3. Anatomie fonctionnelle système nerveux (Caron 3) Flashcards
Comment la moelle épinière et les nerfs spinaux contribuent-ils à l’homéostasie?
En fournissant des réponses réflexes rapides à une grande diversité de stimulus
La moelle épinière constitue la voie par laquelle la plupart des ________ ______ entrent dans l’___________ et les _________ _________ en sortent
influx sensitifs
encéphale
influx moteurs
Quel sont les structures protectrices de l’encéphale?
- Méninges spinales
- Vertèbres
- Liquide céphalorachidien
De quoi sont composés les méninges spinales?
Tissu conjonctif dense
De quoi sont composés les vertèbres?
Tissu osseux
Où est situé la moelle épinière?
Dans le canal vertébral de la colonne vertébrale (superposition des foramens vertébraux)
À quoi sert le liquide céphalorachidien?
- Agression chimique et physique
- Apport en oxygène, glucose et autre substances essentielles provenant du sang
Dans quel foramen se trouve la moelle épinière?
Foramen vertébral
Que contient le foramen vertébral?
- Moelle épinière
- Tissu adipeux
- Tissu conjonctif
- Vaisseaux sanguins
Avec quoi les méninges spinales sont-elles en conitnuité?
Avec les méninges crâniennes
Quelles sont les méninges spinales?
- Dure-mère
- Arachnoïde
- Pie-mère
Caractéristiques de la dure-mère spinale
• Tissu conjonctif dense irrégulier
• S’étend du foramen magnum à la 2e vertèbre sacrale
• Espace (ou cavité) épidural : contient du tissu adipeux et conjonctif qui sépare la dure-mère et la paroi osseuse du canal vertébral (protection)
De quoi est composé la dure-mère spinale?
Tissu conjonctif dense irrégulier
Où se trouve la dure-mère spinale?
S’étend du foramen magnum à la 2e vertèbre sacrale
Qu’est-ce que l’espace épidural?
Contient du tissu adipeux et conjonctif qui sépare la dure-mère et la paroi osseuse du canal vertébral (protection)
Qu’est ce qui sépare la dure-mère de la paroi osseuse du canal vertébral?
Espace épidural
Caractéristiques arachnoïde spinale
• Méninge intermédiaire avasculaire
• Séparée de la dure-mère par l’espace sous-dural
Qu’est ce qui sépare la dure-mère de l’arachnoïde?
L’espace sous-dural
Caractéristiques de la pie-mère spinale
• Contient de nombreux vaisseaux sanguins qui alimentent la moelle épinière (O2, nutriments)
• Cavité subarachnoïdienne : contient du liquide céphalorachidien qui sépare l’arachnoïde de la pie-mère
Qu’est ce qui sépare l’arachnoïde de la pie-mère?
Cavité subarachnoïdienne
Que contient la cavité subarachnoïdienne
Liquide céphalorachidien
Qu’est-ce que les méninges spinales recouvrent?
Les racines des nerfs spinaux jusqu’au point ou ils émergent de la colonne par les foramens intervertébraux
Que font les racines ventrales et dorsales?
Ancrent le nerf spinal à la moelle épinière
Quel est le rôle des ligament dentelé?
Stabiliser la moelle épinière et la protéger contre les déplacement soudain
Par quoi est-ce que la moelle est suspendue au centre de son enveloppe durale?
Par des prolongements membraneux de la pie-mère
Comment appelle-t-on les prolongements membraneux de la pie-mère?
ligaments dentelés
Qu’est-ce que les ligaments dentelés?
Ils émergent latéralement de la pie-mère et fusionnent avec l’arachnoïde et la dure-mère (entre la racine ventrale et la racine dorsale)
À quoi servent les ligaments dentelés?
- Stabilisent la moelle épinière
- Protège contre les déplacements soudains
À quoi sert une ponction lombaire?
• Prélever du LCR (fins diagnostiques)
• Administrer des antibiotiques, un anesthésique
ou un antinéoplasique
• Injecter un agent de contraste (myélographie)
• Mesurer la pression du LCR
• Évaluer les effets d’un traitement (méningite)
Où effectuons-nous les ponctions lombaires et pourquoi?
En dessous de L2 afin d’éviter des atteintes de la moelle épinière
À quoi correspond la longueur de la colonne vertébrale par rapport à la hauteur du corps?
Environ 2/5
Qu’est-ce que la colonne vertébrale?
- Série d’os (26 vertèbres)
- Tige robuste et souple qui soutient la tête
Qu’est-ce que le squelette du tronc?
Colonne + sternum + côtes
À quoi sert la colonne vertébrale?
Soutient la tête
Quel sont les point d’attache de la colonne vertébral?
- Côte
- Ceinture pelvienne
- Muscles du dos
Combien avons-nous de vertèbre?
Entre 33 et 26 dépendamment de l’âge
Pourquoi est-ce que le nombre de vertèbres diminue avec l’âge?
Fusion de certaines vertèbres des régions sacrale et coccygienne au cours de la croissance
Quelles sont les vertèbres?
• Vertèbres cervicales (7)
• Vertèbres thoraciques (12)
• Vertèbres lombaires (5)
• Sacrum (fusion de 5 vertèbres sacrales)
• Coccyx (fusion de 4 vertèbres coccygiennes)
- Parfois 2 os
Quelles vertèbres sont mobiles?
• Vertèbres cervicales (7)
• Vertèbres thoraciques (12)
• Vertèbres lombaires (5)
Quel vertèbre fusionne?
Celle du sacrum et du Coccyx
Où se trouve les disque intervertébraux?
Entre les corps de vertèbres adjacentes (de la 2e jusqu’au sacrum)
De quoi est composé le disque intervertébral?
- Anneau fibreux à l’extérieur
- Noyaux pulpeux
Pourquoi “rapetissons-nous” en vieillissant?
Compression = aplatissement + élargissement = diminution de la taille de la taille des disques intervertébraux
Identifier les composantes de la colonne vertébrale
Identifier les régions de la colonne vertébrale
Chaque vertèbre des différentes régions de la colonne vertébrale a une ________, une ________ et des ________ qui lui sont propres
taille
forme
caractéristiques
Par où passent les nerfs spinaux?
Foramens intervertébraux
De quoi sont composé les vertèbres?
- Corps vertébral (différente forme et taille)
- Arc vertébral
- 7 processus
Qu’est-ce que le corps vertébrale?
• Partie antérieure épaisse et discoïde (région portante)
• Faces supérieure et inférieure rugueuses (fixation des disques)
• Faces antérieure et latérale contiennent des foramens nourriciers (vaisseaux)
De quoi est composé l’arc vertébral?
• Pédicules vertébraux derrière le corps vertébral (processus courts et épais)
- 2 entailles : incisures vertébrales supérieure et inférieure superposées qui circonscrivent un orifice permettant le passage d’un nerf spinal (foramen intervertébral)
• Se prolonge vers l’arrière du corps vertébral pour former le foramen vertébral
De quoi sont issus les processus?
Arc vertébral
Comment se nomme les 7 processus?
- Processus transverse
- Processus épineux
- Processus articulaire supérieur (2)
- Processus articulaire inférieur (2)
- Facette
Quels types de processus y a-t-il?
- Point d’attache musculaire (3)
- Forment des articulations avec les vertèbres adjacentes, supérieure ou inférieure (4)
Processus qui sont des point d’attache musculaire
• Processus transverse: situé à la jonction d’une lame et d’un pédicule (de part et d’autre de l’arc = 2)
• Processus épineux: prolonge vers l’arrière le point d’union des lames
Où est situé le processus transverse?
À la jonction d’une lame et d’un pédicule (de part et d’autre de l’arc = 2)
Où est situé le processus épineux?
Prolonge vers l’arrière le point d’union des lames
Lequel des processus se prolonge dans le cou?
Processus épineux
Processus qui forment des articulations avec les vertèbres adjacentes, supérieure ou inférieure (4)
• Processus articulaires supérieurs: S’articulent avec les 2 processus articulaires inférieurs de la vertèbre située juste au dessus (2)
• Processus articulaires inférieurs: S’articulent avec les 2 processus articulaires supérieurs de la vertèbre située juste au dessous (2)
Identifier les composantes d’une vertèbre typique
Qu’est-ce que les facettes?
Les surfaces de contact des processus articulaires (cartilage hyalin)
• Facettes articulaires supérieures et inférieures, demi-facettes costales
De quoi sont composés les facettes?
Cartilage hyalin
Qu’est ce que l’arc vertébral?
Pédicules vertébraux derrière le corps vertébral qui se prolonge vers l’arrière du corps vertébral pour former le foramen.
Quelles sont les régions de la colonne vertébrale?
- Région cervicale
- Région thoracique
- Région lombaire
- Sacrum
- Coccyx
Combien y a-t-il de foramen des vertèbres cervicales?
3
Quels sont les foramens des vertèbres cervicales?
• 1 vertébral (le plus grande des foramens de la colonne car il abrite la portion cervicale de la moelle épinière
• 2 transversaires (où passe l’artère vertébrale, sa veine et son nerf)
Quel est le plus grand foramen de la colonne vertébrale et pourquoi?
Le foramen vertébral des vertèbres cervicales, car il abrite la portion cervicale de la moelle épinière
Caractéristiques des foramens transversaires des vertèbres cervicales
L’endroit où passe l’artère vertébrale, sa veine et son nerf
Caractéristiques du processus épineux C2-C6
Il est bifide (fendu en 2)
Que permet atlas (C1)?
soutient la tête
Caractéristiques atlas (C1)
• Anneau osseux comportant des arcs osseux et des masses latérales
• Ne possède ni corps ni processus épineux
• Les facettes articulaires supérieures s’articulent avec les condyles occipitaux pour former les articulations atlanto-occipitales (inclinaison de la tête)
Qu’est-ce que l’atlas C1?
• Anneau osseux comportant des arcs osseux et des masses latérale
Qu’est-ce que l’atlas (C1) ne possède pas?
ni corps ni processus épineux
Atlas (C1) • Les facettes articulaires supérieures s’articulent avec les ________ ________ pour former les articulations ________ (________ ________ ________ ________)
condyles occipitaux
atlanto-occipitales
inclinaison de la tête
Caractéristiques de l’axis (C2)
• Possède un corps
• Dent de l’axis (processus) s’élève au dessus de la partie antérieure du foramen vertébral de l’atlas ( sert de pivot pour la rotation de la tête de l’atlas, signe de négation)
• Articulation atlanto-axoidienne: arc osseux antérieur de l’atlas et la dent de l’axis
Au-dessus de quoi la dent de l’axis (C2) s’élève-t-elle?
partie antérieure du foramen vertébral de l’atlas ( sert de pivot pour la rotation de la tête de l’atlas, signe de négation)
Qu’est-ce que l’articulation atlanto-axoidienne?
Arc osseux antérieur de l’atlas et la dent de l’axis
Quel mouvement permet axis (c2)?
Signe de négation
Qu’est-ce que la vertèbre proéminente (C7)?
Grand processus épineux à la base du cou
Identifier les composantes de l’atlas (C1)
Identifier les composantes de l’axis (C2)
L
L
Que contient la région thoracique de la colonne vertébrale?
Articulations costo-vertébrales
Caractéristiques des os contenu dans la région lombaire
• Vertèbres les plus grandes et les plus robustes
• Processus épineux épais et large
Pourquoi la région lombaire renferme les vertèbres les plus grandes et les plus robustes?
Le poids corporel supporté augmente dans la portion
inférieure de la colonne vertébrale
Pourquoi la région lombaire renferme des vertèbres avec des processus épineux épais et large?
Point d’attache des grands muscles dorsaux
Identifier les composantes
Caractéristiques du sacrum
• Os triangulaire
• La fusion de 5 vertèbres sacrales débute vers 16-18 ans et se termine vers 30 ans
• 4 paires de foramens sacraux (sert de passage aux nerfs et vaisseaux sanguins) – chaque foramen sacral pelvien rejoint un foramen sacral postérieur à la hauteur du foramen intervertébral
• Articulation sacro-iliaque : ilium de chaque os coxal
• Hiatus sacral : passage inférieur vers le canal sacral
(prolongment du canal vertébral) – péridurale
Quand débute et se termine la fusion des 5 vertèbres sacrales?
débute vers 16-18 ans et se termine vers 30 ans
Combien y a-t-il de paires foramens sacraux?
4 paires
Quelle est la fonction des foramens sacraux?
Sert de passage aux nerfs et vaisseaux sanguins
Chaque foramen sacral _______ rejoint un foramen sacral _______ à la hauteur du _______ _______
pelvien
postérieur
foramen intervertébral
Qu’est-ce que l’hiatus sacral?
Passage inférieur vers le canal sacral
(prolongment du canal vertébral) – péridurale
Coccyx
• Os triangulaire
• La fusion de 4 vertèbres coccygiennes se produit entre 20 et 30 ans
Quand se produit la fusion des 4 vertèbres coccygiennes?
Entre 20 et 30 ans
En bref - vertèbres cervicales
Corps:
Foramens:
Processus épineux:
Processus transverses:
Facettes costales:
Corps: Petit
Foramens: 1 vertébrale + 2 transversaires
Processus épineux: Minces et souvent bifides
Processus transverses: Petits
Facettes costales: Non
En bref - vertèbres thoraciques
Corps:
Foramens:
Processus épineux:
Processus transverses:
Facettes costales:
Corps: Grands
Foramens: 1 vertébral
Processus épineux: Longs et épais (surtout dirigés vers le bas)
Processus transverses: Relativement grands
Facettes costales: Oui
En bref - vertèbres lombaires
Corps:
Foramens:
Processus épineux:
Processus transverses:
Facettes costales:
Corps: Les plus grands
Foramens: 1 vertébral
Processus épineux: Courts (dirigés vers l’arrière plutôt que vers le bas)
Processus transverses: Grands
Facettes costales: Non
VF? Articulations atlanto-occipitales permettent inclinaison de la tête
VRAI
Fonction foramen intervertébral
Permettre sortie nerfs spinaux de la colonne vertébrale
Pourquoi la moelle est moins longue que la colonne?
Élongation de la moelle s’arrête vers l’âge de 4-5 ans contrairement à la colonne (42-45 cm)
Où se trouve la moelle épinière?
S’étend du bulbe rachidien jusqu’au bord supérieur de la 2e vertèbre lombaire
Caractéristiques de la moelle épinière
• 2 renflements :
- Renflement cervical (C4 à T1) ➡ membres supérieurs
- Renflement lombaire (T9 à T12) ➡ membres inférieurs
• Cône médullaire : structure conique en dessous du renflement lombaire
- Là ou la moelle se termine
- S’étend jusqu’au disque intervertébral entre L1 et L2
• Filum (filament) terminale : émerge du cône médullaire - Prolongement de la pie-mère qui ancre la moelle au coccyx
Quels sont les 2 renflements de la moelle épinière?
- Renflement cervical (C4 à T1) ➡ membres supérieurs
- Renflement lombaire (T9 à T12) ➡ membres inférieurs
Qu’est-ce que le renflement cervical innerve?
Membres supérieurs
Qu’est-ce que le renflement lombaire innerve?
Membres inférieurs
Qu’est-ce que le cône médullaire de la moelle épinière?
Structure conique en dessous du renflement lombaire
• Là ou la moelle se termine
• S’étend jusqu’au disque intervertébral entre L1 et L2
Où est ce que la moelle s’arrête-t-elle?
Au cône médullaire, structure conique en dessous du renflement lombaire qui est entre L1 et L2.
Qu’est ce que le filum?
Émerge du cône médullaire, il est un prolongement de la pie-mère qui ancre la moelle au coccyx
Qu’est ce que la queue de cheval?
Les racines de ces nerfs s’infléchissent vers le bas (dans le canal vertébral) et prennent l’aspect de mèches de cheveux
Comme la ________ est plus courte que la ________, les nerfs de la région ________ sortent de la colonne par un ________ ________ situé plus ________ que leur point d’émergence dans la ________
moelle
colonne
lombaire
foramen intervertébral
bas
moelle
Identifier les structures
En haut de L2 (L3,L4…), tous les nerfs sortent au même point d’émergence, soit le ______________ ____________
foramen intervertébral
Qu’est-ce qu’une racine nerveuses?
2 faisceaux d’axones qui relient chaque nerf spinal à un segment médullaire
Quels types de racines nerveuses existent-ils?
- Racine dorsal (Postérieure)
- Racine ventral (Antérieure)
Racine dorsal (Postérieure)
• Fibres sensitives afférentes (acheminent les influx nerveux depuis les récepteurs sensoriels de la peau, des muscles et des organes interne)
• Chaque racine dorsale présente un renflement qui contient les corps cellulaires des neurones sensitifs, le ganglion spinal
Qu’est-ce qu’une fibre sensitive afférente?
Acheminent les influx nerveux depuis les récepteurs sensoriels de la peau, des muscles et des organes interne
Qu’est-ce qu’un ganglion spinal et combien en a-t-il?
Renflement qui contient les corps cellulaires des neurones sensitifs
Qu’est-ce qu’une fibre motrice efférente?
Transmettent les influx nerveux de la moelle aux cellules et organes effecteurs
VF? Les nerfs spinaux sont tous mixtes?
VRAI
Qui contient le ganglion spinal?
Racine dorsal