299 Naevus

Question 0

Formes anatomopathologiques

Answer 0

• Nævus jonctionnels : couche basale de l’épiderme .
• Nævus dermiques : intradermiques
• Nævus mixtes ou composés

Question 1

Catégories d’hyperplasies mélanocytaires localisées

Answer 1

1. TUMEURS BÉNIGNES ACQUISES
   Nævus pigmentaires ou banals ou mélanocytaires ou communs
2. PHÉNOMÈNES MALFORMATIFS
   Nævus congénitaux ou hamartomes congénitaux
   Mélanoses dermiques : tache mongolique, nævus d’Ota
3. TUMEURS MALIGNES
   Mélanomes

Question 2

Formes cliniques

Answer 2

FORMES SYMPTOMATIQUES

1. Nævus communs
   - Nævus pigmenté : teinte brune, taille < 10 mm, plan ou bombé à surface mollusciforme voire verruqueuse
   - Nævus tubéreux : peu ou pas pigmenté, élevure plutôt sur le visage, dermique
2. Selon leur pigmentation
   - Nævus bleu : localisation profond du pigment mélanique dans le derme
   - Nævus achromique
3. Nævus cliniquement atypique
   Lésion de grand diamètre (>5 mm), de couleur rosée ou brune, de caractères proches de ceux que l’on pourrait observer dans certains mélanomes débutants
   Jonctionnels
   Sujets avec un grand nombre de NCA plus à risque de développer un mélanome

FORMES TOPOGRAPHIQUES
- Nævus du lit de l’ongle : mélanonychie en bande
Doit faire redouter un mélanome en cas d’évolution récente et s’il est unique
- Nævus des muqueuses et des extrémités (paumes et plantes)

FORMES ÉVOLUTIVES

1. Lésions découvertes à la naissance
   - Hamartomes pigmentaires ou nævus congénitaux : grande taille > 20 cm
   - Tache bleue mongolique : fréquente dans la région l’ombosacrée chez les enfants noirs ou asiatiques, disparaît pendant l’enfance
   - Nævus d’Ota : distribution unilatérale sur le V1 et le V2, peut colorer la sclérotique et la conjonctive
2. Halo nævus ou phénomène de Sutton
   Halo achromique circulaire autour d’un ou plusieurs nævus pigmentés
   Aboutit à la disparition progressive et totale du nævus concerné

FORMES COMPLIQUÉES

• Nævus traumatisés
• Folliculite sous ou intra-nævique

Question 3

Facteurs favorisant la présence d’un grand nombre de nævus chez un individu

Answer 3

1. Le phototype
   - Cheveux blonds ou roux
   - Teint et yeux clairs
   - Faible capacité de bronzage
   - Forte sensibilité aux expositions solaires
   - Forte tendance aux coups de soleil
2. L’exposition solaire
3. La dépression immunitaire

Question 4

Diagnostic différentiel

Answer 4

• Lentigos
• Ephélides
• Histiocytofibrome
• Kératose séborrhéique
• Carcinome basocellulaire nodulaire
• Angiome