1- SOINS DE PLAIE 1 Flashcards
Qu’est-ce que stipule l’activité réservée aux infirmières concernant les soins de plaie?
Que l’infirmière peut déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments et de prodiguer les soins et traitements qui s’y rattachent
Qu’est-ce qu’une lésion primaire?
manifestation spontanée au début d’un processus pathologique/plaie qui résulte d’un stimulus sur une peau intacte
Qu’est-ce qu’une lésion secondaire?
Une lésion primaire qui se détériore. Ex: grattage de la lésion primaire qui agrandit et/ou s’infecte
Quoi faire lorsqu’il y a une lésion suspectée?
L’inspection et la palpation
Qu’est ce qu’on regarde lors de l’inspection d’une plaie suspectée?
la couleur, l’emplacement, la texture, la forme, le type, le regroupement, la distribution sur le corps, les exsudats, la mesure
Qu’est-ce qu’on regarde lors de la palpation d’une plaie suspectée?
la mobilité , les contours et la consistance
Définir plaie aigue
Une plaie qui guérit normalement et qui suit les délais attendus et processus de cicatrisation normal
Définir plaie chronique
Une plaie qui ne guérit pas ds un temps normal/ ne suit pas la séquence attendue du processus de cicatrisation, il y a souvent présence de facteurs nuisibles
Qu’est-ce que le type de cicatrisation par première intention?
Ouverture par incision chirurgicale, rapprochement des bords de la plaie, utilisation de sutures/agrafes, même processus de cicatrisation mais plus rapide
Qu’est-ce que la cicatrisation par 2è intention?
plaie chronique, plaie cavitaire (perte tissulaire), bords de la plaie ouverts et non rapprochés par matériel, comblement naturel par tissu de granulation, fermeture par tissu épithélial
Quel est le meilleur traitement pour une déchirure cutanée?
replacer le lambeau de peau le plus rapidement possible
Définir déchirure cutanée
Une plaie causée par friction ou cisaillement
Quel est l’acronyme qui détermine les paramètres à évaluer lors d’une plaie aigue?
MÉASERB
Définir les paramètres MÉASERB
M: mesures
E:exsudat
A: apparence
S: souffrance
E: espaces pathologiques
R: réévaluer
B: bords (et peau environnante)
Vrai ou faux? On fait l’évaluation de la plaie pré-nettoyage
Faux, c’est post nettoyage
Quelle est la différence entre un hématome et ecchymose?
Un hématome est un écoulement de sang dans un endroit fermé et un ecchymose est une infiltration de sang sous le derme
Quelles sont les phases de la cicatrisation?
L’hémostase, l’inflammation, la prolifération et la maturation
Définir la phase d’hémostase
La vasoconstriction, formation du clou plaquettaire, dure 5-10 minutes si aucun problème de coagulation
Définir phase d’inflammation
Phase de vasodilatation qui dure 1-4 jours, peut y avoir de l’érythème de - de 2 cm, de l’oedème, chaleur, dlr, exsudat +/- abondant (clair = normal)
À quoi est due la chaleur lors de la phase d’inflammation?
À l’augmentation du métabolisme
Définir phase de prolifération
4-21 jours, régénération/revascularisation, poils et glandes ne se régénèrent pas
Définir phase de maturation
21 jours à 2 ans, force du tissu cicatriciel est de 70-80% de la peau normale
Quelle est la complication la plus fréquente de la plaie chx?
L’infection
Dans quelles situations le risque d’infection est-il augmenté?
chx abdominale, chx de plus de 2h, + de 3 maladies concomitantes (diabète, mpoc, immunosuppresseurs)
Quel type d’exsudat nous indique que la culture est nécessaire?
purulent
Quels sont les signes d’hémorragie interne? (sur les SV)
baisse de la PA, hausse de la FC, tachycardie
Quoi mentionner au pt lors de son départ pour une bonne guérison de sa plaie?
1- observer
2- reconnaître les signes d’infection
3- consulter un MD si anormalité
4- respecter les consignes pour réfection du pansement
5- favoriser la douche au bain avec un savon doux sans frotter
6- reprendre graduellement ses activités<
7- encourager l’alimentation riche en protéines
