3 Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants Flashcards
Plusieurs penseurs ont tenté de faire un concept de compréhension commun pour comprendre les déterminants de la santé.
Au Canada, le cadre conceptuel retenu est structuré à partir de cinq champs. Quels sont-ils?
Voir image dans “Schéma” du module
Plus grand cercle ou plus petit cercle
- Contexte global
- Systèmes
- Milieux de vie
- Caractéristiques individuelles
- État de santé de la population
Sur le schéma du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants, pourquoi le dernier champs se distingue visuellement des autres
Puisqu’il est le but ultime de l’exercice de la surveillance et de l’action en santé publique
Le cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux se base sur quel modèle?
Modèle écologique d’étude de la santé
Quel champs du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux?
Regroupe les aspects les plus macroscopiques de l’environnement qui conditionnent globalement l’organisation d’une société
Contexte global
Quel champs du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux?
Les déterminants agissent sur les individus à différents égards et influencent leurs choix et leurs comportements
Caractéristiques individuelles
Quel champs du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux?
Implique une analyse de la
distribution de la santé
dans cette population
État de santé de la population
Quel champs du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux?
Ce champ couvre les
grands systèmes mis en place et qui découlent des cadres politiques, des valeurs d’un pays, d’une société dans son ensemble.
Systèmes
Quel champs du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux?
L’endroit où les gens vivent, apprennent et travaillent,
qui comprend un lieu et
son contexte social dans
lequel les gens interagissent quotidiennement.
Milieux de vie
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Cercle 1 : Le concept global inclue 6 déterminants sociaux. Lesquels?
- Contexte politique et législatif
- Contexte économique
- Contexte démographique
- Contexte social et culturel
- Contexte technologique et scientifique
- Environnement naturel et écosystèmes
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Cercle 2: Les systèmes incluent 5 déterminants sociaux. Lesquels?
- Systèmes d’éducation et de services de garde à l’enfance
- Système de services sociaux et de santé
- Aménagement du territoire
- Soutien à l’emploi et solidarité sociale
- Autres systèmes et programmes
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Cercle 3: Les milieux de vie incluent 5 déterminants sociaux. Lesquels?
- Milieu familial
- Milieu scolaire et de garde
- Milieux d’hébergement
- Communauté locale et voisinnage
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Cercle 4: Les caractéristiques individuelles incluent 4 déterminants sociaux. Lesquels?
- Caractéristiques biologiques et génétiques
- Compétences personnelles et sociales
- Habitudes de vie et comportements
- Caractéristiques socioéconomiques
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Cercle 5: L’état de santé de la population inclue 3 déterminants sociaux. Lesquels?
- Santé globale
- Santé physique
- Santé mentale et psychologique
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples :
• Structure familiale
• Relations dans la famille, lien d’attachement
• Encadrement parental,
acquisition des valeurs, bases de l’éducation
• Soutien social et affectif
• Violence intrafamiliale
• Conditions matérielles et
socioéconomiques (qualité de l’air, du logement, revenu familial, scolarité des parents, proprio vs locataire)
Champs :
Milieux de vie
Déterminant :
Milieu familial
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples :
• Services curatifs vs préventifs, première ligne, spécialisés, programmes de santé publique, privé et public, etc
Champs :
Systèmes
Déterminant :
Services sociaux et services de santé
=> inclue la structure (nb et type de ressource, organisation, accessibilité), la qualité des services et le financement
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples : • Mouvements migratoires : population, immigration, gentrification, voyage, etc • Natalité et fécondité • Structure de la population (selon l’âge et le sexe)
Champs :
Contexte global
Déterminant :
Contexte démographique
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples : • Normes et valeurs • Religions • Préjugés et discrimination • Coopération et compétition • Stratification sociale (selon revenu, scolarité, emploi, genre, ethnie, etc) • Arts et culture • Médias de masse, campagnes publicitaires • Changements sociaux • Diversité ethnoculturelle • Situation linguistique
Champs :
Contexte global
Déterminant :
Contexte social et culturel
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples :
• Services d’aide à l’emploi
• Soutien aux entreprises
• Aide de dernier recours aux personnes et aux familles démunies
Champs :
Systèmes
Déterminant :
Soutien à l’emploi et solidarité sociale
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples : • Perception de la santé globale • Incapacité, santé fonctionnelle • Bien-être • Inégalités de santé, inégalités sociales de santé
Champs :
État de santé de la population
Déterminant :
Santé globale
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples : • Type d’emploi • Revenu individuel • Niveau de scolarité • Statut socioéconomique • Insécurité alimentaire • Origine ethnoculturelle et langue
Champs :
Caractéristiques individuelles
Déterminant :
Caractéristiques socioéconomiques
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples :
• Climat et changements climatiques
• Topographie, latitude, étendue du territoire
• Contaminants (air, eau, sols)
• Animaux et plantes
• Vecteurs biologiques et agents pathogènes
• Niveaux de risque de sinistres
• Radiations
• Nuisances
• Provision et régulation issues des écosystèmes
• Champs électromagnétiques
Champs :
Contexte global
Déterminant :
Environnement naturel et écosystèmes
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples :
• Milieu pour aînés, personnes handicapées, jeunes en difficulté, itinérants, victimes, détenus)
Champs :
Milieux de vie
Déterminant :
Milieux d’hébergement
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples : • Maladies et traumatismes • Mortalité, létalité • Morbidité (prévalence, nombre et taux d’incidence…) • Comorbidité • Éclosions et épidémies
Champs :
État de santé de la population
Déterminant :
Santé physique
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples : • Informatisation • Technologies de l’information et de la communication • Technologies et modes d’intervention en santé • Évolution de la pharmacologie • Innovation en génomique, en biotechnologie et en nanotechnologie • Connaissances et innovations dans le domaine social
Champs :
Contexte global
Déterminant :
Contexte technologique et scientifique
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples : • Santé mentale positive et négative, suicide • Développement de l’enfant • Adaptation sociale (abus, négligence, violence…), rôles sociaux • Intégration sociale
Champs :
État de santé de la population
Déterminant :
Santé mentale et psychosociale
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples :
Aménagement urbain et rural : habitation, lieux de travail et loisirs, établissements publics, moyens de transport, espaces publics, moyen et infrastructures de communication
Champs :
Systèmes
Déterminant :
Aménagement du territoire
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples:
• Milieu d’enseignement
• Ressources humaines et équipements
• Accessibilité
• Services : aide aux devoirs, transport, services préventifs, activités parascolaires, etc
• Climat scolaire
• Vie scolaire et parascolaire
• Sécurité dans l’école, dans le milieu de garde
• Conditions matérielles
• Caractéristiques socioéconomiques du milieu
• Gouvernance locale
Champs :
Milieux de vie
Déterminant :
Milieu scolaire et de garde
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples:
• Système politique, culture politique
• Politiques publiques sociales, économiques, de santé, environnementales, de sécurité, etc.
• Instruments des politiques (lois, règlements)
• Droit international, traités internationaux
Champs :
Contexte global
Déterminant :
Contexte politique et législatif
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples: • Capacités physiques • Habiletés cognitives • Compétences sociales • Résilience • Sentiment de contrôle • Sentiment de sécurité • Connaissances sur la santé • Littératie
Champs :
Caractéristiques individuelles
Déterminant :
Compétences personnelles et sociales
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples: • Nutrition, alimentation • Mode de vie actif • Tabagisme • Pratiques sexuelles • Consommation d’alcool • Consommation de drogues, de médicaments ou d’autres psychotropes • Jeux de hasard et d’argent • Hygiène et soins • Participation aux services préventifs • Comportements sécuritaires (pratique sportive, conduite de véhicules, sécurité au travail…) • Attitudes • Voyages
Champs :
Caractéristiques individuelles
Déterminant :
Habitudes de vie et comportements
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples :
• Mondialisation des marchés
• Structure économique
• Conjoncture économique: croissance ou récession
• Marché du travail
• Distribution de la richesse et des revenus
• Niveau d’endettement des ménages, accès au crédit
• Coûts des biens de consommation
• Pratiques de commercialisation
Champs :
Contexte global
Déterminant :
Contexte économique
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples : • Cohésion sociale et capital social • Soutien social et réseaux sociaux • Ressources communautaires • Caractéristiques socioéconomiques • Conditions matérielles (espaces verts, sécurité des rues, espaces de loisirs, espaces publics, sécurité et salubrité des bâtiments, offre d’aliments frais…) • Gouvernance locale et politiques publiques locales • Sécurité dans le quartier • Réseaux associatifs et de loisirs • Organismes communautaires, participation citoyenne • Caractéristiques environnementales (qualité de l’air, de l’eau, des sols)
Champs :
Milieux de vie
Déterminant :
Communauté locale et voisinage
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples :
• Services du système scolaire: enseignement primaire, secondaire, post-secondaire
• Systèmes de services de garde à l’enfance: CPE, milieu familial
Champs :
Systèmes
Déterminant :
Systèmes d’éducation et de services de garde à l’enfance
=> inclue la structure (nb et type de ressource, organisation, accessibilité), la qualité des services et le financement
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples : • Conditions de travail • Exposition aux contaminants • Organisation du travail • Facteurs psychosociaux • Réseaux sociaux • Pratiques et comportements préventifs ou à risque
Champs :
Milieux de vie
Déterminant :
Milieu de travail
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples :
• Programmes de contrôle et de surveillance de
l’environnement
• Services de sécurité publique (prévention de la criminalité police, prison, service d’incendie)
• Programme d’intégration des immigrants et de la promotion de la diversité culturelle
• Programmes de salubrité des aliments et de santé animale
Champs :
Systèmes
Déterminant :
Autres systèmes et programmes
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants sociaux
Des exemples de quel champs, et plus spécifiquement, quelle déterminant sociaux
Voici des exemples : Âge et sexe • Particularités génétiques • Imprégnation biologique • Statut immunitaire et vaccinal
Champs :
Caractéristiques individuelles
Déterminant :
Caractéristiques biologiques et génétiques
