Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pédiatrie (a completer) > 31 : Evalution et Soins du Nouveau né a terme > Flashcards

31 : Evalution et Soins du Nouveau né a terme Flashcards

1
Q

V/F : La désinfection oculaire par collyre antibiotique est systématiquement recommandée avant le départ de la salle de naissance.

A

VRAI
Prévention de la conjonctivite à gonocoque
ATBprophylaxie : 1 goutte de Rifamycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V/F : L’administration de vitamine B1 est systématique à la naissance, renouvelée dans la 1ère semaine de vie.

A

FAUX
Vitamine K1 !!
Systématique avant départ de la salle de naissance
Renouvelé au 3eme jour de vie
Puis toutes les semaines si allaitement maternel exclusif
2mg PO, ou IV si facteurs de risque
Prevention de la maladie hémorragique du nouveau ne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quand doit-on évaluer le score d’Agpar ? Quelles en sont les modalités ?

A

À 1, 5 et 10 minutes de vie
5 paramètres : FC, mouvements respiratoires, réactivité, tonus musculaire, coloration
Chiffrés de 0 (très anormal) à 2 (normal)
Anormal si <7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Score d’Agpar de ce Nouveau né :

  • FC 90bpm
  • Mouvements respiratoires lents, irréguliers
  • Légère flexion des extrémités
  • Corps rose mais extrémités bleues
  • Grimace à la stimulation
A

= 5

Correspond à l’ensemble des critères intermédiaires, donc 1 point pour chaque !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Prevention de l’hypothermie : 3 mesures

A
  • Sechage soigneux avec linge propre stérile
  • Placé peau contre peau sur la poitrine de la mère
  • Si soins nécessaires, table radiante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V/F : Le test à la seringue permet de dépister une atrésie des choanes.

A

FAUX
Atrésie de l’oesophage
Non systématique, seulement si signes d’appel

Pour l’atrésie des choanes on recherche de la buée sur un miroir placé devant la narine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Taux de naissances nécessitant une assistance à l’adaptation à la vie extra utérine

Taux de naissances nécessitant des manœuvres de réanimation lourdes

A

6-10%

1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Critères autorisant d’emblée à mettre le Nouveau Né sur la poitrine de la mère, sans évaluation sur table radiante (3)

A
  • Né à terme
  • Crie ou respire
  • A un tonus musculaire normal

Dans tous les autres cas, évaluation des besoins d’assistance avant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mensurations moyennes à la naissance et normes

A

Poids : 3500 g (2500-4200)
Taille : 50 cm (46-52)
PC : 35 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Constantes moyennes à la naissance

A

FC : 120-160 bpm
TA : 60/30 mmHg
TRC : <3 sec
FR : 40-60 /min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que faut-il évoquer en cas de perception asymétrique voire abolition des pouls fémoraux à la naissance ?

A

Coarctation de l’aorte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que faire en cas de découverte d’un souffle cardiaque à la naissance ?

A

Fréquent

Nécessite des explorations : Échographie cardiaque et surveillance spécifique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est ce que la crise génitale ?

A 
Non pathologique
Manifestations possibles :
- Hypertrophie mammaire +/- sécrétion lactée 
- Leucorrhees
- Metrorragies

Régresse spontanément

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CAT face à la découverte d’une hernie ombilicale à la naissance

A

RIEN

La fermeture de l’anneau ombilical s’effectue spontanément avant l’âge de 2 ans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Délai normal maximum concernant l’émission du méconium et CAT en cas de retard

A

<36h

Si >36h, inspection de la marge anale et passage d’une sonde pour vérifier la perméabilité de l’anus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V/F : En cas de découverte de hernie inguinale, les manœuvres de réduction sont toujours le traitement de 1ère intention.

A

FAUX
Chez la fille, jamais de tentative de réduction si hernie étranglée car possible hernie de l’ovaire (risque de traumatisme ovarien ou de torsion d’annexe)

17
Q

Que faut-il évoquer en cas de retard à la chute du cordon ombilical ?

A

Délai moyen : 10 jours

Si >1 mois, rechercher un déficit immunitaire.

18
Q

CAT face à la découverte d’une cryptorchidie

A

Préciser la localisation des testicules
Surveiller leur migration
Si persistance à >1 an, envisager un traitement chirurgical.

19
Q

Citer les particularités cutanées non pathologiques pouvant être observées à la naissance (8)

A
  • Œdèmes (paupières, dos des mains, pieds, pubis, scrotum)
  • Lanugo (fin duvet sur le front, le dis, les épaules)
  • Grains de milium (microkystes sébacés punctiformes blancs du nez et de la face)
  • Érythème toxique (éruption maculopapuleuse transitoire, entre H12 et J4)
  • Livedo (marbrures des membres, du thorax)
  • Tâche mongoloïde (région lombosacrée, s’atténue dans les premières années de vie)
  • Angiomes plans (glabelle, paupières, nez nuque)
  • Hémangiome
20
Q

Délai habituel de fermeture des fontanelles

A

Fontanelle antérieure : 8-18 mois

Fontanelle postérieure : 2-3 semaines

21
Q

V/F : Un strabisme est habituel dans les 6 premiers mois de vie et ne nécessite pas d’explorations.

A

FAUX
Seulement normal pendant 3 mois, au delà il faut pratiquer un examen ophtalmologique.

Étiologies si persiste au delà de 3 mois : Cataracte congénitale, Hypermétropie, Tumeur cérébrale, Retinoblastome

Risque évolutif si non pris en charge = Amblyopie fonctionnelle

22
Q

Signes cliniques évocateurs d’une dysplasie des hanches (3)

A
  • Limitation et asymétrie de l’abduction des cuisses
  • Asymétrie des plis fessiers
  • Instabilité de hanche lors des manœuvres de Barlow et/ou Ortolani

Examen clinique à répéter régulièrement au cours des premiers mois de vie

23
Q

Lésions traumatiques perpartales à rechercher (9)

A
  • Bosse serosanguine (collection sous cutanée, mal limitée, chevauchant les sutures)
  • Cephalhematome (collection sous périoste limitée par les sutures)
  • Hématomes cutanés
  • Paralysie faciale (lié au forceps)
  • Paralysie du plexus brachial
  • Fracture de la clavicule
  • Fracture du membre (exceptionnel)
  • Fracture du crâne (exceptionnel)
  • Purpura d’origine mécanique
24
Q

Qu’est-ce que le score de Farr ?

A

Critères morphologiques de maturation d’un Nouveau né :

  • Transparence, couleur et texture de la peau
  • Forme, fermeté et cartilages des oreilles
  • Aspect du tissu mammaire et des mamelons
  • Presence ou non de plis plantaires
  • Aspect des OGE
25
Q

Quand disparaissent les automatismes primaires ?

A

= Réflexes archaïques

Présents jusqu’à 2-4 mois

26
Q

Qu’est ce que le réflexe de Moro ?

A

Extension brutale de la nuque (petite chute simulée) => Extension des 4 membres, ouverture des mains, parfois suivies d’un cri

27
Q

Citer les 6 maladies dépistées par le dépistage sanguin systématique, dit “de Guthrie”

A
  • Phénylcétonurie
  • Hypothyroïdie congénitale
  • Hyperplasie congénitale des surrénales
  • Mucoviscidose
  • Drepanocytose
  • Déficit en MCAD
28
Q

V/F : Il existe un programme de dépistage systématique de la drepanocytose en France.

A

FAUX
La drepanocytose n’est recherchée que dans les populations à risque, le dosage d’HbS n’est pas systématiquement réalisé dans le test de Guthrie

28
Q

Quels sont les 6 marqueurs pouvant être recherchés par le test de Guthrie ?

A
  • Phenylalanine
  • TSH
  • 17-OH-progesterone
  • TIR (Trypsine immunoreactive)
  • Hémoglobine S, non systématique
  • Octanoyl-carnitine C8
29
Q

Quels sont les risques associés aux 6 maladies dépistées par le test de Guthrie, si elles ne sont pas prises en charge ?

A
  • Phénylcétonurie : retard psychomoteur sévère
  • Hypothyroïdie congénitale : retard psychomoteur important, osteodystrophie et nanisme sévère
  • Hyperplasie congénitale des surrénales : vomissements, déshydratation, troubles métaboliques, virilisation chez la fille, accélération de la croissance osseuse (grandit vite mais petite taille à l’âge adulte)
  • Mucoviscidose : manifestations respiratoires chroniques et insuffisance pancreatique externe
  • Drepanocytose : anémie hémolytique chronique, phénomènes vaso-occlusifs, susceptibilité accrue aux infections
  • Déficit en MCAD : malaises hypoglycemiques hypocetosiques avec risque de mort subite et de sequelles neurologiques sévères
30
Q

V/F : Il existe un programme de dépistage systématique de l’hypothyroïdie centrale à la naissance.

A

FAUX

On dose la TSH, donc l’hypothyroïdie centrale n’est pas dépistée

31
Q

PEC en cas de positivité du test de dépistage pour une phénylcétonurie

A

Prescription d’un régime alimentaire spécifique avec apport de 200mg/j de phenylalanine pendant 8-10 ans et plus tard chez la femme en période periconceptionnelle

32
Q

PEC en cas de positivité du test de dépistage pour une hypothyroïdie congénitale

A

TSH élevée : suspect

  • Dosages sanguins de TSH et T4L
  • Echographie de la thyroïde
  • Scintigraphie de la thyroïde

Traitement si confirmé :

  • Prescription quotidienne subsitutive a vie de L-thyroxine
  • À débuter précocement +++
  • Suivi rapproché tout au long de la croissance
33
Q

PEC en cas de positivité du test de dépistage pour une hyperplasie congénitale des surrénales

A

Traitement si confirmé :

  • Prescription quotidienne à vie d’hydrocortisone et de fludrocortisone
  • Education thérapeutique ++
34
Q

PEC en cas de positivité du test de dépistage pour la mucoviscidose

A

TIR > ou = 65mg/L : suspect
Confirmation par analyse génétique (recherche les mutations les + fréquentes, notamment F508del)
Si confirmé, conseil génétique et PEC mulutidisciplinaire.

Pédiatrie (a completer) (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions