282 : Diarrhée chronique Flashcards
1
Q
Définition OMS de la diarrhée
A
≥ 3 selles très molles à liquides / jour
2
Q
Définition :
- Diarrhée aiguë
- Diarrhée prolongée
- Diarrhée chronique
A
- Diarrhée aiguë > 2 semaines
- Diarrhée prolongée 2-4 semaines
- Diarrhée chronique > 4 semaines
3
Q
2 DD à éliminer à l’interrogatoire
A
- Polyexonération liée à un sd dyschésique / troubles de la statique pelvienne
- Incontinence fécale
- Fausse diarrhée du constipé
4
Q
Définition d’une selle non impérieuse
A
=> Elle peut être retenue plus de 15 minutes.
5
Q
Conclusions tirées du test au rouge carmin
A
Détermination de la diarrhée
< 8h : accélération du transit
< 5h : diarrhée motrice
6
Q
Etiologies à rechercher souvent associées aux tableaux suivants :
- Sujet jeune, avec ou sans signe de malabsorption
- Sujet jeune, sans AEG, sans aucune anomalies aux examens de première intention
- Retour de voyage
- Diarrhée modérée apparaissant à un âge tardif
- Diarrhée soudaine, chez une femme > 50a, dans un contexte AI ou rhumato, avec prise d’AINS
A
- Sujet jeune, avec ou sans signe de malabsorption
=> Maladie coeliaque - Sujet jeune, sans AEG, sans aucune anomalies aux examens de première intention
=> Troubles fonctionnels - Retour de voyage
=> Parasitoses, troubles fonctionnels post-infectieux - Diarrhée modérée apparaissant à un âge tardif
=> Cancers - Diarrhée soudaine, chez une femme > 50a, dans un contexte AI ou rhumato, avec prise d’AINS
=> Colite microscopique
7
Q
Examen le plus sensible et le plus spécifique du diagnostic de maladie coeliaque
A
- Ac anti-endomysium IgA
- Ac anti-transglutaminase IgA
8
Q
Bilan initial de la maladie coeliaque en 4 points
A
- Dosage d’électrolytes et de vitamines
- Mesure du taux de prothrombine
- Bilan hépatique
- Ostéodensitométrie
9
Q
Confirmation de la diarrhée exsudative
A
> 20 mL/min de clairance fécale d’alpha1-antitrypsine
10
Q
3 causes les plus fréquentes de diarrhées chroniques organiques
A
- Maladie coeliaque
- Maladie de Crohn
- Colites microscopiques
