1- PHARMACOCINÉTIQUE Flashcards
Qu’est-ce que la pharmacocinétique?
Ce que l’organisme fait subir au principe actif. L’ensemble des réactions et phénomènes que subit le médicament suite à son introduction dans l’organisme
Quel est l’acronyme clé pour la pharmacocinétique?
L: libération
A: absorption
M: métabolisme
D: distribution
E: élimination
Nommer les facteurs qui influencent la sorte du médicament/dose choisie?
La condition clinique du client (s’il a patho rénale ou hépatique), la taille et le poids, l’état (allaitante ou enceinte), présence signes/symptômes anormaux (SV/hypoglycémie), la prise concomitante d’autres médicaments ou produits
Sur quoi les pathos hépatiques/rénales ont un effet? (pharmacocinétique)
sur l’élimination et l’absorption
Pk est-ce qu’on doit demander à la personne si elle est enceinte/allaitante lors du choix du médicament?
Car le médicament peut être excrété par le lait maternel
Définir médication entérale à libération normale
libération au niveau de l’estomac, comporte une rainure (sécable ou écrasable)
Pk y’a t’il des médicaments qui sont libérés/absorbés dans l’estomac et d’autres dans l’intestin?
Car l’intestin est acide et l’estomac est basique
Définir médication entérale à libération particulière
Libération se fait ds l’intestin, forme retardée ou différée
Quelles sont les lettres possibles qui identifient un médicament à libération prolongée?
CD, LA, CR, SR, XL, XR, PA
Qu’est-ce qui peut arriver si on coupe un médicament qui n’est pas fait pour ça?
Il sera absorbé au mauvais endroit
Être capable de distinguer voie parentérale et voie entérale
Voir entérale: PO, bouche
Voie parentérale: SC, IV
Quels sont les facteurs qui influencent la rapidité d’absorption?
La voie d’administration, le pH gastrique/intestinal, la présence d’aliments dans l’estomac, le temps de vidange gastrique, le transit intestinal, la surface corporelle dispo (estomac vs intestin), le flux sanguin et la vascularisation, la solubilité du médicament
Vrai ou faux? Être à jeun aide à l’absorption d’un médicament
Faux! Ça nuit à l’absorption
Qu’est-ce que signifie un médicament précurseur/promédicament?
Un médicament qui ne devient actif qu’après sa métabolisation, comme la codéine qu’on prend pour la molécule de morphine qui sort après la métabolisation dans le foie
Quels sont les 3 facteurs influençant le métabolisme?
Les affections hépatiques, l’âge et la génétique (cytochrome)
Comment vérifier si le foie fonctionne bien?
Avec des prises de sang, on vérifie AST, bilirubine et ALT
Quelle est la principale fonction des cytochromes?
inactiver le principe actif et le transformer en métabolites inactifs pour faciliter l’élimination par les reins
Quelles sont les interventions infirmières à faire concernant le métabolisme?
Évaluer la fonction hépatique (AST, ALT, bilirubine); ne pas administrer si les résultats sont anormaux et surveiller les signes de toxicité des médicaments, vérifier que la dose correspond à celle recommandée en fonction de l’âge, génétique (surveiller réaction anormale ou inattendue)
Est-ce que les médicaments se rendent au cerveau?
En principe non
Nommer les barrières qui empêchent la distribution de médicaments
Hématoencéphalique, glandes mammaires et placenta
Quels sont les facteurs qui influencent la distribution des médicaments?
la capacité de fixation aux protéines, perméabilité des membranes aux molécules, l’âge, l’état de dénutrition, les affections hépatique (diminution de la synthèse de l’albumine)
Quel organe aide à l’élimination des substances médicamenteuses?
Les reins (par l’urine)
Grâce à quelles analyses est-il possible de voir si la fonction rénale est perturbée?
urée/créat, clairance de la créatinine
Pourquoi est-il recommandé d’éviter le jus de pamplemousse lorsqu’on prend des médicaments?
Car il inhibe l’activité des enzymes hépatiques, donc ça augmente la qté de principe actif distribué dans le sang
Pourquoi le calcium diminue l’absorption de certains médicaments?
Car il se lie aux molécules et empêche leur absorption
Avec quelles molécules est-il dangereux de prendre jus de pamplemousse?
Acétaminophène, codéine, érythromycine, warfarine, lidocaine
Qu’est-ce que la biodisponibilité?
le % de médicament vs la dose qui est vraiment absorbée
Qu’est-ce que la 1/2 vie?
Le temps que prend le médicament à réduire de moitié sa concentration médicamenteuse
Qu’est-ce que permet de déterminer la 1/2 vie?
la dose et la fréquence d’administration
Après combien de 1/2 vies considère-t-on que le médicament est éliminé?
7
Quoi faire si oubli d’une dose?
vérifier que l’intervalle entre les 2 doses est supérieur à la demi-vie pour éviter le surdosage ou toxicité médicamenteuse, on peut aussi vérifier avec pharmacien
Si la 1/2 vie = 16, après cb de jours le médicament est éliminé?
16 X 7 = 112 heures = 4,6 jours minimum!
