2- COMPLICATIONS POST-OPÉRATOIRE Flashcards
Nommer les principales complications post-opératoires
no-vo, infection, constipation, rétention urinaire, atélectasie, thrombose veineuse profonde, hémorragie/choc
Quelle est la principale cause du ralentissement de la mobilité et de la vidange gastrique?
la chirurgie
À part la chirurgie, qu’est-ce qui peut causer no-vo?
Effet indésirable médicament, toxine (alcool), grossesse, infection, trouble du SNC (méningite et tumeur), douleur aigue, troubles gastro-intestinaux, facteurs physiologiques comme stress et peur
Pk no-vo sont un effet secondaire de chx?
C’est un effet secondaire de l’anesthésie et des opiacés, la chx ralentit le péristaltisme et vidange gastrique tardive
Nommer manifestations cliniques de nausée
La nausée est un signe subjectif, mais souvent accompagnée d’anorexie
Quelles caractéristiques des vomissements doit-on tenir en compte?
Fréquence, qualité, contenu (aliments non-digérés, sang, bile, selles) et couleur (rouge, jaune, verdâtre, marc de café; peut être signe de sang coagulé passé dans les enzymes digestives)
Qu’est ce qui peut être un effet indésirable des vomissements?
la déshydratation et une perte de poids
Nommer traitements non pharmacologiques de no-vo
évaluation abdo pour trouver les facteurs déclencheurs, encourager la mobilisation et des exercices, surveiller bilan in-out, faire l’hygiène buccodentaire, car svt les patients ont mauvaise haleine après l’anesthésiant, linge frais sur le visage et les mains, éviter les changements de position brusques.
Quels sont les aliments/liquides qui font partie de la thérapie nutritionnelle? En quoi consiste-elle?
liquides clairs, pas de liquides très chauds ou très froids, ne boire que des petites gorgées de liquide à la fois, boisson électrolytiques et bouillon, alimentation riche en glucide et pauvre en gras (contraire de keto); craquelins, roties, patates, jello, pâtes, riz, poulet, oeufs, fruits frais. Le gingembre peut aussi aider.
On doit éviter les aliments épicés ou qui ont une forte odeur, le chocolat et les bonbons sucrés.
Nommer le médicament: antiémétique, antihistaminique, antivertige dimenhydrinate, bloque effets de l’histamine dans le centre des vomissements (SNC)
Est bon pour tous les types de nausées
Gravol
Nommer effets secondaires du Gravol
Dépresseur du SNC (somnolence), donc augmente le risque de dépression respiratoire causée par les opioïdes.
Anorexie, étourdissements, céphalées
Quelles sont les contre-indications absolues du Gravol?
HBP (hyperplasie bénigne de la prostate), MPOC, glaucome
Pour contre les effets de quel traitement thérapeutique le zofran est-il souvent utilisé?
chimio et radiothérapie
Quel est l’avantage de donner du Zofran à un pt s’il prends des opiacés?
L’effet secondaire de somnolence n’est pas observé au niveau clinique. C’est très très rare
Quels sont les effets secondaires souvent observés avec le Zofran?
céphalées, diarrhée, constipation
Quelle est la classe du Maxeran?
Antiémétique et modificateur de la mobilité intestinale (souvent utilisé lors de chx intestinales)
Vrai ou faux? Le maxeran a très peu d’effets secondaires de somnolence observés?
Vrai
Faire la distinction entre constipation et iléus
Constipation: diminution des bruits intestinaux
Iléus: absence de bruits intestinaux
Pk y a-t-il souvent de l’iléus + constipation après une chx?
Agents anesthésiants provoquent une interruption temporaire du péristaltisme. Une manipulation directe des intestins provoque l’arrêt provisoire du péristaltisme.
À part une carence en fibres alimentaires et l’immobilité, nommer des causes de constipation/ileus
Déshydratation, se retenir de déféquer quand l’envie est là, prise d’opiacés, émotions, changements dans l’alimentation, manipulation des intestins, diminution du péristaltisme liée aux anesthésiants, malnutrition et diminution de l’alimentation péri-op
Quelles sont les manifestations de l’iléus ?
Absence totale de bruits lors de l’auscultation abdominale, douleur et distensions abdominales, constipation, ballonnements, no-vo
Quels sont les soins infirmiers reliés à la constipation et iléus?
Alimentation(+ de fibres, fruits, légumes, produits céréaliers blé entier et son, jus de pruneaux), boire 2L d’eau par jour, encourager la mobilisation et l’exercice; minimum 3x par jour, ne pas retarder l’horaire de défécation et offrir une certaine intimité au patient, éviter les excès de laxatifs, offrir liquides chauds aux repas.
Quels sont les traitements pharmacologiques pour traiter la constipation?
agents mucilagineux, sénokot (stimulants), émollients et lubrifiants, solutions salines et osmotiques
Quelle est la principale cause de rétention urinaire?
l’anesthésie qui inhibe le système nerveux et entrave la miction volontaire
