305 - Douleur buccale

Question 1

Facteurs favorisants du syndrome algo-fonctionnel de l’appareil manducateur

Answer 1

• ATCD traumatiques
• facteurs positionnels : torticolis
• trouble de l’articulé dentaire
• dysmorphies maxillo-mandibulaires
• terrain psychologique : anxiété

Question 2

Diagnostic d’un syndrome algo-fonctionnel de l’articulation temporo-mandibulaire

Answer 2

> Clinique

• douleur de l’ATM avec épisodes de ressaut
• épisodes de sub-luxation
• +/- otalgie associée

> Paraclinique

• radio de face et de profil + panoramique dentaire : évaluation de l’articulé dentaire

Question 3

Traitement du syndrome algo-fonctionnel de l’ATM

Answer 3

• myorelaxant et AINS
• traitement orthodontique
• kinésithérapie

Question 4

Luxation de l’ATM : physiologie, étiologies

Answer 4

> Physiologie

• luxation antérieure des condyles mandibulaires en avant des cavités glénoïdales
• non spontanément réductible due à l’action tonique des muscles masséters

> Etiologies :

• traumatique
• mouvement forcé dont bâillement

Question 5

Luxation de l’ATM : facteurs favorisants

Answer 5

• ATCD de luxation de l’ATM
• dysfonctionnement de l’ATM
• trouble de l’articulé
• malformations condyliennes

Question 6

Diagnostic et traitement d’une luxation de l’ATM

Answer 6

> Clinique

• blocage mandibulaire en ouverture
• élocution impossible
• incontinence salivaire
• béance irréductible avec vacuité des cavités glénoïdales

> Paraclinique

panoramique dentaire systématique : éliminer une fracture condylienne

> Traitement

• réduction en urgence par manoeuvre de Nélaton
• contention
• antalgiques
• alimentation mixée