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Pédiatrie (a completer) > 143 : Vaccinations > Flashcards

143 : Vaccinations Flashcards

1
Q

Citer 3 vaccins vivants atténués

A

BCG
ROR
Varicelle

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Q

Citer 2 vaccins tués ou inactivés

A

Poliomyélite

Hépatite A

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3
Q

Citer 7 vaccins à base de sous unités (antigènes vaccinaux purifiés)

A 
Diphtérie
Tétanos
Pneumocoques
Meningocoques
Haemophilus influenzae b
Coqueluche
Hépatite B
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4
Q

V/F : Il suffit de 2 doses de ROR pour conferer une protection optimale car c’est un vaccin vivant ou atténué.

A

VRAI
Caractéristique des vaccins vivants ou atténués, qui donnent une infection à minima et donc stimulent parallèlement l’immunité humorale et cellulaire pour des résultats rapides et efficaces à long terme avec peu de rappels nécessaires.

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5
Q

V/F : Le vaccin contre l’hépatite B stimule l’immunité humorale et cellulaire.

A

VRAI
Il fait partie des 3 vaccins inactivés (avec ceux contre Haemophilus Et la coqueluche) à stimuler l’immunité cellulaire en plus de l’immunité humorale.
De plus il a la particularité de donner une réponse cellulaire durable.

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6
Q

V/F : La primo vaccination est constituée de plusieurs injections, espacées d’au moins 3 mois.

A

FAUX
Oui, la primo vaccination est le nom donné à l’ensemble des injections rapprochées administrées au début d’un cycle de vaccination, avant les premiers rappels (=immunité secondaire).
Mais elles sont espacées d’au moins 1 mois, pas 3. Puis le 1er rappel vient apres, espacé de quelques mois. Et les suivants de plusieurs années.

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7
Q

Expliquer le concept de rappels naturels.

A

Les rappels naturels sont les expositions à l’antigène dans la population qui viennent maintenir l’immunité vaccinale chez les individus vaccinés.
C’est pourquoi pour des Ag ne circulant plus dans la population (ex : coqueluche), un rappel vaccinal tardif est nécessaire.

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8
Q

CI aux vaccins contenant un Ag coquelucheux

A

Antécédent d’encéphalopathie d’origine inconnue dans les 7 jours suivant l’administration d’un vaccin contenant des Ag coquelucheux.

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9
Q

CI aux vaccins tués ou inactivés

A

Seulement si antécédent de réaction allergique d’hypersensibilité a l’un des composants du vaccin lors d’une administration antérieure

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10
Q

CI aux vaccins sous unités

A

Seulement si antécédent de réaction allergique d’hypersensibilité a l’un des composants du vaccin lors d’une administration antérieure

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11
Q

CI aux vaccins vivants ou atténués

A
  • Antécédent de réaction allergique d’hypersensibilité a l’un des composants
  • Grossesse
  • Déficit immunitaire congénital
  • Déficit immunitaire acquis (VIH)
  • Immunosuppression thérapeutique
  • Infection néoplasique en cours de traitement
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12
Q

Vaccins vivants ou atténués : Mesures pré vaccinales chez une jeune fille en âge de procréer

A
  • Test négatif de grossesse

- Contraception efficace pendant 3 mois après chaque dose vaccinale

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13
Q

V/F : Un Sd d’hypotonie-hyporeactivité associé à des convulsions et des cris persistants CI l’administration ultérieure de vaccins vivants ou atténués chez un nourrisson.

A

FAUX
Fièvre >40ºC, Sd d’hypotonie-hyporeactivité, Sd des cris persistants et convulsions ne justifient que des précautions d’emploi, Et non de vraies CI.

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14
Q

EI attendus du vaccin contre la rougeole (5)

A
  • Eruption cutanée à J5-J12
  • Fièvre parfois >39ºC
  • Convulsions fébriles
  • Thrombopénie
  • Encéphalite (plus rarement que lors d’une exposition naturelle !)
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15
Q

EI attendus du vaccin BCG (3)

A
  • Induration puis ulcération locale de <1cm avec adénopathie satellite dans les 3-5 mois
  • Adenite suppurée
  • Bécégite généralisée chez l’immunodeprimé
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16
Q

Conditions nécessaires à l’injection IM dans le deltoïde (vs face anterolaterale de la cuisse), intérêt et CI

A
  • Âge >1 an
  • Poids >10 kg
  • Marche acquise

Intérêt : Moins douloureux
CI : Trouble sévère de l’hemostase (préférer la voie SC profonde)

17
Q

Schéma vaccinal du DTP

A

Voie : IM

Primovaccination x2 :

  • 2 mois
  • 4 mois

Rappels (réguliers) :

  • 11 mois
  • 6 ans
  • 11/13 ans
  • Puis tous les 20 ans de 25 à 64 ans
  • Puis tous les 10 ans apres 65 ans
18
Q

Schéma vaccinal du vaccin contre infections invasives à Hib

A

Voie : IM

PV x2 :

  • 2 mois
  • 4 mois

Rappel x1 :
- 11 mois

Rattrapage : Possible jusqu’à 5 ans seulement, non indiqué apres

19
Q

Schéma vaccinal du vaccin contre la coqueluche

A

Voie : IM

PV x2 :

  • 2 mois
  • 4 mois

Rappels x4 :

  • 11 mois
  • 6 an
  • 11/13 ans
  • 25 ans

Rattrapage toujours utile afin d’éviter infection longue et contagieuse et pour le cocooning du petit nourrisson

20
Q

Schéma vaccinal du vaccin contre l’hépatite B

A

Voie : SC ou IM

PV x2 :
2 injections à 1 mois d’intervalle
Ex : 2 puis 4 mois

Rappel x1 :
1 dose 5 à 12 mois apres la 2eme injection
Ex : 11 mois

Rattrapage possible entre 11 et 15 ans, avec seulement 2 doses à 6 mois d’intervalle

21
Q

Schéma vaccinal du vaccin contre les infections invasives à pneumocoque (13 valences seulement)

A

Voie : IM

PV x2 ou 3 :

  • 2 mois pour tous
  • 3 mois pour les prématurés et nourrissons à haut risque d’infection
  • 4 mois pour tous

Rappel x1 :
- 11 mois

Rattrapage : 2 doses à 2 mois d’intervalle
Jusqu’à 2 ans seulement
Possible jusqu’à 5 ans mais seulement utile si à haut risque d’infection invasive

22
Q

Intérêts de la vaccination anti pneumocoque (5)

A

Limite le risque de :

  • Bactériémie
  • Méningite
  • Portage nasopharyngé
  • Pneumonie documentée à pneumocoque
  • Otite à pneumocoque

Attention : Seules les méningites et otites des serotypes vaccinaux sont évitées !

23
Q

Schéma vaccinal du vaccin contre les infections invasives à meningocoque C

A

Voie : IM

1 seule injection, recommandée entre 1 et 2 ans

Rattrapage possible de 2 à 24 ans, 1 seule dose toujours

24
Q

Indications et schéma vaccinal du vaccin contre le meningocoque B

A

Indications :

  • Sujets à haut risque d’infection invasive meningococcique
  • Cas groupés ou épidémies

Selon l’âge, 2+1 ou 3+1 doses

25
Q

Schéma vaccinal de vaccin ROR

A

Voie : SC ou IM

2 doses :

  • 12 mois
  • 16/18 mois

Cas particulier : la deuxieme dose n’est pas un rappel, mais un rattrapage systématique car 10% de d’enfants ne répondent pas à la première dose (concernant la rougeole notamment)

Rattrapage possible pour tout le monde : 2 doses espacées d’1 mois minimum

26
Q

Schéma vaccinal du vaccin contre HPV

A

Voie : IM

2 doses espacées de 6 mois
Entre 11 et 13 ans pour le Gardasil (quadrivalent)
Entre 11 et 14 ans pour le Cervarix (bivalent)

Rattrapage possible entre 15 et 19 ans

27
Q

Serotypes concernés par les vaccins contre HPV et lésions associées

A

Quadrivalent (Gardasil) : 16, 18, 6 et 11
Bivalent (Cervarix) : 16 et 18

16+18 : En cause dans 70% des cancers invasifs
6+11 : En cause dans la survenue de condylomes acuminés (non cancereux)

28
Q

Schéma vaccinal du vaccin contre les infections à Rotavirus

A

Voie : Orale (!)

Rotarix x2 :

  • 2 mois
  • 3 mois

RotaTeq x3 :

  • 2 mois
  • 3 mois
  • 4 mois
29
Q

Intérêt et CI des vaccins contre le rotavirus (2)

A

Efficace contre :

  • > 70% de toutes les formes de GEA à rotavirus
  • 100% des formes sévères de GEA à rotavirus dont le serotype est couvert par le vaccin

CI :

  • Antécédent d’IIA
  • Malformation du tractus gastrointestinal
30
Q

Indications et Schéma vaccinal du vaccin BCG

A

Indications :

  • Enfants nés dans un pays de forte endémie tuberculeuse
  • Enfants dont 1 parent au moins est originaire de l’un de ces pays
  • Enfants devant séjourner au moins 3 mois consécutifs dans l’un de ces pays
  • Enfants ayants des ATCD familiaux de TB
  • Enfants résidant en IDF ou Guyane
  • Enfants vivants dans toute situation jugée à risque d’exposition
  • Obligatoire pour tous les professionnels de santé

Voie : Intradermique (!)
Apres IDR si >3 mois

1 seule dose :

  • 0.05mL avant 12 mois
  • 0.1mL apres 12 mois
31
Q

Indications et schéma vaccinal du vaccin Pneumo23 (en plus du vaccin contre le pneumocoque à 13 valences)

A

Indications :

  • Apslenie fonctionnelle ou splénectomie
  • Drepanocytose homozygote
  • Sd nephrotique
  • Insuffisance Respiratoire
  • Insuffisances Cardiaque
  • Diabète
  • ATCD d’infection pulmonaire ou invasive à pneumocoque
  • Déficit immunitaire congénital
  • DI secondaire a un traitement, une maladie ou à une infection VIH
  • Breche osteomeningee

Voie : SC

1 seule dose

32
Q

Indications et schéma vaccinal du vaccin contre la varicelle

A

Indications :

  • Sujets immuno compétents âgés de > 12 ans n’ayant pas d’ATCD clair de varicelle et exposés à la varicelle (dans les 3 jours post contage)
  • Entourage d’enfants immunodeprimés ou de candidats receveurs de greffe
  • Professionnels de santé et de la petite enfance

Voie : IM

PV x2 :
2 doses à 2 mois d’intervalle
Pas de rappel

Pédiatrie (a completer) (7 decks)

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