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Nutrition clinique - 1 > 3 - Obésité > Flashcards

3 - Obésité Flashcards

1
Q
  • Qu’est-ce que l’obésité ?
A

Accumulation excessive de tissu adipeux qui représente un risque pour la santé

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2
Q

Quels sont les 4 catégories de facteurs étiologiques de l’obésité ?

A
  1. Habitudes de vie
  2. Facteurs biologiques
  3. Facteurs socio-environnementaux
  4. Facteurs psychologiques
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3
Q
  • Qu’est-ce que le gras ectopique ?
A

Dépôts adipeux dans des organes ou tissus autres que le tissu adipeux

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4
Q
  • Quel type de gras est plus associé a des problème cardiovasculaire ?
A

Gras viscéral

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5
Q
  • L’obésité peut altéré la capacité de
    stocker le gras sous-cutané, a quel endroit est stocker le gras ?
A

Niveau viscéral

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6
Q
  • Quel est la différence entre une hypertrophie des tissus adipeux et une hyperplasie ?
A

Hypertrophie du tissu adipeux: ↑ taille des adipocytes

Hyperplasie du tissu adipeux : ↑ nombre d’adipocytes

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7
Q
  • Qu’est-ce qui influence la distribution de la masse adipeuse ?
A

Influencé entre autre par les hormones, via l’action de la lipoprotéine lipase (LPL) – qui hydrolyse les TGs en AG + glycérol et permet le stockage des AG dans les tissus adipeux

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8
Q
  • Quel est la différence entre le profil androide et gynoide sur la distribution de la masse adipeuse ?
A

Profil androïde : Tissu adipeux concentré dans la région abdominale

Profil gynoïde : Tissu adipeux concentré dans la région glutéo-fémorale

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9
Q
  • Quels structures sont responsable du contrôle de l’appétit ?
A

Hypothalamus (régulation homéostatique)
Voie mésolimbique (régulation hédonique)
Lobe cognitif (régulation des fonctions exécutives)

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10
Q
  • Quels sont les signaux hormonaux et neuronaux impliqué dans le contrôle de l’appétit?
A
  1. Leptine: sécrété par les adipocytes et contribue au sentiment de satiété
  2. Ghréline: l’hormone digestive qui stimule l’appétit
  3. Insuline: contrôle le taux de glycémie et le stockage d’énergie
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11
Q
  • À quel moment est-il possible de remarquer une résistance à la leptine ?
A

La résistance à la leptine a lieu chez les individus ayant une masse adipeuse excessive, ce qui contribue davantage au gain de poids

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12
Q
  • Qui est responsable du sentiment de récompense et de plaisir en lien
    avec la nourriture?
A

voie mésolimbiques

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13
Q
  • Quel structure nous donne la capacité de prendre contrôle de nos choix alimentaires malgré nos instincts primitifs ?
A

Le lobe cognitif

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14
Q

Il existe une corrélation entre obésité ______, la résistance à l’insuline et le diabète

A

Il existe une corrélation entre obésité viscérale (ou excès de tissu adipeux viscéral), la résistance à l’insuline et le diabète

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15
Q

Nomme 2 facteurs importants pour
la santé cardiométabolique.

A

Le taux de tissu adipeux viscéral
l’aptitude cardiorespiratoire

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16
Q
  • Quels sont les 4 critères du syndrome métabolique
A
  1. Tour de taille :
    ≥ 102cm (homme)
    ≥ 88cm (femme)
  2. TG ≥ 1.7mmol/L
  3. Pression artérielle ≥ 130/85 mmHg
  4. Glycémie à jeun : FBG ≥ 5.6mmol/L
  • ou prise de médicaments 2 à 3
17
Q

**
Quels sont les 5 A pour initier la discussion en lien avec la gestion de l’obésité ?

A

ASK - Demandez
ASSESS - Déterminez les risques lié a l’obésité
ADVISE - Conseil par rapport au risques et option de gestion de poids
AGREE - entendez-vous sur objectfis smart
ASSISST - Aidez

18
Q
  • Quels sont les 5 catégories de tx de l’obésité ?
A
  1. Thérapie nutritionnelle médicale
  2. Activité physique
  3. Pharmacothérapie
  4. Chirurgie bariatrique
  5. Interventions psychologiques et comportementales
19
Q
  • Qui suis-je ? Approche individualisée centrée sur le client pour du succès à long-terme
A

Thérapie nutritionnelle médicale

20
Q
  • Nomme 3 aspects important sur quoi mettre l’accent dans la thérapie nutritionnelle médicale ?
A

Les habitudes alimentaires,
la qualité des aliments
une relation saine avec les aliments

21
Q
  • Vrai ou faux ? La restriction énergétique a été démontré comme étant efficace à long-terme.
A

Faux.

22
Q
  • Quel est l’approche nutritionnelle idée pour les gens avec de l’obésité ?
A

Optimiser l’apport en :
¡ Légumineuses (fibres)
¡ Fruits et légumes
¡ Noix
¡ Grains entiers
¡ Produits laitiers riche en Ca et vitamine D

23
Q
  • Nommes 5 types de patrons alimentaires supporté par l’évidence pour l’obésité.
A
  1. Régime à faible indice glycémique
  2. Régime Méditerranéen
  3. Régime DASH
  4. Régime portfolio
  5. Régime végétarien
24
Q

Quel quantité et type d’exercise est recommandé ?

A

30-60 minutes d’activité aérobique modéré à intense

25
Q
  • Quel sont les bienfaits de l’activité physique ?
A

¡ Légère perte de poids et d’adiposité
¡ Réduction du gras viscéral et ectopique
¡ Favorise le maintien de la masse maigre pendant la perte de poids
¡ Favorise le maintien de la perte de poids
¡ Améliore l’aptitude respiratoire
¡ Améliore plusieurs facteurs cardiométaboliques (sensibilité à l’insuline, HTN, DLPD, etc.)

26
Q

Quels sont les directives canadienne en matière d’activité physique pour les adultes en terme d’activité physique ?

A
  • 150 minutes d’activité aérobique moyenne à élevé / semaine
  • 2x muscu / semaine
  • équilibre
27
Q
  • Quels sont les 3 catégories de pharmacothérapie ?
A
  1. Agoniste des récepteurs du GLP-1
  2. Inhibiteur sélectif des lipases pancréatiques
  3. Antagoniste des opioïdes / *Inhibiteur de la recapture des catécholamines
28
Q
  • Quel est le mécanisme d’action des Agoniste des récepteurs du GLP-1 ?
A

(1) Stimule la synthèse et du relâchement de neuropeptides anorexigènes au niveau de l’hypothalamus
(2) Inhibe la vidange gastrique
(3) Stimule la sécrétion d’insuline

*Appétit

29
Q
  • Quel est le mécanisme d’action des Inhibiteur sélectif des lipases pancréatiques?
A

(1) Blocage de l’action d’une partie des lipases pancréatiques
(2) ↓ la digestion enzymatique d’une partie des triglycérides ingérés
(3) Malabsorption d’environ 30% des triglycérides ingérés
(4) Excrétion des triglycérides non-absorbés dans les selles

30
Q
  • Quel est le mécanisme d’action des Antagoniste des opioïdes / *Inhibiteur de la récapture des catécholamines %
A

(1) Bloque partiellement la liaison des opioïdes endogènes et exogènes à leur récepteurs
(2) Induit des changements dans la
neurotransmission de la dopamine et de la noradrénaline

*Appétit
Fringales

31
Q

Quels sont les critères de considération pour la cx bariatrique ?

A
  1. IMC ≥ 40kg/m2 ou ≥ 35 kg/m2 + comorbidités
  2. Autres interventions ont échoués
  3. Nécessite une évaluation détaillée des complications médicales, barrières psychologiques et du niveau de
    motivation
32
Q
  • Quels sont les 3 types de cx bariatriques ?
A
  1. Restrictive
  2. Principalement restrictive
  3. Malabsorptive
33
Q
  • Quels sont les modifications anatomiques de la cx bariatrique restrictive ?
A

↓ de la capacité de stockage de l’estomac

34
Q
  • Quels sont les effets physiologique de la cx bariatrique restrictive ?
A
  • satiété précoce
  • ↓ apport alimentaire
35
Q
  • Quels sont les modifications anatomiques de la cx bariatrique principalement restrictive ?
A

↓ de la capacité de stockage de l’estomac

Contournement du :
*duodénum
*partie supérieure du jéjunum

36
Q
  • Quels sont les effets physiologiques de la cx bariatrique principalement restrictive ?
A
  • satiété précoce
  • ↓ apport alimentaire
  • ↓ absorption lipides et protéines
  • ↓ absorption Ca2+, Fe, vitamines B
37
Q
  • Quels sont les modifications anatomiques de la cx bariatrique malabsorptive ?
A

Légère ↓ de la capacité de stockage de l’estomac

Contournement d’environ 60% du petit intestin

38
Q
  • Quels sont les effets physiologiques de la cx bariatrique malabsorptive ?
A
  • ↓ ↓ absorption lipides et protéines
  • ↓ absorption Ca2+, Fe, vitamines liposolubles

Nutrition clinique - 1 (8 decks)

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