116 Complications de l'immobilité et du décubitus

Question 0

Physiopathologie des escarres

Answer 0

1. Ischémie des tissus cutanés par compression forte et/ou prolongée
2. Troubles de la sensibilité

Question 1

Définition d’une escarre

Answer 1

Nécrose ischémique des tissus compris entre le plan du support sur lequel repose le sujet et le plan osseux

Question 2

Sièges des escarres

Answer 2

• Talons
• Région sacrée
• Régions trochantériennes et ischiatiques
• Plus rarement atteintes scapulaires, des coudes, de la nuque…

Question 3

Stades évolutifs des escarres

Answer 3

• Stade 0 : peau intacte mais risque d’escadre
• Stade 1 : érythème avec œdème périphérique persistant à la levée de l’appui
• Stade 2 : phlyctène sur fond érythémateux, à contenu séreux ou hémorragique

CES DEUX STADES SONT RÉVERSIBLES

• Stade 3 : perte de substance avec aspect noirâtre et cartonne du tégument entouré d’une bordure érythémateuse et œdémateuse
• Stade 4 : atteinte des tissus profonds

Question 4

Complications des escarres

Answer 4

A court terme : risque infectieux ++
A moyen terme : complications liées à l’hospitalisation prolongée
A long terme : troubles orthopédiques ou fonctionnels

Question 5

Prévention des escarres

Answer 5

Réduction des durées d’appui
Mesures d’hygiène
Diminution des phénomènes compressifs par un support adapté