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Nutrition clinique - 1 > 2 - Sx Gastro-intestinaux et maladie diverticulaire > Flashcards

2 - Sx Gastro-intestinaux et maladie diverticulaire Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 parties inclus dans l’intestin grêle ?

A

Duodénum. jéjunum, iléum

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Q

Quels sont les 4 différentes cellules de la digestion et absorption de l’intestin grêle ?

A
  1. Cellules absorbantes
  2. Cellules caliciformes
  3. Cellules sécrétrices des glandes intestinales
  4. Endocrinocytes gastro-intestinaux
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Q

Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de sécrété le mucus ?

A

Cellules caliciformes

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4
Q

Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de l’absorption des nutriments et électrolytes ?

A

Cellules absorbantes

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Q

Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de la sécrétion de la
sécrétine et CCK ?

A

Endocrinocytes gastro-intestinaux

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6
Q

Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de sécréter le suc intestinal?

A

Cellules sécrétrices des glandes intestinales

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7
Q

Quels sont les 4 enzymes digestifs sécrétés par l’intestin grêle ?

A
  1. Entérokinase
  2. Aminopeptidase et dipeptidase
  3. Sucrase, ⍺-dextrinase, maltase, lactase
  4. Nucléotidases, nucléosidase et phosphorylase
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8
Q

Quel est le rôle des Entérokinase dans l’intestin grêle ?

A

active la trypsinogène (en trypsine) pour digérer les protéines

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9
Q

Quel est le rôle des Aminopeptidase et dipeptidase dans l’intestin grêle ?

A

hydrolyse des aa et peptides

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10
Q

À quoi sert (3) la motilité de l’intestin grêle ?

A
  1. Mélanger le chyme avec la bile et le suc pancréatique
  2. Propulsion du contenu à travers le tractus gastro-intestinal
  3. Maximiser le contact entre la muqueuse et le chyme
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11
Q

Quel organe sécrète et déverse des enzymes digestives dans le duodénum ?

A

Pancréas

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12
Q

Comment est sécrété la sécrétine et quel est son rôle ?

A

Sécrété en réponse à la présence d’HCl dans l’intestin

Rôle: Stimule la sécrétion de suc pancréatique

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13
Q

Comment est sécrété la Cholécystokinine et quel est son rôle ?

A

Sécrété en réponse à la présence de protéines et de graisses dans le chyme

Rôle: Stimule la sécrétion du suc pancréatique et l’expulsion de la bile

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14
Q

Comment est sécrété la gastrine et quel est son rôle ?

A

Sécrété en réponse à la distension gastrique, présence de peptides et stimulation du nerf vague

Rôle: Stimule la motilité de l’iléum et commande le relâchement de la valve iléocæcale

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15
Q

Quel est le rôle du gros intestin ?

A

absorption de l’eau et évacuation des résidus alimentaires

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16
Q

Le gros intestin est le site d’absorption de certains nutriments clés, lesquels ?

A

fibres, amidons résistants, sucres

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17
Q

Qui suis-je ? Membrane séreuse qui recouvre la cavité abdominale et la majorité des organes abdominaux.

A

Péritoine

18
Q

Qui suis-je ? Double couche de péritoine qui relie l’intestin grêle à à la paroi postérieur de l’abdomen

A

Mésentère

19
Q

Qu’est-ce qu’un dyschésie

A

une évacuation difficile et souvent douloureuse de selles dures et sèches

20
Q

Nomme des causes possibles de la constipation

A
  1. Style de vie (fibres, exo, hydratation)
  2. Trouble de motilité intestinal
  3. Désordres neurologiques
  4. Désordre du plancher pelvien
  5. Médicaments
  6. Autres troubles gastro-intestinaux
  7. Causes métaboliques - Déshydratation
21
Q

Quels sont les 4 traitements médicaux pour la constipation ?

A
  1. Agents osmotiques
  2. Laxatifs stimulants
  3. Emollients fécaux
  4. Laxatifs activateur de canaux ioniques chlorique
22
Q

Quel est la différence entre les agents osmotiques, les laxatifs stimulants et les fibres ?

A

Agents osmotiques : Retient l’eau dans les selles pour les hydrater et ramollir

Laxatifs stimulants : Stimule les muscles de l’intestin pour le péristaltisme

Fibres : Donne du volume et les hydrate

23
Q

Quels sont les recommandation nutritionnels pour la constipation ?

A
  1. Augmenter progressivement la
    consommation de fibres
  2. Apport adéquat en fluides
  3. Pratique régulière d’activité physique
  4. Optimiser les habitudes de défécation
  5. Probiotiques
  6. Pruneaux (et kiwi!)
24
Q

La diarrhée est une production de ____ selles molles ou liquides par jour.

A

plus ou égales à 3

25
Q

Quel est la différence entre une diarrhée aigue et chronique ?

A

Aiguë : < 14 jours
chronique: >3-4 semaines

26
Q

Qu’est-ce qu’une diarrhée osmotique ?

A

Rétention excessive d’eau dans l’intestin

27
Q

Quelles sont les répercussions d’une diarrhée osmotique ?

A
  • Malabsorption de fructose, lactose ou sorbitol
  • Consommation de sucres et autres substances osmotiques > capacité
  • Syndrome de chasse gastrique
28
Q

Qu’est-ce qu’une diarrhée sécrétoire ?

A

Sécrétion excessive d’eau et d’électrolytes dans la lumière intestinale

29
Q

Comment nomme-t-on la présence de lipides ou de mucus dans les selles qui démontre une malabsorption des lipides ?

A

Stéatorrhée

30
Q

Qu’est-ce qu’une diarrhée malabsorptive ?

A

Résulte d’un processus pathologique qui diminue digestion ou absorption
↓ surface d’absorption
↓ bile et enzymes pancréatiques

31
Q

Qu’est-ce qu’une diarrhée avec dommage muqueux ?

A

Perméabilité anormale de la muqueuse due à une inflammation causant exsudation de
mucus, sang et protéines plasmatiques

32
Q

Qu’est-ce qu’une diarrhée induite par la médication ?

A

↑ mvts intestinaux
↑ sécrétion gastro-intestinales
↑ pathogènes suite a prise d’antibiotiques

33
Q

Quels sont les recommandations nutritionnelles pour la diarrhée ?

A
  1. Considérer un régime NPO ou liquide clairs temporaire prn (peut faciliter le dx – osmotique vs sécretoire)
  2. Remplacer les liquides et électrolytes
  3. Pour réduire la motilité GI, limiter l’apport en : Glucides simples, Sucres alcool, Caféine, Alcool, Aliments riches en fibres ou fermentescibles
  4. incorporer progressivement des
    aliments riche en fibres solubles (i.e. banane, pectine, riz, orge, avoine, etc.)
  5. Probiotiques
  6. Optimiser l’apport oral, progressivement
  7. Corriger les déficiences, au besoin
    ¡ Vit. du groupe B (si prise antibiotique)
    ¡ Vit. A, D, E, K, B12, folate, fer et Ca (malabsorption)
34
Q

Quels types de déficience est a surveillé dans le cas de prise d’antibiotique avec la diarrhée ?

A

Vit. du groupe B

35
Q

Quels types de déficience est a surveillé dans le cas de malabsorption en lien avec la diarrhée ?

A

Vit. A, D, E, K,
B12,
folate,
fer et
Ca

36
Q

Qu’est qu’une maladie diverticulaire ?

A

caractérisée par la présence au niveau du côlon de petites hernies des muqueuse et sous muqueuse, avec présence possible d’inflammation.

37
Q

Quel est la différence entre diverticulose et diverticulite ?

A

Diverticulose (état de rémission) :
formation de petites poches (diverticules) dans la paroi du colon (souvent sigmoïde)

Diverticulite (phase aiguë):
inflammation des diverticules accompagné de sx et/ou de fièvre

38
Q

Quels sont les facteurs de risque de maladie diverticulaire colique ?

A

*Régime riche en lipides/viande rouge
*Obésité
*Insuffisance en vitamine D
*Manque d’exercice
*Tabagisme
*Certains médicaments (AINS)

39
Q

Quels sont les complications possible de maladie diverticulaire colique ?

A

*Perforation avec péritonite
*Saignements intestinaux (et anémie)
*Obstruction colique
*Abcès
*Fistule

40
Q

Quels sont les recommandations nutritionnelles pour les maladie diverticulaire colique ?

A
  1. Le repos intestinal et/ou NP peut être indiqué
  2. Diète faible en fibres initialement (10-15g/jour) et progression éventuelle vers une diète riche en fibres (25-35g/jour)
  3. Aucune indication pour une diète faible en résidus
  4. Apport adéquat en fluides
  5. Assurer un apport adéquat en protéines, fer et vitamine D
  6. Gestion et prévention de la constipation
41
Q

Vrai ou faux ? L’incidence de maladie diverticulaire colique est décroissante avec l’âge.

A

Faux, inverse

42
Q

Vrai ou faux ? La diverticulose est associée à de l’inflammation.

A

Faux ; La diverticulose n’est pas associée à de l’inflammation.

*Un apport élevé en fibres
alimentaires et adéquat en fluides est recommandé.

Nutrition clinique - 1 (8 decks)

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