207 Sarcoïdose

Question 0

Étiologies des nouures

Answer 0

• Médicaments
• Yersiniose
• Sarcoïdose
• Streptocoque bêta hémolytique du groupe A
• Tuberculose
• Behçet
• Colites inflammatoires

Question 1

Signes cutanés non spécifiques de la sarcoïdose

Answer 1

Érythème noueux

CLINIQUE

• Nouures fermes, non fluctuantes, en relief avec une surface érythémateuse ou de couleur normale, douloureuses ou sensibles à la palpation, d’apparition aiguë le plus souvent de façon bilatérale sur les régions prétibiales et les genoux, parfois sur les fesses, les cuisses, les mollets, plus rarement sur les MS
• Entre 4 et 12, taille de 1 à 3 cm
• Passe par les stades de la biligénie
• Prodromes possibles : fièvre modérée, asthénie, symptomatologie rhinopharyngée, arthralgies (++ atteinte inflammatoire des deux chevilles)
• Poussées successives pendant 2-3 mois
• Syndrome de Löfgren

ÉVOLUTION
Spontanément favorable

TRAITEMENT
Repos, antalgiques et AINS

Question 2

Signes cutanés spécifiques de la sarcoïdose

Answer 2

Caractéristiques communes des sarcoïdes cutanés :

• Consistance ferme, non œdémateuse, non inflammatoire
• Couleur variant du jaune au violet
• Signes fonctionnels absents
• Pas de topographie élective
• Évolution chronique et lente
• Aspect lupoïde à la vitropression (disparition de l’érythème et apparition de grains jaunâtres)
• Histologie granulomateuse épithélioïde

Grand polymorphisme :

• Lésions maculo-papuleuses
• Plaques
• Lupus pernio (rougeur des extrémités, en particulier du nez ; forme angiolupoïde avec placards infiltrés et télangiectasies des ailes du nez et des joues)
• Nodules
• Infiltration érythémateuse des anciennes cicatrices ou des aura touages

TRAITEMENT
Corticothérapie générale