2B2 week 5 Flashcards
wat zijn de subtypes van artritis psoriatica?
o Symmetrische artritis (25%)
o Asymmetrische artritis (70%)
o DIP artritis (5%)
o Spondylitis
o Artritis mutilans
wat zijn de behandelopties voor artritis psoriatica?
o Stap 1: methrotrexaat
o Stap 2: Toevoegen SASP
o Stap 3: TNF-blokker/IL-17 blokkers
o Stap 4: IL-12/23 blokker
wat zijn de kenmerken van inflammatoire en niet-inflammatoire gewrichtsklachten?
inflammatoir:
- ochtendpijn en ochtendstijfheid > 1 uur
- actief en passieve bewegingsbeperking
- zwelling, soms rood
- verbetering bij beweging
niet-inflammatoir:
- avondpijn, bij belasten
- ochtendstijfheid < 45 min
- bewegingsbeperking alleen actief
- geen zwelling en niet rood
wat zijn de kenmerken van articulaire en peri-articulaire afwijkingen?
articulair:
- zwelling/pijn tot het gebied van gewrichtskapsel
- bewegingen in alle richtingen beperkt
- actief en passief pijnlijk
- pijnlijk, vooral in volledige strekstand
peri-articulair:
- groter gebied, verloop van pees/spier/bursa
- vaak alleen pijn in een bepaalde bewegingsrichting
- actief maar niet passief pijnlijk
- bij bursitis meeste pijn in buigstand
- isometrisch testen
wat zijn de verschillen tussen acute en chronische artritis?
acuut:
- rood, warm en gezwollen gewricht
chronisch:
- zelden rood of extreem warm
welke laboratoriumdiagnostiek doe je bij artritis
BSE, CRP, anemie, trombocytose, IgM-RF, ANF, anti-CCP
wat is de meest voorkomende vorm van osteomyelitis? en bij wie komt het het meest voor?
acute of hematogene osteomyelitis: > 90%
bij kinderen door hun onderontwikkelde immuunsysteem en hoge doorbloeding van de botten
wat is de pathogenese van acute osteomyelitis?
- Uitgroei van bacteriën
- Release bacteriële producten -> algemene malaise en koorts
- Occlusie van de bloedvaten -> afsterven botweefsel/sekwestervorming
- Influx van neutrofielen -> toename van druk in het bot -> pijnklachten
- Pus wordt via Haverse systeem en kanalen van Volkmann naar subperiostaal geperst -> zwelling en roodheid
wat voor vormen van osteomyelitis zijn er?
- acuut of hematogene osteomyelitis
- subacute of focale osteomyelitis
- chronische osteomyelitis
- postoperatieve osteomyelitis
- neonatale osteomyelitis
wat zijn de vuistregels bij jicht?
- primaire jicht: onvoldoende uitscheiding van urinezuur
- secundaire jicht: bij ernstige nierfunctiestoornissen
- nooit primaire jicht bij mannen < 30 jaar en vrouwen < 50 jaar
wat is de diagnostiek van septische artritis? en welke verwekkers?
- gram kleuring (kan negatief zijn)
- kweek (duurt lang) + bloedkweek
- celgetal van synoviaalvocht: > 30000 leuko’s
- beoordelen op kristallen
- S. aureus, beta hemolytische streptokokken, overige gram negatieven
wat zijn de 5 spondyloarthropatieen?
- Bechterew
- Artritis bij een inflammatoire darmziekte
- Ongedifferentieerde spondylartropathie
- Artritis psoriatica
- Reactieve artritis
wat zijn de verschillen tussen reumatoide artritis en artritis psoriatica?
RA:
- MCP-, PIP-gewrichten aangedaan
- symmetrisch
artritis psoriatica:
- DIP-, en PIP-gewrichten
- asymmetrisch
wat is reactieve artritis?
vorm van artritis die gepaard gaat met een infectie meestal na enkele dagen/weken
wat zijn de meest voorkomende verwekkers van reactieve artritis?
darmbacterien:
- salmonella
- shigella
- yersina
- c. difficile
- campylobacter
urogenitaal:
- chlamydia trachomatis
