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Nutrition clinique - 1 > 3 - Ostéoporose > Flashcards

3 - Ostéoporose Flashcards

1
Q

Quel est la composition des os ?

A
  • Matrice organique (fibres de collagène)
  • Dépôts de sels de Ca, PO4 et cristaux
    d’hydroxyapatite
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Q

Pourquoi la perte de densité osseuse des femmes est plus rapide que pour l’homme ?

A

Ménopause (Perte d’oestrogène = diminue densité minérale osseuse )

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3
Q

Quel cellule est responsable de la résorption dans le remodelage osseux ?

A

Ostéoclastes

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4
Q

Quel cellule est responsable de la formation dans le remodelage osseux ?

A

Ostéoblastes

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5
Q

Qu’est-ce que le remodelage osseux ?

A

Processus au cours duquel l’os est continuellement résorbé par l’action des ostéoclastes et reformé par l’action de
l’ostéoblastes

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6
Q

Que se passe-t-il avec l’âge, en lien avec le remodelage osseux ?

A

la résorption > la formation

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7
Q

Nomme les 2 composés qui joue un rôle dans le maintient des niveaux sériques de calcium.

A
  1. PTH - L’hormone parathyroïdienne
  2. Calcitriol - 1,25-dihydroxy-vitamin D3
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8
Q

Que se passe-t-il quand le calcium sérique diminue (ou que l’apport est inadéquat) ?

A
  1. La PTH est sécrété = ↑ la réabsorption à partir des reins et des os
  2. Calcitriol ↑ l’absorption intestinale et déclenche l’activité ostéoclastique pour la dégradation osseuse
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9
Q

Qui suis-je ? Faible masse osseuse et la détérioration de la micro-architecture du tissu des os causant une fragilisation des os et des risques ↑ de fracture.

A

Ostéoporose

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10
Q

Quel est la différence entre l’ostéoporose primaire et secondaire ?

A

Primaire : Processus naturel de vieillissement ; Perte d’oestrogène après la ménopause = ↓ Densité minérale osseuse

Secondaire : Perte de tissus osseux (du a médicament ou condition pathologique)

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11
Q

Quels conditions (8) pathologiques pourraient avoir un effet sur le statut en calcium ?

A
  1. Diarrhée chronique ou malabsorption intestinale
  2. Insuffisance rénale chronique
  3. Diabète
  4. Hemiplégie
  5. Hyperparathyroïdie
  6. Hyperthyroïdisme
  7. Déficiences nutritionnelles
  8. Gastrectomie
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12
Q

Comment l’hyperparathyroïdie peut avoir un effet sur le statut en calcium ?

A

↓ Ca dans os et ↑ Ca sérique

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13
Q

Comment la gastrectomie peut avoir un effet sur le statut en calcium ?

A

↓ absorption du Ca

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14
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’ostéoporose ?

A
  1. Age (≥ 50 ans)
  2. Poids corporel/IMC
  3. Ethnicité
  4. Alcool (> 3 consommations/jour)
  5. Tabagisme
  6. Inactivité
  7. Conditions pathologiques
  8. Médicaments
  9. Perte des menstruations
  10. Sarcopénie
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15
Q

Qu’est-ce que la sarcopénie ?

A

Lorsque la fonte des muscles s’accompagne d’une perte conséquente de force et que la performance physique est significativement dégradée.

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16
Q

Quel médicament est associé à l’ostéoporose est pourquoi ?

A

corticostéroïdes car il interfèrent avec le métabolisme de la vitamine D

17
Q

Quels sont les 4 types de tests et dépistage de l’ostéoporose ?

A
  1. Examen et hx médicale
  2. Outil de dépistage - FRAX
  3. Test sanguin
  4. Densité minérale osseuse - DXA
18
Q

Comment peut-on déterminé la densité minérales osseuse avec le DXA ?

A

Par absorptiomètre à rayons X à double énergie (DXA) de la colonne vertébrale et de la hanche

19
Q

Quels sont les 7 éléments importants de la nutrition a prendre en considération pour la santé des os ?

A

Apport énergétique
Apport en protéine
Calcium
PO4 et oligo-éléments (B, Cu, Mn, Mg, Se, Zn)
Vitamine A, D, K

20
Q

Quel est le lien entre l’apport énergétique et la santé des os ?

A

association entre le statut de poids et risque de fractures

21
Q

Quel est le lien entre l’apport en protéine et la santé des os ?

A

Composante important des tissus osseux ; os sont formés de collagène donc apport en protéine est important.

22
Q

Quels sont les 2 organes impliqués dans processus de formations de vitamine D sous forme active ?

A

Foie et reins

23
Q

Comment le corps synthétise la vitamine D par l’exposition au soleil ?

A

¡ Formation de la Vit D3 par la peau
¡ Transformation en 25-OH-Vit D3 par le foie
¡ Activation en 1,25-(OH)2-Vit D3 par les reins (forme active = calcitriol)

24
Q

Quel est le lien entre la vitamine A et la santé des os ?

A
  • Rôle dans la différentiation cellulaire, croissance et développement
  • Apport élevé = risque élevé d’ostéoporose et fractures de la hanche
25
Q

Quel est le lien entre la vitamine K et la santé des os ?

A

Cofacteur de l’ostéocalcine (rôle dans la minéralisation des os)

26
Q

Quel est le lien entre le sodium et la santé des os ?

A

régime ↑ Na augmente la sécrétion urinaire de Ca

27
Q

Quel est le lien entre la vitamine B12 et la santé des os ?

A

stimule l’activité des ostéoblastes (formation osseuse)

28
Q

Quel est le lien entre la consommation de caféine, d’alcool et de boissons gazeuses et la santé des os ?

A
  • Peut augmenter l’excrétion de calcium et réduire l’absorption du Ca
  • 3 boissons qui peut remplacer le lait ou autre boissons végétales fortifié
29
Q

Quel est le lien entre la vitamine C et la santé des os ?

A

nécessaire à la formation du collagène des os

30
Q

Quel est le lien entre l’apport en fibres et la santé des os ?

A
  • Prébiotiques = bénéfique pour l’absorption du Ca
  • Aliments riches en oxalates et phytates affectent la biodisponibilité du Ca
31
Q

Quels sont les recommandation nutritionnelles pour l’ostéoporose ?

A

Apport alimentaire adéquat en :
Ca, vit D, protéines, Vit B12, K, C,

*supplémentation, au besoin

32
Q

1 tasse de lait procure combien de calcium et vitamine D ?

A

300mg Calcium
≃100 UI de Vitamine D

33
Q

Quel sont les ANREF en vitamine D pour les 1-70 ans ?

A

15 mcg/jr

34
Q

Quel sont les ANREF en vitamine D pour les 70 ans et plus ?

A

20 mcg/jr

35
Q

Quels sont les recommandations (ANREF) en calcium pour les 9-18 ans ?

A

1300 mg/jr

36
Q

Quels sont les recommandations (ANREF) en calcium pour les 19-50 ans ?

A

1000 mg/jr

37
Q

Quels sont les recommandations (ANREF) en calcium pour les 51-70 ans hommes et femmes ?

A

Hommes : 1000 mg/jr
Femmes : 1200 mg/jr

38
Q

Quels sont les recommandations (ANREF) en calcium pour les 70 ans et plus ?

A

1200 mg/jr

39
Q

Nomme 4 mode vie a considérer pour le traitement de l’ostéoporose

A
  1. Cesser de fumer
  2. Limiter l’alcool ≤ 2 consommations/jour
  3. Activité physique régulière
  4. Réduire le risque de chutes

Nutrition clinique - 1 (8 decks)

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