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Pediatria > 3.1 Imunizações > Flashcards

3.1 Imunizações Flashcards

1
Q

Calendário Vacinal PNI 2018.

A
  • Ao nascer: Hepatite B e BCG
  • 2 meses: Pentavalente, Pólio (V1P) + Pneumo 10 e Piriri (VORH)
  • 3 meses: Meningo-C
  • 4 meses: Repete 2 meses
  • 5 meses: Repete 3 meses
  • 6 meses: Pentavalente + Pólio (V1P)
  • 9 meses: Febre Amarela
  • 12 meses: Tetraviral + Pneumo-10 + Meningo-C
  • 15 meses: Hepatite A + DTP + VOP (Pólio) + Tetraviral
  • 4 anos: DTP + VOP + Varicela
  • Adolescentes: HPV + Meningo-C
  • Outros: influenza (campanhas) e dT (reforço 10/10 anos)
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Q

Quais vacinas não podem ser administradas concomitantemente devido risco de diminuição da efetividade?

A

Febre Amarela + Tríplice ou Tetraviral (em <2 anos): deve haver intervalo de 30 dias entre elas

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3
Q

Quais vacinas não podem ser administradas em pacientes internados?

A
  • VOP: Ministério da Saúde

- VORH: essa segundo a Sociedade de Imunizações

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4
Q

Quais as contraindicações (verdadeiras) à administração de vacinas?

A
  • Doenças moderadas ou graves: doença com febre.
  • Anafilaxia à vacina
  • Imunossupressão: não pode as de agentes vivos. Prednisona em dose ≥2mg/kg/dia por 14d ou ≥20mg/dia.
  • Gravidez: para agentes vivos atenuados
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5
Q

Qual condição uma pessoa vacinada pode perder a memória celular contra os antígenos?

A

Transplante de Medula Óssea

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6
Q

Quais as vacinas de agente vivo atenuado.

A

BRAVO 34

  • BCG
  • Rotavírus
  • Febre AmarelA
  • Varicela
  • VOP
  • Tríplice Viral
  • Tetra Viral
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7
Q

Objetivo da vacina BCG e local de administração da vacina

A
  • Prevenir formas graves de TB (miliar e meníngea)

- Inserção inferior do deltoide direito (via intradérmica)

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8
Q

Qual agente vivo da BCG

A

Mycobacterium bovis

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9
Q

Evolução natural da lesão vacinal por BCG

A

Mácula –> Pústula –> Úlcera (4-10mm) –> cicatriz

**pode haver gânglio axilar D <3cm

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10
Q

Quando revacinar paciente para BCG?

A
  • Ausência de cicatriz após 6 meses da administração

- Contactante de hanseníase: para aqueles com >1 ano e com 1 ou nenhuma cicatriz de BCG

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11
Q

Quais são e como abordar os eventos adversos da BCG.

A
  • Úlcera >10mm: acompanha por 3 meses, se após isso não cicatrizar, deve notificar e tratar
  • Abscesso subcutâneo frio: notificar e tratar
  • Linfadenite supurada: notificar e tratar
  • Formação de granuloma: notificar e tratar
  • Reação lupoide: notificar e tratar (isoniazida, rifampicina e etambutol)
  • —-> Tratamento padrão com isoniazida.
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12
Q

Situações onde deve-se adiar dose de BCG

A
  • RN <2kg
  • Doença de pele disseminada
  • Contato domiciliar com bacilífero: nesses casos deve-se fazer profilaxia com isoniazida por 3 meses
  • Imunossuprimidos
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13
Q

Objetivo da Vacina Oral de Rotavírus Humano

A

Prevenir formas graves de diarreia

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14
Q

Período máximo de administração das doses da VORH.

A
  • 1ª dose: 3m e 15dias

- 2ª dose: 7m e 29 dias (desde que tenha feito a 1ªdose)

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15
Q

(V ou F) Crianças com malformações congênitas do TGI não podem tomar a VORH.

A

Verdadeiro, só poderão tomar caso a malformação seja corrigida

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16
Q

Das vacinas orais, qual pode/deve ser reaplicada caso a criança cuspa, regurgite ou vomite?

A

VOP: mas só 1 vez

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17
Q

Qual é a vacina do Zé Gotinha?

A
  • VOP: a VIP é por via IM
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18
Q

Uma vez que a administração da VIP confere imunidade ao vacinado, qual objetivo da VOP?

A
  • Proteger a comunidade, ajudando no encerramento da cadeia de transmissão da doença
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19
Q

Período de latência da vacina de Febre Amarela

A

10 dias

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20
Q

Eventos adversos da vacina de Febre Amarela

A
  • Doença Neurológica

- Viscerotrópica

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21
Q

Contraindicações à Vacina de Febre Amarela

A
  • Crianças <6 meses
  • Lactantes de crianças <6 meses
  • Anafilaxia a ovo
  • Grávidas/Imunossuprimidos: se alto risco epidemiológico podem vacinar
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22
Q

Por quanto tempo a dose fracionada da Febre Amarela protege o paciente e quem não pode tomar?

A
  • Protege por 8 anos
  • Contraindicações:
    • <2 anos
    • Grávidas/Imunossuprimidos
    • Quem vai viajar para fora: não confere certificado internacional
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23
Q

Quando revacinar para Tríplice Viral crianças que receberam hemoderivados?

A

Se ela recebeu até 15 dias após a vacinação, devendo esperar 3 meses para revacinar

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24
Q

Quantas doses da Tríplice Viral paciente deve tomar?

A
  • Até 29a: 2 doses

- 30-49a: 1 dose

25
Q

Período de bloqueio vacinal para Sarampo e Varicela

A
  • Sarampo: vacina até 3 dias e imunoglobulina até 6 dias

- Varicela: vacina até 5 dias e imunoglobulina até 4 dias

26
Q

Quando administrar vacina para Hepatite B

A
  • A partir do nascimento e pode até a morte
27
Q

Como deve ser feita a profilaxia de transmissão vertical para Hepatite B.

A

Vacina + Imunoglobulina hiperimune (esta deve ser feita em até 7dias do nascimento)

28
Q

Quais grupos devem ser avaliados quanto à soroconversão para Anti-HBs e como é feita tal avaliação?

A
  • Profissionais da Saúde, imunodeprimidos, doença hepática e renal
  • 1 a 2 meses após vacina e Anticorpo >10UI está protegido
29
Q

O que fazer caso a pessoa vacinada para Hepatite B não soroconverta?

A

Repetir as 3 doses, se mesmo assim não der certo, tchau!

30
Q

Quais são e como abordar os principais eventos adversos da vacina DTP

A
  • Febre alta/choro persistente (≥3h): AINES
  • Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo (pálida/cianótica): dar DTPa + HiB + Hep B no CRIE
  • Convulsão: DTPa + HiB + Hep B no CRIE
  • Encefalopatia: DT + HiB + Hep B no CRIE
31
Q

Para quem devem ser administrados DTP, DPTa, DT, dT e dTpa?

A
  • DTP: para os <7 anos
  • DTPa: <7 anos com EHH/Convulsão após DTP
  • DT: <7 anos com Encefalopatia pós DTP
  • dT: > 7 anos e nos reforços no adulto (10/10 anos)
  • dTpa: gestantes >20sem a cada nova gestação.
32
Q

Quais vacinas têm sacarídeo conjugado?

A
  • Hemófilos B
  • Pneumocócica 10
  • Meningocócica C
  • -> Essa conjugação confere maior poder imunogênico à vacina (germes encapsulados), sobretudo para crianças <2 anos que não têm bom sistema imunológico.
33
Q

(V ou F) Durante as campanhas anuais de vacinação contra Pólio, todas as crianças devem ser estimuladas a se vacinarem, mesmo com calendário atualizado

A

Falso, somente devem se vacinar as com calendário desatualizado

34
Q

A vacina Antipneumocócica protege contra o quê?

A
  • Doença pneumocócica invasiva: pneumonia, meningite, artrite e sepse
  • OMA
35
Q

(V ou F) A vacina contra Hemófilo B protege contra OMA.

A

Falso, o hemófilo da OMA são os não tipáveis

36
Q

Quantas doses da Antipneumocócica são feitas?

A
  • <1 ano: 3 doses

- > 1 ano: 1 dose

37
Q

A partir de qual idade pode ser feita a vacina Pneumocócica 23 e por quê?

A
  • 2 anos

- Porque ela é não conjugada, antes disso o sistema imunológico não está maduro o suficiente para reconhecer.

38
Q

Quantas doses da Meningocócica C são feitas?

A
  • <1 ano: 3 doses
  • > 1 ano: 2 doses
  • Adolescentes 11-14 anos (2018); 1ª dose ou reforço
39
Q

(V ou F) Para paciente com risco de meningite, fazer a vacina antimeningocócica não terá efeito porque o período de incubação é muito curto e não daria tempo para vacina agir.

A

Verdadeiro

40
Q

População alvo das campanhas de Vacinação contra Influenza

A
  • Crianças 6m a 4 anos completos
  • Profissionais da Saúde
  • Gestantes
  • Idosos (>60 anos)
  • Indígenas
  • Presos e Profissionais de Prisões
  • Professores de escolas públicas e privadas
  • Portadores de doenças crônicas
41
Q

Quantas doses da vacina contra influenza devem ser administradas?

A
  • 6m a 9 anos (primovacinação): 2 doses

- >9 anos: 1 dose

42
Q

Composição da Vacina para HPV

A

Sorotipos 6, 11, 16 e 18

43
Q

Idade de vacinação para HPV

A

1) Saudáveis (2 doses: 0-6)
- Meninos: 11 a 14 anos
- Meninas: 9 a 14 anos
2) Doentes (3 doses: 0-2-6)
- HIV/AIDS e Imunocomprometidos: 9 a 26 anos

44
Q

Contraindicação da vacinação para HPV

A

Gravidez

45
Q

Quais vacinas estão contraindicadas nos casos de anafilaxia a ovo?

A
  • Influenza

- Febre Amarela

46
Q

Quais vacinas estão relacionadas às idades limites:

  • 3m15d (1ªdose) e 7m29d (2ªdose):
  • 4 anos:
  • 5 anos:
A
  • 3m15d (1ªdose) e 7m29d (2ªdose): VORH
  • 4 anos: (A menina brincou de trocar pneu)
    • Hepatite A
    • Meningocócica
    • BCG
    • Tetraviral
    • Pneumocócica
  • 5 anos:
    • VIP/VOP
47
Q

Quais vacinas estão relacionadas às idades limites:

  • 6 anos:
  • 49 anos:
  • 59 anos:
  • Qualquer idade:
A
  • 6 anos: (Vai pentear depois)
    • Varicela
    • Pentavalente
    • DTP
  • 49 anos:
    • Tríplice Viral
  • 59 anos:
    • Febre Amarela
  • Qualquer idade:
    • Hepatite B
48
Q

Transmissão e Quadro Clínico da Caxumba

A
  • Trasmissão por gotículas

- Febre, edema (doloroso) uni ou bilateral de parótida, orquite e meningoencefalite

49
Q

Complicações mais comuns da Caxumba

A
  • Meningite, podendo ter ou não encefalite

- Envolvimento gonadal (orquite)

50
Q

Qual a manifestação da caxumba é mais comum após o quadro de parotidite?

A
  • Orquite
51
Q

(V ou F)

A orquite da Caxumba é mais comum em adolescentes e adultos jovens, podendo evoluir para atrofia de testículos.

A

Verdadeiro, no entanto, ainda que o envolvimento seja bilateral, não costuma causar infetilidade

52
Q

Alteração laboratorial típica da Caxumba.

A

Elevação da amilase

53
Q

Tratamento da caxumba

A

Suporte, evitando-se alimentos ácidos pois pioram a dor.

54
Q

Quais as vacinas (e quantas doses de cada) são recomendadas para adolescentes com desconhecimento de seu status vacinal? (Segundo MS)

A
  • Hepatite B: 3 doses (0-1-6)
  • Tríplice Viral: 2 doses (0-1)
  • DT: 3 doses (e reforço 10/10anos)
  • Febre Amarela: 1 dose
  • HPV: menino 11-14 anos 2 doses; menina 9-14 anos 2 doses
  • Meningococo: 11-14 anos (1 dose)
55
Q

Qual vacina pode trazer complicações ao ser utilizada concomitantemente com AAS.

A
  • Varicela: risco de Sd Reye

* ** A infecção pelo influenza + AAS também podem causar essa síndrome mas a vacina não, já que é de agente morto.

56
Q

Quais são as vacinas Salk e Sabin?

A
  • Salk: VIP

- Sabin: VOP

57
Q

(V ou F)
A vacinação de crianças nascidas pré-termo devem ser de acordo com a idade corrigida, até os 2anos pois o sistema imunológico não está maduro o suficiente para reconhecer os antígenos vacinais e após esse período já se espera o catch-up.

A

Falso, deve ser feita segundo idade cronológica

58
Q

Qual vacina deve ser feita ao adolescente que não se vacinou com a DTP?

A
  • MS: dT de 10/10 anos

- SBP: 3 doses, dTpa (1ª dose) e dT (restante)

59
Q

Quais sorotipos estão na Vacina de Influenza (2018)

A
  • Vírus A: H1N1 e H3N2

- Vírus B

Pediatria (8 decks)

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