26. Valores de referencia pediátricos en lab clínico Flashcards
¿Qué es un rango de referencia?
Es la distribución de un determinado marcador biológico en la mayoría de la población que no está cursando una patología.
¿Para qué sirven los rangos de referencia?
Permiten evaluar el paciente se encuentra en riesgo.
¿Para qué sirve tomar exámenes con respecto al posible diagnóstico del px?
La idea de usar exámenes es para abarcar el diagnóstico incierto. El resultado de un examen permite general mayor certeza y así pasar el umbral terapéutico y nos acerca a una mayor probabilidad de realizar tratamiento.
¿De qué factor(es) depende(n) las mediciones de un determinado marcador?
- Variabilidad biológica
- Variabilidad analítica
¿Por qué se realizan exámenes de laboratorio a niñxs?
- Realizar tamizaje
- Mejor certeza diagnóstica
- Establecer un posible pronóstico
Tamizajes más frecuentes en niños y adolescentes:
- Enfermedades metabólicas hereditarias
- Deficiencias de hierro
- Evaluación de alteraciones bioquímicas asociadas a obesidad
- Evaluación de procesos infecciosos
¿Cuál es el contexto en el que más se piden exámenes en pediatría?
Evaluación de procesos infecciosos (para buscar agente etiológico –> determinar tto)
Nombre 3 valores de referencias de neonatos (diferentes a los adultos):
- Recuento de eritrocitos mayores
- Aumento importante de neutrófilos (a las pocas horas de nacer)
- Bilirrubina total
¿Cuál es principal principio de los valores de referencia en pediatría?
NO SON APLICABLES LOS RANGOS TOMADOS EN ADULTOS
¿Cuáles son los parámetros que no se modifican con la edad?
↳ Glicemia.
↳ Electrolitos.
↳ Gases sanguíneos.
↳ Examen de Orina completa.
¿Por qué se realizan exámenes de laboratorio en los RN, niñxs y adolescentes, respectivamente?
- RN: tamizaje para enfermedades metabólicas o genéticas (muy importante evaluar hiperbilirrubinemia)
- Niñxs y adolescentes: evaluar perfil metabólico, hormonal o anemias.
¿Qué evalúa la albúmina?
Marcador clásico de síntesis proteica en el hígado –> permite saber cómo está la presión oncótica
¿Qué mide la fosfatasa alcalina?
Marcador de colestasia en adultos (se expresa en canalículos biliares) –> evalúa el estado de la vía biliar. También se expresa en huesos, por lo que en los niñxs puede variar el valor (crecimiento).
¿De qué dependen los valores de bilirrubina en neonatos?
De la maduración que tenga el hígado.
*El valor suele estar más elevado en prematuros.
¿Cuáles son las variables preanalíticas?
Son todas las etapas que vienen antes del procedimiento de la muestra:
↳Petición analítica
↳Preparación del paciente
↳Obtención espécimen
↳Transporte
↳Conservación estabilidad
↳Interferencias
¿Qué significa que en el tubo de muestra de sangre en vez de verse el plasma claro-amarillento se vea rojo?
Es un clásico en la alteración preanalítica (muestra pediátrica mal tomada): El suero está hemolizado, por lo que los valores de la muestra no son 100% confiables, generando unos falsos aumentos de hiperkalemia y de la creatin-quinasa; esto ocurre por la hemólisis y ruptura celular.
¿Qué es un valor crítico?
Es un valor que pone en peligro la vida del paciente, por lo que debe ser notificado INMEDIATAMENTE.
¿Cuáles son los valores críticos de BILIRRUBINA en RN?
↳ En RN con <48 horas de vida: > 15 mg/dL.
↳ En RN con >48 horas de vida: > 18 mg/dL.
*Si se sobrepasan estos valores se puede generar daño a los núcleos de la base (KERNÍCTERUS)
