3 - Ostéoporose Flashcards
Quel est la composition des os ?
- Matrice organique (fibres de collagène)
- Dépôts de sels de Ca, PO4 et cristaux
d’hydroxyapatite
Pourquoi la perte de densité osseuse des femmes est plus rapide que pour l’homme ?
Ménopause (Perte d’oestrogène = diminue densité minérale osseuse )
Quel cellule est responsable de la résorption dans le remodelage osseux ?
Ostéoclastes
Quel cellule est responsable de la formation dans le remodelage osseux ?
Ostéoblastes
Qu’est-ce que le remodelage osseux ?
Processus au cours duquel l’os est continuellement résorbé par l’action des ostéoclastes et reformé par l’action de
l’ostéoblastes
Que se passe-t-il avec l’âge, en lien avec le remodelage osseux ?
la résorption > la formation
Nomme les 2 composés qui joue un rôle dans le maintient des niveaux sériques de calcium.
- PTH - L’hormone parathyroïdienne
- Calcitriol - 1,25-dihydroxy-vitamin D3
Que se passe-t-il quand le calcium sérique diminue (ou que l’apport est inadéquat) ?
- La PTH est sécrété = ↑ la réabsorption à partir des reins et des os
- Calcitriol ↑ l’absorption intestinale et déclenche l’activité ostéoclastique pour la dégradation osseuse
Qui suis-je ? Faible masse osseuse et la détérioration de la micro-architecture du tissu des os causant une fragilisation des os et des risques ↑ de fracture.
Ostéoporose
Quel est la différence entre l’ostéoporose primaire et secondaire ?
Primaire : Processus naturel de vieillissement ; Perte d’oestrogène après la ménopause = ↓ Densité minérale osseuse
Secondaire : Perte de tissus osseux (du a médicament ou condition pathologique)
Quels conditions (8) pathologiques pourraient avoir un effet sur le statut en calcium ?
- Diarrhée chronique ou malabsorption intestinale
- Insuffisance rénale chronique
- Diabète
- Hemiplégie
- Hyperparathyroïdie
- Hyperthyroïdisme
- Déficiences nutritionnelles
- Gastrectomie
Comment l’hyperparathyroïdie peut avoir un effet sur le statut en calcium ?
↓ Ca dans os et ↑ Ca sérique
Comment la gastrectomie peut avoir un effet sur le statut en calcium ?
↓ absorption du Ca
Quels sont les facteurs de risque de l’ostéoporose ?
- Age (≥ 50 ans)
- Poids corporel/IMC
- Ethnicité
- Alcool (> 3 consommations/jour)
- Tabagisme
- Inactivité
- Conditions pathologiques
- Médicaments
- Perte des menstruations
- Sarcopénie
Qu’est-ce que la sarcopénie ?
Lorsque la fonte des muscles s’accompagne d’une perte conséquente de force et que la performance physique est significativement dégradée.
Quel médicament est associé à l’ostéoporose est pourquoi ?
corticostéroïdes car il interfèrent avec le métabolisme de la vitamine D
Quels sont les 4 types de tests et dépistage de l’ostéoporose ?
- Examen et hx médicale
- Outil de dépistage - FRAX
- Test sanguin
- Densité minérale osseuse - DXA
Comment peut-on déterminé la densité minérales osseuse avec le DXA ?
Par absorptiomètre à rayons X à double énergie (DXA) de la colonne vertébrale et de la hanche
Quels sont les 7 éléments importants de la nutrition a prendre en considération pour la santé des os ?
Apport énergétique
Apport en protéine
Calcium
PO4 et oligo-éléments (B, Cu, Mn, Mg, Se, Zn)
Vitamine A, D, K
Quel est le lien entre l’apport énergétique et la santé des os ?
association entre le statut de poids et risque de fractures
Quel est le lien entre l’apport en protéine et la santé des os ?
Composante important des tissus osseux ; os sont formés de collagène donc apport en protéine est important.
Quels sont les 2 organes impliqués dans processus de formations de vitamine D sous forme active ?
Foie et reins
Comment le corps synthétise la vitamine D par l’exposition au soleil ?
¡ Formation de la Vit D3 par la peau
¡ Transformation en 25-OH-Vit D3 par le foie
¡ Activation en 1,25-(OH)2-Vit D3 par les reins (forme active = calcitriol)
Quel est le lien entre la vitamine A et la santé des os ?
- Rôle dans la différentiation cellulaire, croissance et développement
- Apport élevé = risque élevé d’ostéoporose et fractures de la hanche
