2B2 tentamen Flashcards
noem 2 oorzaken voor verminderde T-reg activiteit?
- de ontwikkeling van verstoord worden door genetische defecten (FOXP3 bij IPEX syndroom)
- door T-cel depleterende middelen te gebruiken (chemo)
welke 3 factoren zijn belangrijk voor de accomodatie van het oog?
- musculus ciliaris
- zonula vezels
- rigiditeit van de ooglens
welke bijwerkingen kan je krijgen van steroiden oogdruppels?
cataract en oogboldrukstijging
wat is de behandeling van congenitale lues?
penicilline
wat kan je met syfilis in het eerste stadium?
zichtbaar maken d.m.v. donkerveldmicroscopie
welke test doe je bij de window fase van een HIV infectie?
wel: PCR of p24 bepaling
niet: antistoffen meten
welke testen doe je bij verdenking immuundeficientie bij pneumokokken pneumonie?
- HIV test
- totaal IgG meten
- complement meten
wat zijn de kenmerken van X-gebonden agammaglobulinaemie?
ernstige hypogammaglobulinaemie, normaal aantal T-cellen, geen B-cellen
welke aanvullende onderzoeken en behandeling doe je bij verdenking XLA?
- antistoffen meten, B-cellen meten en genetisch onderzoek naar BTK-gen
- immuunglobuline suppletie therapie
welke immuunsuppressiva is anno 2022 de hoeksteen van behandeling na (nier)transplantatie?
tacrolimus en mycofenolaat mofetil
wat is een belangrijke bijwerking van JAK-remmers?
herpes simplex infecties
welke typische reacties zie je bij T-cel gemedieerde rejectie van de nier?
vasculitis, tubulitis en interstiteel infiltraat
welke bacterie is geen typische verwekker van reactieve artritis?
proteus mirabilis
welke afweer speelt een rol bij:
- bacterien
- parasieten
- virussen
- humoraal
- cellulair
- cellulair
welk microorganisme is meest waarschijnlijk betrokken bij polyklonale activatie bij het doorbreken van tolerantie?
EBV
hoelang na de geboorte manifesteert een gonokokken infectie zich bij pasgeborenen?
binnen een week
met welke testuitslagen toon je een congenitale luesinfectie aan bij een pasgeborene?
- een positieve anti-syfilis IgM-titer bij de pasgeborene
- een VDRL-titer bij de pasgeborene die meer dan 4x zo hoog is als bij de moeder
noem kind-geassocieerde aspecten die jouw beoordeling kunnen beinvloeden?
- kinderen kunnen klacht niet goed aangeven/verwoorden
- beoordeling is een momentopname en het ziektebeloop kan snel veranderen
- kinderen hebben andere normaalwaarden
- kinderen hebben andere verhoudingen en gewicht
waarin speelt NLRP3 een directe rol?
het enzymatisch splitsen van pro-IL-1b
(niet Nf-kB en TNF-a)
wat zijn uitingen van CVID en welke niet?
wel:
- verhoogd risico op luchtweginfecties
- auto-immuun hemolytische anemie
- hematologische maligniteit
niet:
- verhoogd risico op huidinfecties
wat is het verschil tussen non-treponemale testen en treponemale testen?
non-treponemale testen geven meer informatie over de klinische status van de patient
op welk vat sluit je de nier aan bij transplantatie?
a. iliaca
wat zijn de 3 belangrijkste targetorganen voor GVHD?
huid, darm en lever
bij welke therapie is CRP geen goede inflammatiemarker meer om te volgen?
anti-IL6-therapie
met welke middelen behandel je steroiden-resistente rejectie?
ATG en alemtuzumab
hoe werken isometrische testen?
fixatie van het gewricht waarbij je de pezen en spieren gebruikt maar het gewricht niet wordt bewogen. als deze test pijn doet zit het probleem waarschijnlijk niet in het gewricht
welk cytokinebalans bepaalt de mate van botafbraak?
RANKL/RANK pathway en de RANKL/OPG balans
welk reumatologisch ziektebeeld op de kinderleeftijd wordt geassocieerd met positieve ANA?
JIA, oligoarticulaire vorm
wat is oligoartritis?
artritis waar maar 2 tot 4 gewrichten aangetast zijn
wat doet anti-IL6?
verlaagd het CRP gehalte in het bloed
in welk deel van het oog wordt het kamerwater geproduceerd?
corpus ciliaire
waarom heeft intrinsieke resistentie minder impact dan verworven resistentie bij mogelijk AB-behandeling?
- intrinsieke resistentie is veelal chromosomaal gecodeerd
- verworven resistentie is veelal plasmide gecodeerd
- intrinsieke resistentie is niet overdraagbaar naar andere species, verworven wel
hoe ziet erythema exsudativum multiforme eruit (EEM)?
rode verkleuringen, vn. op handpalmen en voetzolen met schietschijfaspect
naar welke dingen kan je kijken met flowcytometrische analyse in de diagnostiek van een primaire immuundeficientie?
- Analyse van aantallen en typen lymfocyten (T/B/NK)
- Analyse van expressie van een specifiek eiwit
- Analyse van differentiatie van voorloper lymfocyten (bijv. voorloper B in beenmerg)
- Analyse van differentiatie van perifere lymfocyten subsets (bijv. B in PB)
op wat voor element werken JAK-inhibitors?
remming van de post-receptor signalering
wat is de meest aangewezen biological bij een allergische aandoening?
mepolizumab (anti-IL5)
hoe is AIRE expressie in de thymus betrokken bij het voorkomen van endocriene auto-immuunziekten?
AIRE zorgt er voor dat er expressie in de thymus is van in principe alle eiwitten die van nature voorkomen in het lichaam, zodat de lymfocyten in de
thymus “zelf” leren te kennen. Ook eiwitten afkomstig uit endocriene organen komen dus tot expressie in de thymus
wat voor soort infecties komen vaak voor bij mensen met een granulocytenstoornis of granulocytopenie?
stafylokokken infecties
wat is de huidige gentherapie van een PID?
Eerst worden stamcellen uit het beenmerg van het zieke kind geïsoleerd.
Vervolgens wordt een normale kopie van het defecte gen dat PID veroorzaakt in de beenmergstamcellen ingebracht, door middel van een onschuldig virus
noem 4 histologische kenmerken die bij een T-cel gemedieerde afstoting van de nier te zien zijn
- Tubulitis
- Vasculitis
- Interstitieel infiltraat van T cellen
- Indien ernstig ook necrose van weefsel
bij welke 2 gewrichten treedt relatief makkelijk secundaire artritis op vanuit een osteomyelitis?
heup en schouder
welke 3 verschijnselen worden gekenmerkt voor systemische JIA?
koorts, artritis en rash
via welk systeem loopt de interferentie van biologicals en simvastatine?
via cytochroom 450
na infectie met welk micro-organisme treedt acuut reuma op?
beta hemolytische streptokok groep A
