2 - Sx Gastro-intestinaux et maladie diverticulaire Flashcards
Quels sont les 3 parties inclus dans l’intestin grêle ?
Duodénum. jéjunum, iléum
Quels sont les 4 différentes cellules de la digestion et absorption de l’intestin grêle ?
- Cellules absorbantes
- Cellules caliciformes
- Cellules sécrétrices des glandes intestinales
- Endocrinocytes gastro-intestinaux
Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de sécrété le mucus ?
Cellules caliciformes
Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de l’absorption des nutriments et électrolytes ?
Cellules absorbantes
Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de la sécrétion de la
sécrétine et CCK ?
Endocrinocytes gastro-intestinaux
Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de sécréter le suc intestinal?
Cellules sécrétrices des glandes intestinales
Quels sont les 4 enzymes digestifs sécrétés par l’intestin grêle ?
- Entérokinase
- Aminopeptidase et dipeptidase
- Sucrase, ⍺-dextrinase, maltase, lactase
- Nucléotidases, nucléosidase et phosphorylase
Quel est le rôle des Entérokinase dans l’intestin grêle ?
active la trypsinogène (en trypsine) pour digérer les protéines
Quel est le rôle des Aminopeptidase et dipeptidase dans l’intestin grêle ?
hydrolyse des aa et peptides
À quoi sert (3) la motilité de l’intestin grêle ?
- Mélanger le chyme avec la bile et le suc pancréatique
- Propulsion du contenu à travers le tractus gastro-intestinal
- Maximiser le contact entre la muqueuse et le chyme
Quel organe sécrète et déverse des enzymes digestives dans le duodénum ?
Pancréas
Comment est sécrété la sécrétine et quel est son rôle ?
Sécrété en réponse à la présence d’HCl dans l’intestin
Rôle: Stimule la sécrétion de suc pancréatique
Comment est sécrété la Cholécystokinine et quel est son rôle ?
Sécrété en réponse à la présence de protéines et de graisses dans le chyme
Rôle: Stimule la sécrétion du suc pancréatique et l’expulsion de la bile
Comment est sécrété la gastrine et quel est son rôle ?
Sécrété en réponse à la distension gastrique, présence de peptides et stimulation du nerf vague
Rôle: Stimule la motilité de l’iléum et commande le relâchement de la valve iléocæcale
Quel est le rôle du gros intestin ?
absorption de l’eau et évacuation des résidus alimentaires
Le gros intestin est le site d’absorption de certains nutriments clés, lesquels ?
fibres, amidons résistants, sucres
Qui suis-je ? Membrane séreuse qui recouvre la cavité abdominale et la majorité des organes abdominaux.
Péritoine
Qui suis-je ? Double couche de péritoine qui relie l’intestin grêle à à la paroi postérieur de l’abdomen
Mésentère
Qu’est-ce qu’un dyschésie
une évacuation difficile et souvent douloureuse de selles dures et sèches
Nomme des causes possibles de la constipation
- Style de vie (fibres, exo, hydratation)
- Trouble de motilité intestinal
- Désordres neurologiques
- Désordre du plancher pelvien
- Médicaments
- Autres troubles gastro-intestinaux
- Causes métaboliques - Déshydratation
Quels sont les 4 traitements médicaux pour la constipation ?
- Agents osmotiques
- Laxatifs stimulants
- Emollients fécaux
- Laxatifs activateur de canaux ioniques chlorique
Quel est la différence entre les agents osmotiques, les laxatifs stimulants et les fibres ?
Agents osmotiques : Retient l’eau dans les selles pour les hydrater et ramollir
Laxatifs stimulants : Stimule les muscles de l’intestin pour le péristaltisme
Fibres : Donne du volume et les hydrate
Quels sont les recommandation nutritionnels pour la constipation ?
- Augmenter progressivement la
consommation de fibres - Apport adéquat en fluides
- Pratique régulière d’activité physique
- Optimiser les habitudes de défécation
- Probiotiques
- Pruneaux (et kiwi!)
La diarrhée est une production de ____ selles molles ou liquides par jour.
plus ou égales à 3
Quel est la différence entre une diarrhée aigue et chronique ?
Aiguë : < 14 jours
chronique: >3-4 semaines
Qu’est-ce qu’une diarrhée osmotique ?
Rétention excessive d’eau dans l’intestin
Quelles sont les répercussions d’une diarrhée osmotique ?
- Malabsorption de fructose, lactose ou sorbitol
- Consommation de sucres et autres substances osmotiques > capacité
- Syndrome de chasse gastrique
Qu’est-ce qu’une diarrhée sécrétoire ?
Sécrétion excessive d’eau et d’électrolytes dans la lumière intestinale
Comment nomme-t-on la présence de lipides ou de mucus dans les selles qui démontre une malabsorption des lipides ?
Stéatorrhée
Qu’est-ce qu’une diarrhée malabsorptive ?
Résulte d’un processus pathologique qui diminue digestion ou absorption
↓ surface d’absorption
↓ bile et enzymes pancréatiques
Qu’est-ce qu’une diarrhée avec dommage muqueux ?
Perméabilité anormale de la muqueuse due à une inflammation causant exsudation de
mucus, sang et protéines plasmatiques
Qu’est-ce qu’une diarrhée induite par la médication ?
↑ mvts intestinaux
↑ sécrétion gastro-intestinales
↑ pathogènes suite a prise d’antibiotiques
Quels sont les recommandations nutritionnelles pour la diarrhée ?
- Considérer un régime NPO ou liquide clairs temporaire prn (peut faciliter le dx – osmotique vs sécretoire)
- Remplacer les liquides et électrolytes
- Pour réduire la motilité GI, limiter l’apport en : Glucides simples, Sucres alcool, Caféine, Alcool, Aliments riches en fibres ou fermentescibles
- incorporer progressivement des
aliments riche en fibres solubles (i.e. banane, pectine, riz, orge, avoine, etc.) - Probiotiques
- Optimiser l’apport oral, progressivement
- Corriger les déficiences, au besoin
¡ Vit. du groupe B (si prise antibiotique)
¡ Vit. A, D, E, K, B12, folate, fer et Ca (malabsorption)
Quels types de déficience est a surveillé dans le cas de prise d’antibiotique avec la diarrhée ?
Vit. du groupe B
Quels types de déficience est a surveillé dans le cas de malabsorption en lien avec la diarrhée ?
Vit. A, D, E, K,
B12,
folate,
fer et
Ca
Qu’est qu’une maladie diverticulaire ?
caractérisée par la présence au niveau du côlon de petites hernies des muqueuse et sous muqueuse, avec présence possible d’inflammation.
Quel est la différence entre diverticulose et diverticulite ?
Diverticulose (état de rémission) :
formation de petites poches (diverticules) dans la paroi du colon (souvent sigmoïde)
Diverticulite (phase aiguë):
inflammation des diverticules accompagné de sx et/ou de fièvre
Quels sont les facteurs de risque de maladie diverticulaire colique ?
*Régime riche en lipides/viande rouge
*Obésité
*Insuffisance en vitamine D
*Manque d’exercice
*Tabagisme
*Certains médicaments (AINS)
Quels sont les complications possible de maladie diverticulaire colique ?
*Perforation avec péritonite
*Saignements intestinaux (et anémie)
*Obstruction colique
*Abcès
*Fistule
Quels sont les recommandations nutritionnelles pour les maladie diverticulaire colique ?
- Le repos intestinal et/ou NP peut être indiqué
- Diète faible en fibres initialement (10-15g/jour) et progression éventuelle vers une diète riche en fibres (25-35g/jour)
- Aucune indication pour une diète faible en résidus
- Apport adéquat en fluides
- Assurer un apport adéquat en protéines, fer et vitamine D
- Gestion et prévention de la constipation
Vrai ou faux ? L’incidence de maladie diverticulaire colique est décroissante avec l’âge.
Faux, inverse
Vrai ou faux ? La diverticulose est associée à de l’inflammation.
Faux ; La diverticulose n’est pas associée à de l’inflammation.
*Un apport élevé en fibres
alimentaires et adéquat en fluides est recommandé.
