2 - Sx Gastro-intestinaux et maladie diverticulaire

Question 1

Quels sont les 3 parties inclus dans l’intestin grêle ?

Answer 1

Duodénum. jéjunum, iléum

Question 2

Quels sont les 4 différentes cellules de la digestion et absorption de l’intestin grêle ?

Answer 2

1. Cellules absorbantes
2. Cellules caliciformes
3. Cellules sécrétrices des glandes intestinales
4. Endocrinocytes gastro-intestinaux

Question 3

Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de sécrété le mucus ?

Answer 3

Cellules caliciformes

Question 4

Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de l’absorption des nutriments et électrolytes ?

Answer 4

Cellules absorbantes

Question 5

Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de la sécrétion de la
sécrétine et CCK ?

Answer 5

Endocrinocytes gastro-intestinaux

Question 6

Quel types de cellules de l’intestin grêle est responsables de sécréter le suc intestinal?

Answer 6

Cellules sécrétrices des glandes intestinales

Question 7

Quels sont les 4 enzymes digestifs sécrétés par l’intestin grêle ?

Answer 7

1. Entérokinase
2. Aminopeptidase et dipeptidase
3. Sucrase, ⍺-dextrinase, maltase, lactase
4. Nucléotidases, nucléosidase et phosphorylase

Question 8

Quel est le rôle des Entérokinase dans l’intestin grêle ?

Answer 8

active la trypsinogène (en trypsine) pour digérer les protéines

Question 9

Quel est le rôle des Aminopeptidase et dipeptidase dans l’intestin grêle ?

Answer 9

hydrolyse des aa et peptides

Question 10

À quoi sert (3) la motilité de l’intestin grêle ?

Answer 10

1. Mélanger le chyme avec la bile et le suc pancréatique
2. Propulsion du contenu à travers le tractus gastro-intestinal
3. Maximiser le contact entre la muqueuse et le chyme

Question 11

Quel organe sécrète et déverse des enzymes digestives dans le duodénum ?

Answer 11

Pancréas

Question 12

Comment est sécrété la sécrétine et quel est son rôle ?

Answer 12

Sécrété en réponse à la présence d’HCl dans l’intestin

Rôle: Stimule la sécrétion de suc pancréatique

Question 13

Comment est sécrété la Cholécystokinine et quel est son rôle ?

Answer 13

Sécrété en réponse à la présence de protéines et de graisses dans le chyme

Rôle: Stimule la sécrétion du suc pancréatique et l’expulsion de la bile

Question 14

Comment est sécrété la gastrine et quel est son rôle ?

Answer 14

Sécrété en réponse à la distension gastrique, présence de peptides et stimulation du nerf vague

Rôle: Stimule la motilité de l’iléum et commande le relâchement de la valve iléocæcale

Question 15

Quel est le rôle du gros intestin ?

Answer 15

absorption de l’eau et évacuation des résidus alimentaires

Question 16

Le gros intestin est le site d’absorption de certains nutriments clés, lesquels ?

Answer 16

fibres, amidons résistants, sucres

Question 17

Qui suis-je ? Membrane séreuse qui recouvre la cavité abdominale et la majorité des organes abdominaux.

Answer 17

Péritoine

Question 18

Qui suis-je ? Double couche de péritoine qui relie l’intestin grêle à à la paroi postérieur de l’abdomen

Answer 18

Mésentère

Question 19

Qu’est-ce qu’un dyschésie

Answer 19

une évacuation difficile et souvent douloureuse de selles dures et sèches

Question 20

Nomme des causes possibles de la constipation

Answer 20

1. Style de vie (fibres, exo, hydratation)
2. Trouble de motilité intestinal
3. Désordres neurologiques
4. Désordre du plancher pelvien
5. Médicaments
6. Autres troubles gastro-intestinaux
7. Causes métaboliques - Déshydratation

Question 21

Quels sont les 4 traitements médicaux pour la constipation ?

Answer 21

1. Agents osmotiques
2. Laxatifs stimulants
3. Emollients fécaux
4. Laxatifs activateur de canaux ioniques chlorique

Question 22

Quel est la différence entre les agents osmotiques, les laxatifs stimulants et les fibres ?

Answer 22

Agents osmotiques : Retient l’eau dans les selles pour les hydrater et ramollir

Laxatifs stimulants : Stimule les muscles de l’intestin pour le péristaltisme

Fibres : Donne du volume et les hydrate

Question 23

Quels sont les recommandation nutritionnels pour la constipation ?

Answer 23

1. Augmenter progressivement la
   consommation de fibres
2. Apport adéquat en fluides
3. Pratique régulière d’activité physique
4. Optimiser les habitudes de défécation
5. Probiotiques
6. Pruneaux (et kiwi!)

Question 24

La diarrhée est une production de ____ selles molles ou liquides par jour.

Answer 24

plus ou égales à 3

Question 25

Quel est la différence entre une diarrhée aigue et chronique ?

Answer 25

Aiguë : < 14 jours chronique: >3-4 semaines

Question 26

Qu'est-ce qu'une diarrhée osmotique ?

Answer 26

Rétention excessive d’eau dans l’intestin

Question 27

Quelles sont les répercussions d'une diarrhée osmotique ?

Answer 27

* Malabsorption de fructose, lactose ou sorbitol * Consommation de sucres et autres substances osmotiques > capacité * Syndrome de chasse gastrique

Question 28

Qu'est-ce qu'une diarrhée sécrétoire ?

Answer 28

Sécrétion excessive d’eau et d’électrolytes dans la lumière intestinale

Question 29

Comment nomme-t-on la présence de lipides ou de mucus dans les selles qui démontre une malabsorption des lipides ?

Answer 29

Stéatorrhée

Question 30

Qu'est-ce qu'une diarrhée malabsorptive ?

Answer 30

Résulte d’un processus pathologique qui diminue digestion ou absorption ↓ surface d’absorption ↓ bile et enzymes pancréatiques

Question 31

Qu'est-ce qu'une diarrhée avec dommage muqueux ?

Answer 31

Perméabilité anormale de la muqueuse due à une inflammation causant exsudation de mucus, sang et protéines plasmatiques

Question 32

Qu'est-ce qu'une diarrhée induite par la médication ?

Answer 32

↑ mvts intestinaux ↑ sécrétion gastro-intestinales ↑ pathogènes suite a prise d'antibiotiques

Question 33

Quels sont les recommandations nutritionnelles pour la diarrhée ?

Answer 33

1. Considérer un régime NPO ou liquide clairs temporaire prn (peut faciliter le dx – osmotique vs sécretoire) 2. Remplacer les liquides et électrolytes 3. Pour réduire la motilité GI, limiter l’apport en : Glucides simples, Sucres alcool, Caféine, Alcool, Aliments riches en fibres ou fermentescibles 4. incorporer progressivement des aliments riche en fibres solubles (i.e. banane, pectine, riz, orge, avoine, etc.) 5. Probiotiques 6. Optimiser l’apport oral, progressivement 7. Corriger les déficiences, au besoin ¡ Vit. du groupe B (si prise antibiotique) ¡ Vit. A, D, E, K, B12, folate, fer et Ca (malabsorption)

Question 34

Quels types de déficience est a surveillé dans le cas de prise d'antibiotique avec la diarrhée ?

Answer 34

Vit. du groupe B

Question 35

Quels types de déficience est a surveillé dans le cas de malabsorption en lien avec la diarrhée ?

Answer 35

Vit. A, D, E, K, B12, folate, fer et Ca

Question 36

Qu'est qu'une maladie diverticulaire ?

Answer 36

caractérisée par la présence au niveau du côlon de petites hernies des muqueuse et sous muqueuse, avec présence possible d’inflammation.

Question 37

Quel est la différence entre diverticulose et diverticulite ?

Answer 37

Diverticulose (état de rémission) : formation de petites poches (diverticules) dans la paroi du colon (souvent sigmoïde) Diverticulite (phase aiguë): inflammation des diverticules accompagné de sx et/ou de fièvre

Question 38

Quels sont les facteurs de risque de maladie diverticulaire colique ?

Answer 38

*Régime riche en lipides/viande rouge *Obésité *Insuffisance en vitamine D *Manque d’exercice *Tabagisme *Certains médicaments (AINS)

Question 39

Quels sont les complications possible de maladie diverticulaire colique ?

Answer 39

*Perforation avec péritonite *Saignements intestinaux (et anémie) *Obstruction colique *Abcès *Fistule

Question 40

Quels sont les recommandations nutritionnelles pour les maladie diverticulaire colique ?

Answer 40

1. Le repos intestinal et/ou NP peut être indiqué 2. Diète faible en fibres initialement (10-15g/jour) et progression éventuelle vers une diète riche en fibres (25-35g/jour) 3. Aucune indication pour une diète faible en résidus 4. Apport adéquat en fluides 5. Assurer un apport adéquat en protéines, fer et vitamine D 6. Gestion et prévention de la constipation

Question 41

Vrai ou faux ? L'incidence de maladie diverticulaire colique est décroissante avec l'âge.

Answer 41

Faux, inverse

Question 42

Vrai ou faux ? La diverticulose est associée à de l’inflammation.

Answer 42

Faux ; La diverticulose n’est pas associée à de l’inflammation. *Un apport élevé en fibres alimentaires et adéquat en fluides est recommandé.