3) Fórcipe E Puerpério

Question 1

Fórcipes pra qualquer variedade de posição, exceto transversa

Answer 1

Simpson

Question 2

Fórcipes para parto pélvico com cabeça derradeira

Answer 2

Piper

Question 3

Fórcipes para variedade transversa

Answer 3

Kielland

Question 4

Condições para aplicar fórcipes

Answer 4

. Pega ideal 
. Ausência de colo 
. Pelve proporcional ao bebê 
. Canal de parto sem obstrução
. Insinuação 
. Conhecer variedade de posição
. Amniotomia
. Operador habilitado
. Reto e bexiga vazios (passas Sonda de alívio pelo menos)

Question 5

Pega ideal para aplicar fórcipes

Answer 5

Biparietomalomentoniana

Question 6

Tempo de puerpério

Answer 6

. Imediato: 1-10dia

. Tardio: 11-45 dia

Question 7

Até quando ocorre a apojadura

Answer 7

. Até 3 dia

Question 8

Etapas da lactação

Answer 8

. Mamogenese: desenv da mama
. Lactogenese: início da lactação
. Lactopoiese: manutenção da lactação (precisa de estímulo)

Question 9

Lóquios avermelhado e esbranquiçado em quantos dias

Answer 9

. Avermelhado até 4dia

. A partir do 10 dia fica esbranquiçado

Question 10

Quando suspeitar de infecção puerperal

Answer 10

. Tax >_38 por mais de 48h, do 2 ao 10 dia pós parto

. Pq se for nas primeiras 24h é pela resposta ao trauma
. E após 10 dias pensar em outro motivo mas não o parto

Question 11

FR endometrite e etiologia

Answer 11

. Cesariana é o principal
. Anemia
. Desnutrição 
. RPMO
. Múltiplos toques

Etiologia polimicrobiana

Question 12

Profilaxia endometrite

Answer 12

Atb para cesariana, integridade da bolsa, pouco num de toques e assepsia

Question 13

TTO endometrite

Answer 13

. Clinda e genta até 72h afebril e assintomática

Question 14

Tríade de Bumm

Answer 14

Útero amolecido, subinvoluído e doloroso

Pensar em endometrite

Question 15

Endometrite que não responde a atb

Answer 15

Pensar em abscesso

. Se fizer exame de imagem e não tiver abscesso: tromboflebite pélvica séptica

Question 16

TTO tromboflebite pélvica séptica

Answer 16

Heparina e atb

Question 17

Germe da mastite puerperal e causa

Answer 17

St aureus

. Pega incorreta e fissuras mamárias

Question 18

TTO mastite puerperal

Answer 18

Amamentar, Aines e atb (cefalexina)

Corrigir a pega

Question 19

Pode amamentar se abscesso mamário?

Answer 19

Sim

. Único caso que não é se sair pus da papila mamária ou incisão cirúrgica próxima a papila

Question 20

Abscesso subareolar recidivante

Answer 20

Relacionado ao tabagismo

Cdt: ressecar e interromper tabagismo

Question 21

Fr hemorragia puerperal

Answer 21

. Gemelar
. Polidramnia
. Mioma
. Corioamnionite
. Trabalho de parto muito rápido ou muito lento

Question 22

Causas de hemorragia puerperal

Answer 22

4 Ts 
. Tônus: atonia uterina (principal) 
. Trauma: laceração do canal de parto
. Tecido: restos placentários
. Trombo: coagulopatia

Question 23

Conduta se atonia uterina

Answer 23

. Massagem uterina + ocitocina +- misoprostol retal

Question 24

Conduta se massagem e uterotonicos não resolverem atonia uterina

Answer 24

. Transamin IV (novidade)
. Rafia de B lynch 
. Rafia vascular
. Embolização uterina 
. Histerectomia

Question 25

Balão de Bakri

Answer 25

Tentativa de evitar cirurgia na atonia uterina

. Balão intrauterino pra tamponar hemorragia

Question 26

Prevenção de atonia uterina

Answer 26

10 UI ocitocina pós expulsão fetal

Question 27

Cdt retenção placentária

Answer 27

. Tentar extração manual
. Curetagem
- evitar tração excessiva pra não causar inversão uterina

Question 28

Cdt se inversão uterina

Answer 28

. Tocólise
. Manobra de taxe (tentar com a mão)
. Manobra de Huntington (laparotomias + tentar reverter puxando com pinça)