3 Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants

Question 1

Plusieurs penseurs ont tenté de faire un concept de compréhension commun pour comprendre les déterminants de la santé.

Au Canada, le cadre conceptuel retenu est structuré à partir de cinq champs. Quels sont-ils?

Voir image dans “Schéma” du module

Answer 1

Plus grand cercle ou plus petit cercle

1. Contexte global
2. Systèmes
3. Milieux de vie
4. Caractéristiques individuelles
5. État de santé de la population

Question 2

Sur le schéma du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants, pourquoi le dernier champs se distingue visuellement des autres

Answer 2

Puisqu’il est le but ultime de l’exercice de la surveillance et de l’action en santé publique

Question 3

Le cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux se base sur quel modèle?

Answer 3

Modèle écologique d’étude de la santé

Question 4

Quel champs du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux?

Regroupe les aspects les
plus macroscopiques de
l’environnement qui
conditionnent globalement
l’organisation d’une société

Answer 4

Contexte global

Question 5

Quel champs du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux?

Les déterminants agissent sur les individus à différents égards et influencent leurs choix et leurs comportements

Answer 5

Caractéristiques individuelles

Question 6

Quel champs du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux?

Implique une analyse de la
distribution de la santé
dans cette population

Answer 6

État de santé de la population

Question 7

Quel champs du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux?

Ce champ couvre les
grands systèmes mis en place et qui découlent des cadres politiques, des valeurs d’un pays, d’une société dans son ensemble.

Answer 7

Systèmes

Question 8

Quel champs du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux?

L’endroit où les gens vivent, apprennent et travaillent,
qui comprend un lieu et
son contexte social dans
lequel les gens interagissent quotidiennement.

Answer 8

Milieux de vie

Question 9

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Cercle 1 : Le concept global inclue 6 déterminants sociaux. Lesquels?

Answer 9

1. Contexte politique et législatif
2. Contexte économique
3. Contexte démographique
4. Contexte social et culturel
5. Contexte technologique et scientifique
6. Environnement naturel et écosystèmes

Question 10

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Cercle 2: Les systèmes incluent 5 déterminants sociaux. Lesquels?

Answer 10

1. Systèmes d’éducation et de services de garde à l’enfance
2. Système de services sociaux et de santé
3. Aménagement du territoire
4. Soutien à l’emploi et solidarité sociale
5. Autres systèmes et programmes

Question 11

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Cercle 3: Les milieux de vie incluent 5 déterminants sociaux. Lesquels?

Answer 11

1. Milieu familial
2. Milieu scolaire et de garde
3. Milieux d’hébergement
4. Communauté locale et voisinnage

Question 12

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Cercle 4: Les caractéristiques individuelles incluent 4 déterminants sociaux. Lesquels?

Answer 12

1. Caractéristiques biologiques et génétiques
2. Compétences personnelles et sociales
3. Habitudes de vie et comportements
4. Caractéristiques socioéconomiques

Question 13

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Cercle 5: L’état de santé de la population inclue 3 déterminants sociaux. Lesquels?

Answer 13

1. Santé globale
2. Santé physique
3. Santé mentale et psychologique

Question 14

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples :
• Structure familiale
• Relations dans la famille, lien d’attachement
• Encadrement parental,
acquisition des valeurs, bases de l’éducation
• Soutien social et affectif
• Violence intrafamiliale
• Conditions matérielles et
socioéconomiques (qualité de l’air, du logement, revenu familial, scolarité des parents, proprio vs locataire)

Answer 14

Champs :
Milieux de vie

Déterminant :
Milieu familial

Question 15

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples :
• Services curatifs vs préventifs, première ligne, spécialisés, programmes de santé publique, privé et public, etc

Answer 15

Champs :
Systèmes

Déterminant :
Services sociaux et services de santé

=> inclue la structure (nb et type de ressource, organisation, accessibilité), la qualité des services et le financement

Question 16

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples : 
• Mouvements migratoires : population, immigration, gentrification, voyage, etc 
• Natalité et fécondité
• Structure de la population 
(selon l’âge et le sexe)

Answer 16

Champs :
Contexte global

Déterminant :
Contexte démographique

Question 17

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples : 
• Normes et valeurs
• Religions
• Préjugés et discrimination
• Coopération et compétition
• Stratification sociale (selon revenu, scolarité, emploi, genre, ethnie, etc)
• Arts et culture
• Médias de masse, campagnes
publicitaires
• Changements sociaux
• Diversité ethnoculturelle
• Situation linguistique

Answer 17

Champs :
Contexte global

Déterminant :
Contexte social et culturel

Question 18

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples :
• Services d’aide à l’emploi
• Soutien aux entreprises
• Aide de dernier recours aux personnes et aux familles démunies

Answer 18

Champs :
Systèmes

Déterminant :
Soutien à l’emploi et solidarité sociale

Question 19

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples : 
• Perception de la santé globale
• Incapacité, santé fonctionnelle
• Bien-être
• Inégalités de santé, inégalités sociales de santé

Answer 19

Champs :
État de santé de la population

Déterminant :
Santé globale

Question 20

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples : 
• Type d’emploi
• Revenu individuel
• Niveau de scolarité
• Statut socioéconomique
• Insécurité alimentaire
• Origine ethnoculturelle et langue

Answer 20

Champs :
Caractéristiques individuelles

Déterminant :
Caractéristiques socioéconomiques

Question 21

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples :
• Climat et changements climatiques
• Topographie, latitude, étendue du territoire
• Contaminants (air, eau, sols)
• Animaux et plantes
• Vecteurs biologiques et agents pathogènes
• Niveaux de risque de sinistres
• Radiations
• Nuisances
• Provision et régulation issues des écosystèmes
• Champs électromagnétiques

Answer 21

Champs :
Contexte global

Déterminant :
Environnement naturel et écosystèmes

Question 22

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples :
• Milieu pour aînés, personnes handicapées, jeunes en difficulté, itinérants, victimes, détenus)

Answer 22

Champs :
Milieux de vie

Déterminant :
Milieux d’hébergement

Question 23

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples : 
• Maladies et traumatismes
• Mortalité, létalité
• Morbidité (prévalence, nombre et
taux d’incidence…)
• Comorbidité
• Éclosions et épidémies

Answer 23

Champs :
État de santé de la population

Déterminant :
Santé physique

Question 24

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples : 
• Informatisation
• Technologies de l’information et de la
communication
• Technologies et modes d’intervention
en santé 
• Évolution de la pharmacologie
• Innovation en génomique, en biotechnologie et en nanotechnologie
• Connaissances et innovations dans le
domaine social

Answer 24

Champs :
Contexte global

Déterminant :
Contexte technologique et scientifique

Question 25

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples : 
• Santé mentale positive et
négative, suicide
• Développement de l’enfant
• Adaptation sociale (abus,
négligence, violence…), rôles
sociaux
• Intégration sociale

Answer 25

Champs :
État de santé de la population

Déterminant :
Santé mentale et psychosociale

Question 26

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples :
Aménagement urbain et rural : habitation, lieux de travail et loisirs, établissements publics, moyens de transport, espaces publics, moyen et infrastructures de communication

Answer 26

Champs :
Systèmes

Déterminant :
Aménagement du territoire

Question 27

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples:
• Milieu d’enseignement
• Ressources humaines et équipements
• Accessibilité
• Services : aide aux devoirs, transport, services préventifs, activités parascolaires, etc
• Climat scolaire
• Vie scolaire et parascolaire
• Sécurité dans l’école, dans le milieu de garde
• Conditions matérielles
• Caractéristiques socioéconomiques du milieu
• Gouvernance locale

Answer 27

Champs :
Milieux de vie

Déterminant :
Milieu scolaire et de garde

Question 28

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples:
• Système politique, culture politique
• Politiques publiques sociales, économiques, de santé, environnementales, de sécurité, etc.
• Instruments des politiques (lois, règlements)
• Droit international, traités internationaux

Answer 28

Champs :
Contexte global

Déterminant :
Contexte politique et législatif

Question 29

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples: 
• Capacités physiques
• Habiletés cognitives
• Compétences sociales
• Résilience
• Sentiment de contrôle
• Sentiment de sécurité
• Connaissances sur la santé
• Littératie

Answer 29

Champs :
Caractéristiques individuelles

Déterminant :
Compétences personnelles et sociales

Question 30

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples: 
• Nutrition, alimentation
• Mode de vie actif
• Tabagisme
• Pratiques sexuelles
• Consommation d’alcool
• Consommation de drogues, de médicaments ou d’autres
psychotropes
• Jeux de hasard et d’argent
• Hygiène et soins
• Participation aux services
préventifs
• Comportements sécuritaires
(pratique sportive, conduite de véhicules, sécurité au travail…)
• Attitudes
• Voyages

Answer 30

Champs :
Caractéristiques individuelles

Déterminant :
Habitudes de vie et comportements

Question 31

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples :
• Mondialisation des marchés
• Structure économique
• Conjoncture économique: croissance ou récession
• Marché du travail
• Distribution de la richesse et des revenus
• Niveau d’endettement des ménages, accès au crédit
• Coûts des biens de consommation
• Pratiques de commercialisation

Answer 31

Champs :
Contexte global

Déterminant :
Contexte économique

Question 32

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples : 
• Cohésion sociale et capital social
• Soutien social et réseaux sociaux
• Ressources communautaires
• Caractéristiques socioéconomiques
• Conditions matérielles (espaces verts, sécurité des rues, espaces de loisirs, espaces publics, sécurité et salubrité des bâtiments, offre d’aliments frais…)
• Gouvernance locale et politiques publiques locales
• Sécurité dans le quartier 
• Réseaux associatifs et de loisirs
• Organismes communautaires, participation citoyenne
• Caractéristiques environnementales
(qualité de l’air, de l’eau, des sols)

Answer 32

Champs :
Milieux de vie

Déterminant :
Communauté locale et voisinage

Question 33

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples :
• Services du système scolaire: enseignement primaire, secondaire, post-secondaire
• Systèmes de services de garde à l’enfance: CPE, milieu familial

Answer 33

Champs :
Systèmes

Déterminant :
Systèmes d’éducation et de services de garde à l’enfance

=> inclue la structure (nb et type de ressource, organisation, accessibilité), la qualité des services et le financement

Question 34

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples : 
• Conditions de travail
• Exposition aux contaminants
• Organisation du travail
• Facteurs psychosociaux
• Réseaux sociaux 
• Pratiques et comportements préventifs ou à risque

Answer 34

Champs :
Milieux de vie

Déterminant :
Milieu de travail

Question 35

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples :
• Programmes de contrôle et de surveillance de
l’environnement
• Services de sécurité publique (prévention de la criminalité police, prison, service d’incendie)
• Programme d’intégration des immigrants et de la promotion de la diversité culturelle
• Programmes de salubrité des aliments et de santé animale

Answer 35

Champs :
Systèmes

Déterminant :
Autres systèmes et programmes

Question 36

Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux

Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux

Voici des exemples : 
Âge et sexe
• Particularités génétiques
• Imprégnation biologique
• Statut immunitaire et vaccinal

Answer 36

Champs :
Caractéristiques individuelles

Déterminant :
Caractéristiques biologiques et génétiques