3.1 contraceptie

Question 1

wat zijn vormen van anticonceptie?

Answer 1

mechanisch
- pessarium
- IUD
- barriere: condroom man-vrouw: pessarium
- sterilisatie

hormonaal

borstvoeding: LAM

coitus interrupus
LH metingen

Question 2

wat is de werking van het koperspiraal?

Answer 2

ontstekingsinfiltraat endometrium, tuba
immonbilisatie zaadcellen

5-10 jaar in situ

effectiviteit
- zwangerschapscijfer 0,1-1,0

Question 3

bijwerkingen koperspiraal?

Answer 3

menorragie (hevig bloedverlies)
expulsie
infectie na insertie (bv pt met chlamydia wil je de chlam niet verder de baarmoeder in duwen)

Question 4

wat zit in mirena spiraal?

Answer 4

52 mg levonorgestrel (progestageen)

Question 5

wat is de werking van het mirenaspiraal?

Answer 5

endometrium atrofie: hypo- tot amenorroe

minder doorgankelijk cervix slijm

25-30% ook systemische endocriene effecten

> =80% behoudt ovulatie

verlaagt risico op endometriumcarcinoom

Question 6

wat zijn, buiten het niet zwanger willen worden, overige indicaties voor het mirena spiraal?

Answer 6

menstruatiestoornissen en endometriose behandeling

Question 7

wat doet (continu) oestrogeen en progesteron met het endometrium?

Answer 7

oestrigeen–> profileratie
testosteron–> secretie

continu oestrogeen: risico hyperplasie, atypie, carcinoom
continu progesteron: onderdrukking proliferatie

Question 8

contra indicaties IUD?

Answer 8

zwangerschap

bloeding met onbekende oorzaak

actieve infectie

maligne aandoening genitalia interna

kleine uterus, uterus anomalie, dysmenorroe, menorragie

Question 9

welke toedieningsvormen heb je van hormonale anticonceptie?

Answer 9

oestrogeen en progestageen:
- oraal combinatie preparaat
- transdermaal
- vaginaal

alleen progestageen
- IUD
- minipil
- prikpil
- implanon

Question 10

noem kenmerken implanon (hormoon staafje)

Answer 10

25-30 ug etonogestrel (progestageen)/ 24 uur

3 jaar wekzaam en betrouwbaar

inbrengen vergt ervaring

spotting tot wel half jaar

Question 11

wanneer ben je je pil vergeten?

Answer 11

als je hem 12 uur te laat hebt ingenomen

Question 12

wat is uitgangspunt als je pil bent vergeten?

Answer 12

tenminste 7 dagen achtereen onderdrukking nodig anders neemt de betrouwbaarheid af

Question 13

wat is regel van 7 als je de pil bent vergeten?

Answer 13

na 7 dagen gebruik is de follikelgroei voldoende onderdrukt

vanaf 7 dagen zonder pil kan follikelgroei optreden. dus nooit na stopweek te laat beginnen

Question 14

wat zijn opties voor nood anticonceptie?

Answer 14

morning after pill

cu-IUD plaatsen

Question 15

wta zijn chirurgische methoden voor contraceptie? sterilisatie vrouw

Answer 15

• laparoscopisch: flishie clips, coagulatie
• hysteroscopisch

Question 16

wta zijn chirurgische methoden voor contraceptie? sterilisatie man

Answer 16

relatief simpele procedure
na 3 maanden azoospermie
reversibel
soms blijvende pijn klachten: post vasectomy pain syndrome (2-5%)