabsorvida no TCP

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5
Q

Onde é reabsorvida a albumina? Quais são os receptores responsáveis pela sua absorção?

A

TCP

Megalina e Cubilina

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6
Q

Qual é a quantidade de albumina normalmente excretada diariamente?

A

8-10 mg de albumina por dia

20-60% das proteínas por dia

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7
Q

Qual é a causa mais comum de glomerulopatia?

A

Idiopática!!!!

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8
Q

Os imunocomplexos

  1. Circulantes estão associados a ______
  2. In situ associam-se a ____
A
  1. Doenças sistémicas

2. Doença renal isolada

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9
Q

Os imunocomplexos in situ depositam-se ______?

Os imunocomplexos circulantes depositam-se ________?

A

In situ no subepitélio

Circulantes no subendotélio

Circulantes circulam nos vasos, estão mais próximo do ENDOTÉLIO!

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10
Q

Classicamente a resposta imune nas glomerulonefrites é _______, contudo a ______________ desempenha um papel importante.

A

Humoral

Ativação precoce das células T (imunidade celular)

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11
Q

Verdadeiro/Falso?

Padrões comuns de lesão implicam respostas moleculares/celulares semelhantes

A

Falso!
Padrões comuns de lesão podem indicar respostas moleculares/celulares diferentes

Isto é, respostas moleculares/celulares diferentes podem produzir lesões comuns. “Nao importa resposta moleculares que motivaram, importa os padrões comuns de lesão”

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12
Q

As quimiocinas atraem o quê?

A
  • Neutrófilos
  • Macrófagos
  • Células T
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13
Q

A insuficiência renal tem melhor correlação prognóstica com:
A.Nefrite intersticial
B. Tipo de lesão glomerular desencadeante

A

Interessa menos se tenho diabetes ou lupus do que o facto de uma destas doenças levar a uma alteração histológica chmada nefrite intersticial.

A HISTOLOGIA renal é o que se relaciona com a clínica!

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14
Q

Verdadeiro/Falso?

A nefrite intersticial, a fibrose renal e a vasculopatia acompanham sistematicamente a glomerulonefrite persistente.

A

Falso!

Fibrose renal, nefrite intersticial e ATROFIA TUBULAR acompanham sistematicamente a glomerulonefrite

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15
Q

Verdadeiro/Falso?

A hematúria é uma via primária para uma lesão intersticial a jusante!

A

Falso!
A proteinúria é uma via primária para uma lesão intersticial a jusante!!

  • *Proteinúria —> ela própria é uma causa de lesão.
  • *
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16
Q

Verdadeiro/Falso?

A lesão persistente propaga-se para o túbulo-interstício em associação com proteinúria

A

Verdadeiro

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17
Q

Fibrose intersticial crónica está associada a quê ?

A

Insuficiência renal potencialmente irreversível

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18
Q

Nefrite tubulointersticial está associada a quê?

A

Função renal potencialmnete recuperável ou Ins. Renal potencialmente reversível

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19
Q

A coagulação sanguínea é um determinante para a realização de biópsia renal?

A

Sim! Coagulação sanguínea deve estar ok!

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20
Q

Para considerarmos uma glomerulonefrite focal, _____ dos glomerúlos devem estar afetados

A

> 50%

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21
Q

Para definirmos um processo difuso de atingimento dos glomerúlos, _____ devem estar afetados

A

< 50%

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22
Q

Quando é afetado apenas uma porção do tufo, o padrão histológico é considerado ________.
Quando envolve a maior parte do glomérulo, o padrão é considerado ____

A

apenas uma porção do tufo –> Segmentar

maior parte do glomerúlo –> difuso

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23
Q

Quando na biópsia são observados crescentes, na clínica observa-se GESF.

A

Falso!

CRESCENTES —>GNRP GLomerulonefrite rapidamente progressiva

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24
Q

Verdadeiro/Falso?

A glomerulosclerose acontece com a idade

A

Verdadeiro.

25
Q

Verdadeiro/Falso?

A hematúria apresenta-se frequentemente com ardor a urina.

A

FALSO!

Hematúria é frequentemente assintomática

26
Q

Verdadeiro/Falso?

A hematúria macroscópia é frequente na Nefrite lúpica e na Nefrite por IgA.

A

Falso!
Hematúria mAcroscópica:
- nefrite por IgA
- Anemia fAlciforme

27
Q

Verdadeiro/Falso?

Habitualmente verifica-se hematúria com graus baixos de proteinúria.

A

Falso!

Habitualmente, hematúria com graus variáveis de proteinúria

28
Q

Quando a proteinúria é > 500mg/24h acompanhada de hematúria microscópica devemos _________

A

Excluir lesões anatómicas (ex: neo urológica em homens com idade avançada)

29
Q

Proteinúria < 1g/24horas normalmente é denominada de Proteinúria _____

A

Funcional ou Transitória

População normal /Não persitente

30
Q

Quais são os valores de proteinúria para a Proteinúria Persistente?

O que diz a proteinúria persistente acerca da afeção renal

A
  • Persistente 1-2g/24horas

- Provavelmente o glomérulo está afetado

31
Q

Verdadeiro/Falso?

A febre pode ser uma causa de proteinúria benigna

A

Verdadeiro

32
Q

Verdadeiro/Falso?

A microalbuminúria define-se de 30-300 mg/24 horas.

A

Verdadeiro

33
Q

Verdadeiro/Falso?

A proteinúria glomerular nos adultos é geralmente seletiva.

A

Falso!

Nos adultos, geralmente não seletiva

34
Q

Verdadeiro/Falso?

A proteinúria nas crianças é habitualmente seletiva.

A

Verdadeiro.

++ albumina. As crianças estão associadas à patologia mais frequente: Doneça de Lesões mínimas

35
Q

O número considerável de leucócitos na urina denomina-se ____

A

piúria!

36
Q

Em relação ao padrão histológico, o síndrome nefrítico associa-se a que tipo de Glomerulonefrite ?

A

Glomerulonefrite rapidamente progressiva!! –> Na biópsia têm crescentes!!

37
Q

No síndrome nefrítico agudo a proteinúria é caracteristicamente ___g/24horas

A

1-2 g/24horas

38
Q

A que se dá o nome de Proteinúria na faixa nefrótica?

A

Proteinúria > 3g/24 horas sem manifestações clínicas

39
Q

Verdadeiro/Falso?

Nas síndromes associadas a foenças infecciosas, o dengue é comum.

A

Falso!

Malária e Esquistossomíase

40
Q

Os cilindros e eritrócitos dismórficos podem indicar ________.

A

Doença glomerular

41
Q

A GN pós-estreptocócica é mais frequente em quem?

A

HOMENS!

42
Q

Verdadeiro/Falso?

A incidência em familiares/co-habitantes da GN pós estreptocócica é de 10%.

A

Falso!

40%

43
Q

Nos países desenvolvidos, a GN pós estreptocócica acontece mais frequentemente em _______.

A

Idosos! A incidência está a diminuir!

44
Q

Após o impétigo quanto tempo demora até ao aparecimento de GN ?
E após a faringite?

A

2-6 semanas - impétigo

1-3 semanas - faringite

45
Q

Na GN pós estreptocócica há sintomas sistémicos em _____ dos casos

A

Sintomas sitémicos 50 % dos casos

46
Q

Verdadeiro/Falso?

Na GN pós estreptocócica, a proteinúria na faixa nefrótica é mais comum em crianças (20%) que nos adultos (10%)

A

Falso!
5% das crianças
20% dos adultos

47
Q

Verdadeiro/Falso?
A GN pós estreptocócica caracteriza-se pela sua clínica, caracterizada pela hematúria microscópica persitente e diminuição de C4.

A

Doença subclínica é 4-5x mais frequente que a doença clínica, sendo comuns a hematúria microscópica persitente e diminuição do complemtno C3.

48
Q 
Verdadeiro/Falso?
Na GN pós estreptocócica, na 1ª semana: 
- C4 normal 
-Diminuição de CH50
- C3 diminuído
A

Verdadeiro

49
Q

Faça a ligação entre números e letras:
A. Anti-DNAse
B. Anca dirigido a mieloperoxidase
C. Culturas positivas não são facilmente obtidas

  1. 10-70%
  2. 10%
  3. 70%
A

A - 3
B-2
C-1

50
Q

Verdadeiro/Falso?

A biópsia é necessária na nefrite lúpica e GN pós estreptocócica.

A

Falso! Necessária ao diagnóstico da Nefrite lúpica, mas raramente necessária na GN pós-estreptocócica.

51
Q

Nas síndromes nefríticas os depósitos são tipicamente granulosos ou lineares?

A

GRANULOSOS

52
Q

Verdadeiro/Falso?

Na GN pós estreptocócica, a ATB deve ser feita a todos os doentes + seus co-habitantes

A

Verdadeiro

53
Q

Na presença de GNRP, os imunosupressores são necessários, independentemente da doença subjacente.

A

FALSO!
NA GN pós-estreptocócica, não se usam imunosupressores!
(é uma infeção!!)

54
Q

Verdadeiro/Falso?

Apesar de ter um bom prognóstico, a GN pós estreptocócica frequentemente recorre.

A

FALSO!

Recorre raramente!!

55
Q 
Na GN pós estreptocócica, Na GN pós estreptocócica, 3-10% das crianças pode apresentar
A.Hematúria microscópica persistente
B. Proteinúria na faixa nefrótica
C. Proteinúria não nefrótica
D. HTA
E. Edema
A

A, C, D

56
Q

Qual é a GN mais comum no mundo ocidental?

A

Endocardite bacteriana subaguda

57
Q

Verdadeiro/Falso?

A nefrite lúpica dá hemorragias subcapsulares, com “aspecto em picada de pulga”

A

Falso!

A endocardite bacteriana subaguda é que dá.

58
Q

Microscopicamente, a endocardite bacteriana subaguda manifesta-se com > 50% glomérulos atingidos.

A

Falso! Manifesta-se como GN Proliferativa Focal (<50%)

59
Q

Espessamento de membrana basal glomerular está associado a quê?

A
  • Aumento o risco de trombose!!

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