3- APP Porosa Flashcards
Définir la phase menstruelle (ischémique)
le premier jour des menstruations, 4-6 jours
au début du cycle les taux d’oestrogène et progestérone = faibles, mais la FSH commence à augmenter
Définir la phase folliculaire
1 follicule atteint la maturité grâce à stimulation FSH, qd taux max d’œstrogène atteint (12e jour) afflux de LH qui déclenche l’ovulation 1-2 jours plus tard
Définir phase lutéale
Commence après ovulation. Résultat= taux élevés de progestérone
À partir de quel âge y a t’il une baisse du taux d’oestrogène?
35 ans
Vrai ou faux? Si on retire les ovaires on devient ménopausée
VRAI
À part les bouffées de chaleur et l’humeur qui change, nommer des changements liés à la carence oestrogénique de la ménopause
Dyspareunie liée à une mauvaise lubrification vaginale, incontinence, modification des habitudes de sommeil, baisse du sommeil paradoxal, baisse collagène dans la peau, modification tissus mammaires, augmentation du risque de fractures (ostéoporose), baisse lipoprotéines haute densité, hausse lipoprotéines basse densité
Par quoi peuvent être déclenchées les bouffées de chaleur?
le stress, l’ingestion d’aliments chauds, l’alcool, la canicule
Expliquer l’incontinence
atrophie du tractus urinaire, donc diminution du tonus = cystocèle
Pk la dyspareunie apparaît lors de la ménopause?
Car il y a une diminution des sécrétions vaginales
Pk plus de risque d’infection urinaire lors de la ménopause?
urètre + courte chez la femme, donc s’il y a de l’atrophie, + de risque d’infection, ph alcalin donc + de risque
Pk labilité de l’humeur lors de ménopause?
baisse oestrogène= bouffées de chaleur + sueurs nocturnes = stress et manque de sommeil
Qu’est-ce qui arrive à l’œstrogène en pré-post ménopause?
pré: commence à diminuer
post: baisse
Qu’est-ce qui arrive à la progestérone en pré-post ménopause?
pré: baisse
post: baisse
Qu’est-ce qui arrive à la FSH en pré-post ménopause?
pré: commence à augmenter
post: haute
Comment les antidépresseurs peuvent aider dans le cas de la ménopause?
pour les bouffées de chaleur
Nommer des trucs pour aider aux bouffées de chaleur
porter des vêtements légers, compresses froides, environnement frais, literie légère, chambre aérée, réduire la consommation d’alcool, de boissons et d’aliments chauds et de chocolat
Nommer effets indésirables Premarin
Thromboembolie, infarctus, hausse risque cancer du sein et endomètre, ictère
Nommer effets indésirables oestrogel
Ulcération de la paroi vaginale, sensibilité mammaire
Nommer effets indésirables depo-provera
anaphylaxie, angioœdème, perte de densité osseuse
Connaître classe Premarin, Oestrogel et Depo-Provera
Oestrogène, oestrogène, contraceptif hormonal dérivé de la progestérone/antinéoplasique
À part l’âge et le sexe, nommer des facteurs de risque de l’ostéoporose
Atcd familiaux, emploi prolongé de corticostéroïdes, hypogonadisme, polyarthrite rhumatoïde, hyperthyroïdie, poids inférieur à 60kg, faible consommation de calcium, forte consommation d’alcool, tabagisme actif, faible densité minérale osseuse
pk femmes plus susceptibles de souffrir d’ostéoporose qu’hommes?
+ faible consommation de calcium au courant de leur vie, plus faible masse osseuse car ossature généralement plus petite, résorption osseuse commence plus tôt et est accélérée avec la ménopause, grossesse et allaitement diminuent réserves squelettiques, longévité augmente la probabilité
expliquer comment la ménopause prédispose à l’ostéoporose
Ménopause = perte osseuse rapide car baisse production oestrogène, oestrogène stimule ostéoclastes qui détruisent les os, donc plus de résorption osseuse que de dépôts
Vrai ou faux? l’ostéoporose est presqu’asymptomatique
vrai, elle est appelée maladie silencieuse
Sauf une alimentation riche en calcium, nommer les traitements pour l’ostéoporose
Prendre des suppléments de vitamine D et C, faire de l’entraînement avec poids pour maintenir la masse osseuse, réduire le tabac et l’alcool, manger des aliments riches en phytoestrogènes: soya, pois chiches, graines de tournesol
Quels sont les sites les plus courants pour la présence de tissus endométriaux?
À l’intérieur des ovaires, ligaments utéro sacraux, cul-de-sac vésico-utérin
Connaître les manifestations de l’endométriose
dlrs pelviennes, saignements irréguliers, dyspareunie, infertilité
Vrai ou faux? L’endométriose rempire à la ménopause
Faux, elle disparait car il n’y a plus d’hormones pour stimuler
Quel est le meilleur examen diagnostique pour l’endométriose?
La laparoscopie
Nommer pharmacothérapie pour l’endométriose
AINS, contraceptifs oraux, cyclomen, agonistes de la gonadolibérine
Comment s’appelle le traitement chirurgical pour retirer les tissus endométriaux et les adhérences?
Laparotomie (ou une hystérectomie totale pour retirer l’utérus)
Quels sont les soins et traitements inf. endométriose?
Enseignement sur les moyens d’augmenter le confort sans médicaments, expliquer les actions et effets indésirables meds, soutien psycho
Quelle est la principale complication de l’endométriose?
L’infertilité
Quel est l’autre mot pour un fibrome utérin?
Léiomyome
Qu’est-ce qu’un fibrome utérin?
Une tumeur bénigne constituée de cellule musculaire lisse ds l’utérus
Quel % de femmes en âge de procréer ont fibromes?
30%
À quoi est associée (peut-être) la croissance des léiomyomes?
aux hormones ovariennes
Quels sont les symptômes les plus courants des fibromes utérins?
saignements utérins anormaux, augmentation de la surface de l’endomètre touchée par les léiomyomes, dlr et malaises associés à la pression pelvienne, anémie, inconfort bas-ventre, rectum et vessie
Quels sont les examens diag pour léiomyomes
palpation, échographie, FSC (Ht+Hb) car perte de sang ++ donc anémie
Selon quoi varie le traitement du léiomyome?
l’âge et le désir de grossesse
À quel moment une intervention chirurgicale sur le léiomyome devient nécessaire?
Lorsqu’il y a des saignements abondants + persistants qui provoquent une anémie ou une croissance rapide des léiomyomes
Comment s’appelle l’opération qui enlève les fibromes sans enlever l’utérus?
Myomectomie
Quel médicament permet de réduire la taille du fibrome?
Lupron
Quelle est la différence entre une hystérectomie totale et subtotale?
totale: utérus et col de l’utérus, subtotale: enlever juste l’utérus
Pourquoi est-ce qu’on essaye de garder les trompes et les ovaires lors d’une hystérectomie?
pour permettre les hormones
Quelles sont les complications possibles du léiomyome?
Infertilité, fausse couche, anémie
Cb de temps après hystérectomie il faut éviter relations sexuelles?
4-6 semaines
Quel enseignement à faire lors d’une hystérectomie?
Pas d’enfants ni de menstruations, pas de danse/marche rapide, pas soulever d’objets lourds pendant 2 mois
Quels sont les facteurs de risque du cancer du col de l’utérus?
Sexualité débutée avant 17 ans, statut socioéconomique peu élevé et personne ayant de multiples partenaires, fumeuse ou immunodéficiente
Tests/examens disgnostiques pr diagnostiquer cancers femme
PAP test, colposcopie, analyse ADN de VPH
Nommer les tests de dépistage du cancer de l’ovaire
Il n’y en a aucun
Qu’est-ce qu’il faut savoir avant un PAP test?
Ne pas avoir mis de tampon/fait de douche vaginale 24h avant, pt doit avoir uriné avant
Quel est le traitement préventif pour le cancer du col de l’utérus?
La vaccination contre le VPH
Que sont les lésios pédiculées bénignes qui surgissent sur la muqueuse endocervicale et qui sont une protubérance?
Les polypes endocervicaux
À quoi ressemblent les polypes endocervicaux?
rouge vifs, mous et fragiles, moins de 3cm de long
Par quoi sont causés les ovaires polykystiques?
Par une augmentation inhabituelle d’androgène/testo, ce qui nuit à la maturation des ovules
Nommer des symptômes d’ovaires polykystiques
menstruations irrégulières avec cycles longs, aménorrhée, obésité, infertilité et acné
