3. Anatomie fonctionnelle système nerveux (Caron 3) Flashcards
Comment la moelle épinière et les nerfs spinaux contribuent-ils à l’homéostasie?
En fournissant des réponses réflexes rapides à une grande diversité de stimulus
La moelle épinière constitue la voie par laquelle la plupart des ________ ______ entrent dans l’___________ et les _________ _________ en sortent
influx sensitifs
encéphale
influx moteurs
Quel sont les structures protectrices de l’encéphale?
- Méninges spinales
- Vertèbres
- Liquide céphalorachidien
De quoi sont composés les méninges spinales?
Tissu conjonctif dense
De quoi sont composés les vertèbres?
Tissu osseux
Où est situé la moelle épinière?
Dans le canal vertébral de la colonne vertébrale (superposition des foramens vertébraux)
À quoi sert le liquide céphalorachidien?
- Agression chimique et physique
- Apport en oxygène, glucose et autre substances essentielles provenant du sang
Dans quel foramen se trouve la moelle épinière?
Foramen vertébral
Que contient le foramen vertébral?
- Moelle épinière
- Tissu adipeux
- Tissu conjonctif
- Vaisseaux sanguins
Avec quoi les méninges spinales sont-elles en conitnuité?
Avec les méninges crâniennes
Quelles sont les méninges spinales?
- Dure-mère
- Arachnoïde
- Pie-mère
Caractéristiques de la dure-mère spinale
• Tissu conjonctif dense irrégulier
• S’étend du foramen magnum à la 2e vertèbre sacrale
• Espace (ou cavité) épidural : contient du tissu adipeux et conjonctif qui sépare la dure-mère et la paroi osseuse du canal vertébral (protection)
De quoi est composé la dure-mère spinale?
Tissu conjonctif dense irrégulier
Où se trouve la dure-mère spinale?
S’étend du foramen magnum à la 2e vertèbre sacrale
Qu’est-ce que l’espace épidural?
Contient du tissu adipeux et conjonctif qui sépare la dure-mère et la paroi osseuse du canal vertébral (protection)
Qu’est ce qui sépare la dure-mère de la paroi osseuse du canal vertébral?
Espace épidural
Caractéristiques arachnoïde spinale
• Méninge intermédiaire avasculaire
• Séparée de la dure-mère par l’espace sous-dural
Qu’est ce qui sépare la dure-mère de l’arachnoïde?
L’espace sous-dural
Caractéristiques de la pie-mère spinale
• Contient de nombreux vaisseaux sanguins qui alimentent la moelle épinière (O2, nutriments)
• Cavité subarachnoïdienne : contient du liquide céphalorachidien qui sépare l’arachnoïde de la pie-mère
Qu’est ce qui sépare l’arachnoïde de la pie-mère?
Cavité subarachnoïdienne
Que contient la cavité subarachnoïdienne
Liquide céphalorachidien
Qu’est-ce que les méninges spinales recouvrent?
Les racines des nerfs spinaux jusqu’au point ou ils émergent de la colonne par les foramens intervertébraux
Que font les racines ventrales et dorsales?
Ancrent le nerf spinal à la moelle épinière
Quel est le rôle des ligament dentelé?
Stabiliser la moelle épinière et la protéger contre les déplacement soudain
Par quoi est-ce que la moelle est suspendue au centre de son enveloppe durale?
Par des prolongements membraneux de la pie-mère
Comment appelle-t-on les prolongements membraneux de la pie-mère?
ligaments dentelés
Qu’est-ce que les ligaments dentelés?
Ils émergent latéralement de la pie-mère et fusionnent avec l’arachnoïde et la dure-mère (entre la racine ventrale et la racine dorsale)
À quoi servent les ligaments dentelés?
- Stabilisent la moelle épinière
- Protège contre les déplacements soudains
À quoi sert une ponction lombaire?
• Prélever du LCR (fins diagnostiques)
• Administrer des antibiotiques, un anesthésique
ou un antinéoplasique
• Injecter un agent de contraste (myélographie)
• Mesurer la pression du LCR
• Évaluer les effets d’un traitement (méningite)
Où effectuons-nous les ponctions lombaires et pourquoi?
En dessous de L2 afin d’éviter des atteintes de la moelle épinière
À quoi correspond la longueur de la colonne vertébrale par rapport à la hauteur du corps?
Environ 2/5
Qu’est-ce que la colonne vertébrale?
- Série d’os (26 vertèbres)
- Tige robuste et souple qui soutient la tête
Qu’est-ce que le squelette du tronc?
Colonne + sternum + côtes
À quoi sert la colonne vertébrale?
Soutient la tête
Quel sont les point d’attache de la colonne vertébral?
- Côte
- Ceinture pelvienne
- Muscles du dos
Combien avons-nous de vertèbre?
Entre 33 et 26 dépendamment de l’âge
Pourquoi est-ce que le nombre de vertèbres diminue avec l’âge?
Fusion de certaines vertèbres des régions sacrale et coccygienne au cours de la croissance
Quelles sont les vertèbres?
• Vertèbres cervicales (7)
• Vertèbres thoraciques (12)
• Vertèbres lombaires (5)
• Sacrum (fusion de 5 vertèbres sacrales)
• Coccyx (fusion de 4 vertèbres coccygiennes)
- Parfois 2 os
Quelles vertèbres sont mobiles?
• Vertèbres cervicales (7)
• Vertèbres thoraciques (12)
• Vertèbres lombaires (5)
Quel vertèbre fusionne?
Celle du sacrum et du Coccyx
Où se trouve les disque intervertébraux?
Entre les corps de vertèbres adjacentes (de la 2e jusqu’au sacrum)
De quoi est composé le disque intervertébral?
- Anneau fibreux à l’extérieur
- Noyaux pulpeux
Pourquoi “rapetissons-nous” en vieillissant?
Compression = aplatissement + élargissement = diminution de la taille de la taille des disques intervertébraux
Identifier les composantes de la colonne vertébrale
Identifier les régions de la colonne vertébrale
Chaque vertèbre des différentes régions de la colonne vertébrale a une ________, une ________ et des ________ qui lui sont propres
taille
forme
caractéristiques
Par où passent les nerfs spinaux?
Foramens intervertébraux
De quoi sont composé les vertèbres?
- Corps vertébral (différente forme et taille)
- Arc vertébral
- 7 processus
Qu’est-ce que le corps vertébrale?
• Partie antérieure épaisse et discoïde (région portante)
• Faces supérieure et inférieure rugueuses (fixation des disques)
• Faces antérieure et latérale contiennent des foramens nourriciers (vaisseaux)
De quoi est composé l’arc vertébral?
• Pédicules vertébraux derrière le corps vertébral (processus courts et épais)
- 2 entailles : incisures vertébrales supérieure et inférieure superposées qui circonscrivent un orifice permettant le passage d’un nerf spinal (foramen intervertébral)
• Se prolonge vers l’arrière du corps vertébral pour former le foramen vertébral
De quoi sont issus les processus?
Arc vertébral
Comment se nomme les 7 processus?
- Processus transverse
- Processus épineux
- Processus articulaire supérieur (2)
- Processus articulaire inférieur (2)
- Facette
Quels types de processus y a-t-il?
- Point d’attache musculaire (3)
- Forment des articulations avec les vertèbres adjacentes, supérieure ou inférieure (4)
Processus qui sont des point d’attache musculaire
• Processus transverse: situé à la jonction d’une lame et d’un pédicule (de part et d’autre de l’arc = 2)
• Processus épineux: prolonge vers l’arrière le point d’union des lames
Où est situé le processus transverse?
À la jonction d’une lame et d’un pédicule (de part et d’autre de l’arc = 2)
Où est situé le processus épineux?
Prolonge vers l’arrière le point d’union des lames
Lequel des processus se prolonge dans le cou?
Processus épineux
Processus qui forment des articulations avec les vertèbres adjacentes, supérieure ou inférieure (4)
• Processus articulaires supérieurs: S’articulent avec les 2 processus articulaires inférieurs de la vertèbre située juste au dessus (2)
• Processus articulaires inférieurs: S’articulent avec les 2 processus articulaires supérieurs de la vertèbre située juste au dessous (2)
Identifier les composantes d’une vertèbre typique
Qu’est-ce que les facettes?
Les surfaces de contact des processus articulaires (cartilage hyalin)
• Facettes articulaires supérieures et inférieures, demi-facettes costales
De quoi sont composés les facettes?
Cartilage hyalin
Qu’est ce que l’arc vertébral?
Pédicules vertébraux derrière le corps vertébral qui se prolonge vers l’arrière du corps vertébral pour former le foramen.
Quelles sont les régions de la colonne vertébrale?
- Région cervicale
- Région thoracique
- Région lombaire
- Sacrum
- Coccyx
Combien y a-t-il de foramen des vertèbres cervicales?
3
Quels sont les foramens des vertèbres cervicales?
• 1 vertébral (le plus grande des foramens de la colonne car il abrite la portion cervicale de la moelle épinière
• 2 transversaires (où passe l’artère vertébrale, sa veine et son nerf)
Quel est le plus grand foramen de la colonne vertébrale et pourquoi?
Le foramen vertébral des vertèbres cervicales, car il abrite la portion cervicale de la moelle épinière
Caractéristiques des foramens transversaires des vertèbres cervicales
L’endroit où passe l’artère vertébrale, sa veine et son nerf
Caractéristiques du processus épineux C2-C6
Il est bifide (fendu en 2)
Que permet atlas (C1)?
soutient la tête
Caractéristiques atlas (C1)
• Anneau osseux comportant des arcs osseux et des masses latérales
• Ne possède ni corps ni processus épineux
• Les facettes articulaires supérieures s’articulent avec les condyles occipitaux pour former les articulations atlanto-occipitales (inclinaison de la tête)
Qu’est-ce que l’atlas C1?
• Anneau osseux comportant des arcs osseux et des masses latérale
Qu’est-ce que l’atlas (C1) ne possède pas?
ni corps ni processus épineux
Atlas (C1) • Les facettes articulaires supérieures s’articulent avec les ________ ________ pour former les articulations ________ (________ ________ ________ ________)
condyles occipitaux
atlanto-occipitales
inclinaison de la tête
Caractéristiques de l’axis (C2)
• Possède un corps
• Dent de l’axis (processus) s’élève au dessus de la partie antérieure du foramen vertébral de l’atlas ( sert de pivot pour la rotation de la tête de l’atlas, signe de négation)
• Articulation atlanto-axoidienne: arc osseux antérieur de l’atlas et la dent de l’axis
Au-dessus de quoi la dent de l’axis (C2) s’élève-t-elle?
partie antérieure du foramen vertébral de l’atlas ( sert de pivot pour la rotation de la tête de l’atlas, signe de négation)
Qu’est-ce que l’articulation atlanto-axoidienne?
Arc osseux antérieur de l’atlas et la dent de l’axis
Quel mouvement permet axis (c2)?
Signe de négation
Qu’est-ce que la vertèbre proéminente (C7)?
Grand processus épineux à la base du cou
Identifier les composantes de l’atlas (C1)
Identifier les composantes de l’axis (C2)
L
L
Que contient la région thoracique de la colonne vertébrale?
Articulations costo-vertébrales
Caractéristiques des os contenu dans la région lombaire
• Vertèbres les plus grandes et les plus robustes
• Processus épineux épais et large
Pourquoi la région lombaire renferme les vertèbres les plus grandes et les plus robustes?
Le poids corporel supporté augmente dans la portion
inférieure de la colonne vertébrale
Pourquoi la région lombaire renferme des vertèbres avec des processus épineux épais et large?
Point d’attache des grands muscles dorsaux
Identifier les composantes
Caractéristiques du sacrum
• Os triangulaire
• La fusion de 5 vertèbres sacrales débute vers 16-18 ans et se termine vers 30 ans
• 4 paires de foramens sacraux (sert de passage aux nerfs et vaisseaux sanguins) – chaque foramen sacral pelvien rejoint un foramen sacral postérieur à la hauteur du foramen intervertébral
• Articulation sacro-iliaque : ilium de chaque os coxal
• Hiatus sacral : passage inférieur vers le canal sacral
(prolongment du canal vertébral) – péridurale
Quand débute et se termine la fusion des 5 vertèbres sacrales?
débute vers 16-18 ans et se termine vers 30 ans
Combien y a-t-il de paires foramens sacraux?
4 paires
Quelle est la fonction des foramens sacraux?
Sert de passage aux nerfs et vaisseaux sanguins
Chaque foramen sacral _______ rejoint un foramen sacral _______ à la hauteur du _______ _______
pelvien
postérieur
foramen intervertébral
Qu’est-ce que l’hiatus sacral?
Passage inférieur vers le canal sacral
(prolongment du canal vertébral) – péridurale
Coccyx
• Os triangulaire
• La fusion de 4 vertèbres coccygiennes se produit entre 20 et 30 ans
Quand se produit la fusion des 4 vertèbres coccygiennes?
Entre 20 et 30 ans
En bref - vertèbres cervicales
Corps:
Foramens:
Processus épineux:
Processus transverses:
Facettes costales:
Corps: Petit
Foramens: 1 vertébrale + 2 transversaires
Processus épineux: Minces et souvent bifides
Processus transverses: Petits
Facettes costales: Non
En bref - vertèbres thoraciques
Corps:
Foramens:
Processus épineux:
Processus transverses:
Facettes costales:
Corps: Grands
Foramens: 1 vertébral
Processus épineux: Longs et épais (surtout dirigés vers le bas)
Processus transverses: Relativement grands
Facettes costales: Oui
En bref - vertèbres lombaires
Corps:
Foramens:
Processus épineux:
Processus transverses:
Facettes costales:
Corps: Les plus grands
Foramens: 1 vertébral
Processus épineux: Courts (dirigés vers l’arrière plutôt que vers le bas)
Processus transverses: Grands
Facettes costales: Non
VF? Articulations atlanto-occipitales permettent inclinaison de la tête
VRAI
Fonction foramen intervertébral
Permettre sortie nerfs spinaux de la colonne vertébrale
Pourquoi la moelle est moins longue que la colonne?
Élongation de la moelle s’arrête vers l’âge de 4-5 ans contrairement à la colonne (42-45 cm)
Où se trouve la moelle épinière?
S’étend du bulbe rachidien jusqu’au bord supérieur de la 2e vertèbre lombaire
Caractéristiques de la moelle épinière
• 2 renflements :
- Renflement cervical (C4 à T1) ➡ membres supérieurs
- Renflement lombaire (T9 à T12) ➡ membres inférieurs
• Cône médullaire : structure conique en dessous du renflement lombaire
- Là ou la moelle se termine
- S’étend jusqu’au disque intervertébral entre L1 et L2
• Filum (filament) terminale : émerge du cône médullaire - Prolongement de la pie-mère qui ancre la moelle au coccyx
Quels sont les 2 renflements de la moelle épinière?
- Renflement cervical (C4 à T1) ➡ membres supérieurs
- Renflement lombaire (T9 à T12) ➡ membres inférieurs
Qu’est-ce que le renflement cervical innerve?
Membres supérieurs
Qu’est-ce que le renflement lombaire innerve?
Membres inférieurs
Qu’est-ce que le cône médullaire de la moelle épinière?
Structure conique en dessous du renflement lombaire
• Là ou la moelle se termine
• S’étend jusqu’au disque intervertébral entre L1 et L2
Où est ce que la moelle s’arrête-t-elle?
Au cône médullaire, structure conique en dessous du renflement lombaire qui est entre L1 et L2.
Qu’est ce que le filum?
Émerge du cône médullaire, il est un prolongement de la pie-mère qui ancre la moelle au coccyx
Qu’est ce que la queue de cheval?
Les racines de ces nerfs s’infléchissent vers le bas (dans le canal vertébral) et prennent l’aspect de mèches de cheveux
Comme la ________ est plus courte que la ________, les nerfs de la région ________ sortent de la colonne par un ________ ________ situé plus ________ que leur point d’émergence dans la ________
moelle
colonne
lombaire
foramen intervertébral
bas
moelle
Identifier les structures
En haut de L2 (L3,L4…), tous les nerfs sortent au même point d’émergence, soit le ______________ ____________
foramen intervertébral
Qu’est-ce qu’une racine nerveuses?
2 faisceaux d’axones qui relient chaque nerf spinal à un segment médullaire
Quels types de racines nerveuses existent-ils?
- Racine dorsal (Postérieure)
- Racine ventral (Antérieure)
Racine dorsal (Postérieure)
• Fibres sensitives afférentes (acheminent les influx nerveux depuis les récepteurs sensoriels de la peau, des muscles et des organes interne)
• Chaque racine dorsale présente un renflement qui contient les corps cellulaires des neurones sensitifs, le ganglion spinal
Qu’est-ce qu’une fibre sensitive afférente?
Acheminent les influx nerveux depuis les récepteurs sensoriels de la peau, des muscles et des organes interne
Qu’est-ce qu’un ganglion spinal et combien en a-t-il?
Renflement qui contient les corps cellulaires des neurones sensitifs
Qu’est-ce qu’une fibre motrice efférente?
Transmettent les influx nerveux de la moelle aux cellules et organes effecteurs
VF? Les nerfs spinaux sont tous mixtes?
VRAI
Qui contient le ganglion spinal?
Racine dorsal
Identifier les composantes
Qu’est ce que la substance grise dans la moelle épinière?
• Forme d’un H et entourée de substance blanche
- Commissure grise (barre transversale du H)
- Canal central (ou épendymaire) rempli de LCR qui
s’unit au 4e ventricule à son extrémité supérieure
• Dentrites et corps cellulaires de neurones, des cellules gliales, des axones amylénisés
• Se divisent en régions (cornes) contenant les noyaux (amas de corps cellulaires de neurones)
De quoi est composé la substance grise?
Dentrites et corps cellulaires de neurones, des cellules gliales, des axones amylénisés
Que contiennent les cornes de la moelle épinière?
Noyaux (amas de corps cellulaires de neurones)
Que contient le canal central de la moelle épinière?
LCR
À quoi s’unit le canal central de la moelle épinière?
Au 4e ventricule à son extrémité supérieure
Qu’elles sont les types de cornes de la substance grise?
- Corne dorsale
- Corne ventrale
- Corne latéral
De quoi sont composées les cornes dorsales?
noyaux sensitifs
De quoi sont composées les cornes ventrales?
noyaux moteurs
De quoi sont composées les cornes latérales?
Noyaux moteurs autonomes (segments thoracique, lombaire supérieure et sacral)
Identifier les composantes de la moelle épinière
Comment se nomme les différentes régions de la substance blanche?
Cordons
Quels types de cordons existent-ils?
• Cordon dorsal
• Cordon ventral
• Cordon latéral
Que contiennent les cordons?
Contiennent des faisceaux (tractus) d’axones myélinisés de neurones (du SNC) ayant la même origine ou destination. Les principaux faisceaux constituent les voies qui relient l’encéphale aux récepteurs et effecteurs de la périphérie :
• Voies sensitives ascendantes
• Voies motrices descendantes
Les cordons contiennent des faisceaux (tractus) d’__________ __________ de neurones du __________ ayant la même origine ou destination. Les principaux faisceaux constituent les voies qui relient l’__________ aux __________ et __________ de la __________ :
• Voies sensitives ascendantes
• Voies motrices descendantes
axones myélinisés
SNC
encéphale
récepteurs
effecteurs
périphérie
Qu’est ce qui divisent la substance blanche dans la moelle épinière?
La fissure médiane ventrale (large et profonde) et le sillon médian dorsal (étroit)
Que contiennent les cordons?
Des faisceaux d’axone myélinisés
De quel substance s’agit-il?
1. J’ai pour fonction le réflexe
2. J’ai pour fonction la conduction
- Grise
- Blanche
Quelle fonction effectue les faisceaux de substance blanche?
Conduction - Propagation des influx nerveux
vers, et en provenance de, l’encéphale
Quelle fonction effectue la substance grise?
Réflexe - Intégration de l’information (sommation)
potentiels postsynaptiques excitateurs (PPSE) et potentiels postsynaptiques inhibiteurs (PPSI)
Qu’effectuent les voies somatiques sensitives?
Transmettent au cervelet et à l’aire somesthésique primaire du cortex cérébral l’information provenant des récepteurs sensoriels somatiques
Quels types de neurones contiennent les voies somatiques sensitives?
- Neurones 1er ordre
- Neurones 2e ordre
- Neurones 3e ordre
Vers où se dirige les neurone de 1er ordre?
la moelle ou le tronc cérébral
Neurones de 1er ordre
• Visage, bouche, dents et yeux : récepteurs ➡ tronc cérébral (nerfs crâniens)
• Cou, tronc, membres, partie postérieure de la tête : récepteurs ➡ moelle épinière (nerfs spinaux)
Les neurones de 2e ordre reçoivent l’information de quoi?
Des neurones de 1er ordre
Où se situe les neurones de 2e ordre?
Tronc cérébral ou moelle épinière ➡ noyau ventral postérieur du thalamus (ligne médiane - décussation)
Vers où se dirige la neurone de 2e ordre?
Noyau ventral postérieur du thalamus
Où se situe les neurones de 3e ordre?
Thalamus ➡ aire somesthésique primaire
Vers où se dirige la neurone de 3e ordre?
Aire somesthésique primaire
Combien de voies ascendantes pour les influx qui entrent dans la moelle jusqu’au cortex cérébral existe-t-il?
2
- Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
- Voie spinothalamique (ou voie antérolatérale)
Qui permet aux influx qui entrent dans la moelle d’atteindre le cervelet?
Faisceaux spinocérébelleux
Quel sont les deux voie ascendante pour les influx qui entre dans la moelle jusqu’au cortex?
- Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
- Voie spinothlamique
Quels types de faisceaux sensitifs ascendants existe-t-il?
• Faisceaux gracile et cunéiforme
- Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
- Proprioception, toucher fin, pression, vibration
Syphilis
• Faisceaux spino-thalamiques (ventral et latéral)
- Voie antérolatérale
- Ventral : démangeaison, chatouillement, pression, toucher grossier
- Latéral : douleur, chaleur, froid
• Faisceaux spinocérébelleux (ventral et dorsal)
- Voie somatique sensitive menant au cervelet
- Proprioception (tronc et membre inférieur) des mouvements en cours pour le maintien de la posture et de l’équilibre
Voies ascendantes pour les influx • Faisceaux gracile et cunéiforme
- Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
- Proprioception, toucher fin, pression, vibration
Syphilis
Voies ascendantes pour les influx • Faisceaux spino-thalamiques (ventral et latéral)
- Voie antérolatérale
- Ventral : démangeaison, chatouillement, pression, toucher grossier
- Latéral : douleur, chaleur, froid
Voies ascendantes pour les influx • Faisceaux spinocérébelleux (ventral et dorsal)
- Voie somatique sensitive menant au cervelet
- Proprioception (tronc et membre inférieur) des mouvements en cours pour le maintien de la posture et de l’équilibre
La syphilis est une pathologie de quel faisceaux sensitifs ascendants?
Faisceaux spino-thalamiques (ventral et latéral)
Pourquoi est-ce qu’on l’appelle faisceau spino-thalamique ventral?
Spino: Prend naissance dans la moelle
Thalamique: Se termine dans le thalamus
Ventral: Situé dans le cordon ventral
À quoi servent les voies somatiques motrices?
Coordination et régulation des mouvements
Qu’est-ce que les voies motrices directes (voies principales ou pyramides) régissent?
Mouvements volontaires précis
Quel sont les faisceaux de la voie motrice direct?
- Corticospinal latéral
- Corticospinal ventral
- Corticobulbaire
Voie motrice direct • Faisceau corticospinal latéral
(cortex cérébral ➡ cordon latéral de la moelle): parties distales des membres
Voie motrice direct • Faisceau corticospinal ventral
(cortex cérébral ➡ cordon ventral de la moelle): squelette axial (tête, colonne)
Voie motrice direct • Faisceau corticobulbaire
(cortex cérébral ➡ bulbe rachidien): yeux, langue, cou, mastication, parole
Qu’est-ce que les voies motrices indirectes (voies secondaires ou voies extrapyramidales) régissent?
- Mouvements automatiques
- Coordination des mouvements avec les stimuli visuels
- Maintien du tonus musculaire squelettique et la posture
- Adaptation du tonus musculaire aux mouvements de la tête
- Maintien de l’équilibre
Quel sont les faisceaux de la voie motrice indirect?
• Faisceau rubrospinal (noyau rouge)
• Faisceau tectospinal (colliculus supérieur)
• Faisceau vestibulospinal (noyau vestibulaire)
• Faisceaux réticulospinaux latéral et médial (formation réticulaire)
Qu’est-ce que la Sclérose latérale amyotropique?
Maladie neuromusculaire qui s’attaque aux neurones des voies motrices indirectes
Faisceaux sensitifs et moteurs:
Latéral = _________
Ventral = __________
Latéral = douleur
Ventral = démangeaisons et chatouillements
Qu’est-ce qu’une carte somatotopique de la sensibilité et de la motricité?
La carte somatotopique est une représentation topographique du point de destination
À quel moment la localisation précise des sensation somatique est-elle possible?
Dès que l’influx nerveux arrive à l’air somesthésique primaire (aires 1+2+3) du gyrus post-central
Les lèvres présentent de nombreux ______________ ______________ et fournissent de l’information sensitive à de vastes étendues de l’aire ______________
récepteurs sensoriels
somesthésique
La surface de l’aire corticale peut ________ ou ________
diminuer
augmenter
Qu’est ce qui forme un nerf spinal?
Fusion des racines dorsale et ventrale au niveau du foramen intervertébral
Origines des nerfs spinaux:
- Racine dorsale =
- Racine ventral =
- Nerf spinal =
- Racine dorsale = sensitifs
- Racine ventral = moteurs
- Nerf spinal = mixte
Les nerfs spinaux et leurs ramifications (SNP) relient le SNC aux ___________ ___________, ___________ et ___________
récepteurs sensoriels
muscles
glandes
Combien y a-t-il de nerfs spinaux?
31 paires de nerfs émergent à intervalles réguliers de la moelle
*les segments médullaires ne sont pas tous alignés avec leurs vertèbres correspondantes
V ou F? Les nerf spinaux sont mixte.
Vrai
Combien y a-t-il de nerfs spinaux de type coccygien?
1 paire de nerfs coccygiens
- innerve peau au-dessus du coccyx
Quel nerf est le seul à ne pas sortir par un foramen intervertébral?
Nerf petit occipital
Où se situe le nerf petit occipital?
Entre l’atlas et l’os occipital
De quoi sont composés les enveloppes protectrice des nerfs spinaux?
tissu conjonctif
Quel partie des nerf n’a pas de vaisseaux sanguin?
Endonèvre
Quel sont les enveloppes protectrice des nerfs spinaux?
- Endonèvre
- Périnèvre
- Épinèvre
Endonèvre
Recouvre chacun des axones contenu dans un nerf (myélinisé ou non)
Périnèvre
Recouvre les fascicules (regroupement d’axones)
Épinèvre
Recouvre le nerf dans son ensemble
• Des prolongements de l’épinèvre s’immiscent entre les fascicules
• La dure-mère spinale fusionne avec l’épinèvre au passage du nerf dans le foramen intervertébral
À quoi servent les nombreux vaisseaux sanguins dans le périnèvre et l’épinèvre?
Nourrir les axones
Identifier composantes nerf spinal
Comment appelle-t-on les ramifications des nerfs spinaux?
Rameaux
Quels types de rameaux existent-ils?
- Rameau dorsal:
- Rameau ventral:
- Rameau méningé:
- Rameau communicants:
Rameau dorsal
axones qui innervent les muscle profonds et la peau de la face dorsale du tronc
Rameau ventral
axone qui innervent les muscles et les structures des membres supérieurs et inférieurs ainsi que la peau des faces latérale et ventrale du tronc
Rameau méningé
retourne dans le canal vertébral par le foramen intervertébral pour innerver les vertèbres, les ligaments vertébraux et les vaisseaux sanguins de la moelle épinière et des méninges
Rameaux communicants
Appartiennent au SNA
Identifier les rameaux
Les axones des rameaux _________ ne rejoignent pas _________ les parties du corps qu’ils _________ (sauf ceux des nerfs T2 à T12). Il s’entrecroisent pour former des réseaux (_________) sur les 2 côtés du corps.
ventraux
directement
innervent
plexus
Quels plexus des nerfs spinaux existe-t-il?
- Plexus cervical
- Plexus brachial
- Plexus lombaire
- Plexus sacral
- Plexus coccygien
Quel nerf se retrouve dans le plexus cervical?
Nerf phrénique (C3 à C5) - fournit des axones moteurs au diaphragme
Quel nerf se retrouve dans le plexus brachial?
Nerf ulnaire (C8 et T1) - qui innerve la plupart des muscles de la main
Quel nerf se retrouve dans le plexus lombaire?
Le plus gros nerf qui émerge du plexus lombaire est le nerf fémoral (L2 à L4)
Quel nerf se retrouve dans le plexus sacral?
Nerf sciatique (L4 à S3) est le nerf le plus long et le plus volumineux du corps humain
Quels sont les seuls nerfs à ne pas former de plexus?
Nerfs intercostaux
Quel nerf se retrouve dans le plexus cervical?
Nerf phrénique
Quel nerf se retrouve dans le plexus brachial?
Nerf ulnaire
Quel nerf se retrouve dans le plexus lombaire?
Le plus gros nerf: nerf fémoral
Quel nerf se retrouve dans le plexus sacral?
Le plus long et plus volumineux: nerf sciatique
Qu’est-ce que les nerfs intercostaux?
Les rameaux ventraux des nerfs spinaux T2 à T12 ne s’intègrent pas à des plexus
Rejoignent directement les structures qu’ils innervent dans les espaces intercostaux
Qu’est-ce qu’innervent les rameaux dorsaux des nerfs intercostaux?
les muscles profonds du dos et la peau de la face postérieure du thorax
VF? Chaque nerf spinal contient des axones sensitifs qui innervent un segment particulier du corps
VRAI
Qu’est ce qu’un dermatome?
zone de peau qui transmet des influx sensitifs au SNC par une paire de nerfs spinaux (ou par le nerf crânien V, peau du visage et du cuir chevelu)
Quel est la seul paire de nerf spinaux qui ne correspond pas à un dermatome?
C1
Qu’est-ce qu’un réflexe?
Série d’actions rapides, automatiques et involontaires déclenchées en réponse à des stimulus particuliers
Quel sont les différent type de réflexe?
- Innés (ou inconditionnés) ou Acquis (conditionnés)
- Spinaux ou Crânien
- Somatique ou Autonome (ou viscéraux)
Exemple de réflexes innés (ou inconditionnés)
Éloigner la main d’une surface chaude avant d’avoir perçu la chaleur
Exemple de réflexes non innés (ou conditionnés)
Freiner un automobile en cas d’urgence
Exemple de réflex spinale
Réflexe rotulien
Où est intégré un réflex spinale?
Dans la substance grise
Exemple de réflexe crânien
Mouvement des yeux qui suivent les mots
Où est intégré un réflex crânien?
Dans le tronc cérébral
Qu’est-ce qu’un réflex somatique?
Provoquent une contraction des muscles squelettiques
Qu’est-ce qu’un réflexe autonome (ou viscéral)
Réponses des muscles lisses, du muscle cardiaque et des glandes
Qu’est-ce qu’un arc réflex?
Trajet des influx nerveux qui produisent des réflexes
Quel est le trajet du réflexe?
- Récepteur sensitif
- Neurone sensitif
- Centre d’intégration
- Neurone moteur
- Effecteur
Quels types d’arc réflex existe-t-il?
- Monosynaptique
- Polysynaptique
Qu’est-ce qu’un arc réflexe monosynaptique?
Un seul neurone sensitif qui parle à un seul neurone moteur
Quel arc réflexe y a-t-il le plus souvent?
Arc réflexe ploysynaptique
Qu’est-ce qu’un arc réflexe polysynaptique?
Composé d’un ou de plusieurs interneurones qui peuvent relayer les influx à d’autres interneurones ou à un neurone moteur
Les réflexes sont en principe très __________, ils fournissent de précieuses indications sur l’__________ __________ __________ du système nerveux
prévisibles
état de santé
Types de réflexes somatiques
- Réflexe d’étirement (ou réflexe myotatique)
- Réflexe tendineux (ou réflexe myotatique inverse)
- Réflexe de retrait (ou réflexe nociceptif)
- Réflexe d’extension croisée
Caractéristiques du réflexe d’étirement (ou réflexe myotatique)
• Arc réflexe monosynaptique et ipsilatéral (influx sensitif pénètre la moelle du côté où l’influx moteur la quitte)
• Mécanisme de rétroaction qui régit la longueur d’un muscle en le contractant
• La contraction du muscle étiré s’accompagne du relâchement des muscles antagonistes qui s’opposent à la contraction (innervation réciproque)
• Peut être provoqué par une percussion sur les tendons attachés aux muscles du coude, du poignet, du genou et de la cheville
Quelle sorte d’arc réflexe est activé dans le réflexe d’étirement (ou réflexe myotatique)?
Arc réflexe monosynaptique et ipsilatéral (influx sensitif pénètre la moelle du côté où l’influx moteur la quitte)
De quoi s’accompagne la contraction du muscle étiré dans le réflexe d’étirement (ou réflexe myotatique)?
Relâchement des muscles antagonistes qui s’opposent à la contraction (innervation réciproque)
Comment peut être provoqué le réflexe d’étirement (ou réflexe myotatique)?
Par une percussion sur les tendons attachés aux muscles du coude, du poignet, du genou et de la cheville
Réflexes somatiques - Réflexe tendineux (ou réflexe myotatique inverse)
• Arc réflexe polysynaptique et ipsilatéral
• Mécanisme de rétroaction qui régit la tension d’un muscle en provoquant son relâchement
• Exemple : lâcher un objet trop lourd avant qu’il ne déchire nos tendons
Réflexes somatiques - Réflexe de retrait (ou réflexe nociceptif)
• Arc réflexe polysynaptique et ipsilatéral
• Arc réflexe intersegmentaire (influx nerveux activent des interneurones dans plusieurs segments médullaires)
• Plusieurs groupes musculaires doivent être contractés pour éloigner un membre entier d’un stimulus douloureux
• Exemple : poser le pied sur une punaise
Réflexe d’extension croisée
• Arc réflexe controlatéral (influx nerveux entrent d’un côté de la moelle et influx moteurs sortent de l’autre)
• Synchronise l’extension du membre controlatéral avec le retrait du membre stimulé
• Maintien de l’équilibre
Qu’est-ce qu’une sensation?
Désigne l’enregistrement conscient ou subconscient de changements survenant dans le milieu interne ou externe du corps
I
I
À quel moment prenons-nous conscience du stimulus sensoriel et pouvons établir avec précision l’origine et la nature des sensations?
Il faut que les influx nerveux sensitifs arrivent jusqu’au cortex cérébral
C’est ce qu’on appelle la perception
Qu’est ce que la modalité snesoriel?
Désigne chaque type de sensation. (tactiles, douloureuses, visuelles, auditives, …) Elle relève soit de la somesthésie ou des organes du sens
Quel est le processus d’une sensation?
- Stimulation du récepteur sensoriel
- Transduction du stimulus
- Production d’influx nerveux
- Intégration de l’information sensorielle
Quels types de récepteurs sensoriels existe-t-il?
- Terminaisons nerveuses libres
• Dendrites dénudés qui ne possèdent aucune spécialisation structurale visible
• Douleur, chaleur, froid, chatouillement, démangeaison, toucher(certains) - Terminaisons nerveuses capsulées
• Dendrites enveloppés dans une capsule de tissu conjonctif
• Toucher, pression, vibration (ex: corpuscule de Pacini) - Cellules spécialisées
• Récepteurs sensoriels de certains organes des sens
• Audition, équilibre (cellules sensorielles ciliées de l’oreille interne)
• Goût (cellules gustatives des calicules gustatifs)
• Vision (photorécepteurs de la rétine)
Qu’est-ce que des terminaisons nerveuses libres?
• Dendrites dénudés qui ne possèdent aucune spécialisation structurale visible
Qu’est-ce que détectent les terminaisons nerveuses libres?
• Douleur, chaleur, froid, chatouillement, démangeaison, toucher(certains)
Qu’est-ce que des terminaisons nerveuses capsulées?
Dendrites enveloppés dans une capsule de tissu conjonctif
Qu’est-ce que détectent les terminaisons nerveuses capsulées?
• Toucher, pression, vibration (ex: corpuscule de Pacini)
Qu’est-ce que détectent les cellules spécialisées?
• Audition, équilibre (cellules sensorielles ciliées de l’oreille interne)
• Goût (cellules gustatives des calicules gustatifs)
• Vision (photorécepteurs de la rétine)
Comment peut-on classer les récepteurs sensoriels?
- Emplacement
- Type de stimulus qu’ils détectent
Type de récepteurs selon l’emplacement
- Extérocepteurs
• Surface du corps
• Sensations auditives, visuelles, olfactives, gustatives, tactiles, depression, devibration, de douleur, de chaleur et de froid - Intérocepteurs
• Dans les vaisseaux sanguins, les viscères, les muscles et le SN
• Ne sont généralement pas consciemment perçus - Propriocepteurs
• Dans les muscles, les tendons, les articulations et l’oreille interne
• Position du corps, longueur et tension des muscles, position et mouvement des articulations
Comment se nomme les récepteur à la surface du corps?
Extérocepteur
Que perçoivent les extérocepteurs?
• Sensations auditives, visuelles, olfactives, gustatives, tactiles, depression, devibration, de douleur, de chaleur et de froid
Comment se nomme les récepteurs dans les vaisseaux sanguins, les viscères, les muscles et le SN ?
Intérocepteur
Comment se nomme les récepteur des muscles , tendon et articulation?
Propriocepteur
Que perçoivent les propriocepteurs?
Position du corps, longueur et tension des muscles, position et mouvement des articulations
Classification récepteurs sensoriels selon le type de stimulus qu’ils détectent
• Mécanorécepteurs
• Thermorécepteurs
• Nocicepteurs
• Photorécepteurs
• Chimiorécepteurs
• Osmorécepteurs
Comment les récepteurs sensoriels peuvent-ils s’adapter?
L’amplitude diminue en cas de stimulation constante et prolongée
Que peut entraîner une diminution de l’amplitude en cas de stimulation constante et prolongée?
Une diminution de la perception d’une sensation, voire sa disparition, alors même que le stimulus subsiste
Quels types d’adaptation les récepteurs peuvent-ils avoir?
- Récepteurs à adaptation rapide (récepteurs phasiques)
- Récepteurs à adaptation lente (récepteurs toniques)
Récepteurs à adaptation rapide (récepteurs phasiques)
• Réponse maximale mais brève
• Pression, toucher, odorat
Récepteurs à adaptation lente (récepteurs toniques)
• Douleur, position du corps, composition chimique du sang
Qu’est-ce que la somesthésie englobe?
- Sensibilité somatique
- Sensibilité viscérale
Quel est le principal système sensoriel de l’organisme?
Somesthésie
• On peut vivre en étant privé des autres systèmes sensoriels (cécité, surdité, agueusie ou anosmie)
La stimulation du corps est un besoin fondamental :
la privation des stimulations ____________ provoque des troubles ____________, majeurs et irréversibles
somesthésiques
psychologiques
Que désigne la somesthésie?
Désigne un ensemble de différentes sensations (pression, température, douleur) qui proviennent de plusieurs régions du corps (peau, tendons, articulations, viscères)
Quels sont les récepteurs de la somesthésie?
Méchanorécepteurs:
• Pression
• Toucher
• Vibration
• Déformation
Thermorécepteurs:
• Chaleur
• Froid
Nocicepteurs:
• Douleur
Qu’englobe les méchanorécepteurs?
- Méchanorécepteurs cutanés
- Propriocepteurs
- Statorécepteurs (changements de position du corps dans l’espace)
Qu’est-ce que la voie du cordon dorsal et du lemnisque médial?
Les influx nerveux de la proprioception consciente et de la plupart des sensations tactiles montent jusqu’au cortex cérébral par cette voie
De quoi est formé le cordon dorsal?
Axones des neurones de 1er ordre
Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial - Où se trouve les corps cellulaires des neurones de 1re ordre?
Dans les ganglions spinaux
Le cordon dorsal est la somme de quoi?
• Faisceau gracile (partie inférieure du tronc, membres inférieurs)
• Faisceau cunéiforme (cou, membres supérieurs, partie supérieure du tronc)
Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial - Où se trouve les corps cellulaires des neurones de 2e ordre?
Dans le noyau gracile ou dans le noyau cunéiforme
Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial - Où se trouve les axones des neurones de 2e ordre?
Traversent la ligne médiane du bulbe rachidien pour entrer dans le lemnisque médial
Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial - Où se trouve les corps cellulaires des neurones de 3e ordre?
Dans le noyau ventral postérieur du thalamus
Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial - Où se trouve les axones des neurones de 3e ordre?
Jusqu’à l’aire somesthésique primaire
Voie spinothalamique (antérolatérale) - Où se trouve les corps cellulaires des neurones de 1re ordre?
Dans les ganglions spinaux
Voie spinothalamique (antérolatérale) - Où est-ce que les neurones de premier ordre font-ils synapse?
Dans la moelle épinière
Voie spinothalamique (antérolatérale) - Où se trouve les corps cellulaires des neurones de 2e ordre?
Dans la corne dorsale de la moelle épinière
Voie spinothalamique (antérolatérale) - Où est-ce que les neurones de 2e ordre font-ils synapse?
Traversent la ligne médiane (décussation) dans le moelle épinière et montent jusqu’au tronc cérébral par le faisceau spinothalamique latéral (douleur, température) ou le faisceau spinothalamique ventral (toucher grossier, chatouillement, démangeaison, pression)
Quel stimulus ressent le faisceau spinothalamique latéral?
Douleur
Température
Quel stimulus ressent le faisceau spinothalamique ventral?
- Toucher grossier
- Chatouillement
- Démangeaison
- Pression
Voie spinothalamique (antérolatérale) - Où se trouve les corps cellulaires des neurones de 3e ordre?
Dans le noyau ventral postérieur du thalamus
Voie spinothalamique (antérolatérale) - Où est-ce que les neurones de 3e ordre font-ils synapse?
Ils vont jusqu’à l’aire somesthésique primaire
Identifier les voies
Caractéristiques des mécanorécepteurs cutanés?
• Terminaisons libres
• Corpuscules de Pacini
• Corpuscules de Ruffini
• Disques de Merkel
• Corpuscules de Meissner
• Plexus de la racine des poils
Identifier les mécanorécepteurs cutanés
Qu’est ce que la démangeaison?
• Résulte de la stimulation de terminaisons nerveuses libres par certaines substances chimiques (ex : bradykinine)
• Souvent à la suite d’une réaction inflammatoire locale
Qu’est ce que le chatouillement?
• Résulte de la stimulation de terminaisons nerveuses libres et des corpuscules de Pacini
• Ne peut être provoqué par soi-même
À quoi servent les sensations propioceptives?
Elles nous permettent de détermine la position de notre tête et de nos membres ainsi que leurs mouvements sans les voir
Nommer les thermorécepteurs les plus importants
TRPM8 : Menthol : Froid
TRPV1 : Capsaïcine : Chaleur
Qu’est-ce que la thermorégulation?
Mécanisme physiologique qui permet de maintenir la température corporelle constante quelque soit les variations de la température extérieure.
Quel est le centre de contrôle de la thermorégulation?
Aire préoptique de l’hypothalamus antérieur
Qu’est-ce que la température centrale?
Structures corporelles situées en profondeur, sous la peau et et le fascia superficiel (hypoderme)
Qu’est-ce que la température de surface?
• Peau et fascia superficiel
• 1 à 6°C inférieure à la température centrale
Quelle est la température sécuritaire de l’encéphale?
36.9* ± 0.4°C
**En haut de 37,3 = encéphale tombe en état de panique
À quel température pouvons-nous avoir des complication cérébral irréversible?
En haut de 41.5
Que reçoit l’aire préoptique de l’hypothalamus antérieur?
Les influx nerveux émis par des thermorécepteurs situés dans la peau et les muqueuses, et dans l’hypothalamus lui-même
Vers où se propagent les influx nerveux de l’aire préoptique?
Vers deux autres régions de l’hypothalamus
• Centre de la thermolyse
• Centre de la thermogenèse
Qu’est-ce qu’une hypothermie?
Température centrale < 35°C
Qu’est ce qui peut causer une hypothermie?
- Froid intense
- Trouble du métabolisme (hypoglycémie, insuffisance surrénale, hypothyroïdisme)
- Drogue et médicaments (alcool, antidépresseurs, sédatifs)
- Brulure
- malnutrition
Qu’est-ce qu’une hyperthermie?
Température centrale > 37.5–38°C*
Qu’est-ce qui cause une hyperthermie?
- Exposition prolongée à la chaleur ou au soleil
- Effort intense
- Drogues (MDMA)
