26 - Meningitis - Etiology Flashcards
عوامل
ب طور کلی؟
6 مورد
1) استرپ نومونیا
2) مننگوکوک
3) باسیلهای گرم منفی
4) لیستریا
5) استاف اورئوس
6) استاف کوآگولاز منفی
استرپ نومونیا
اپیدمیولوژی؟
شایعترین علت مننژیت
در افراد بالغ بزرگتر از 20 سال
استرپ نومونیا
ریسکفاکتورها؟
گروه 1
6 مورد
1) پنومونی پنوموکوکی
2) اوتیت میانی پنوموکوکی
3) سینوزیت چرکی پنوموکوکی (چ حاد چ مزمن)
4) اسپلنکتومی
5) هیپوگاما
6) ارئنا بع سر همراه با شکستگی قاعده جمجمه و رینوره CSF
استرپ نومونیا
ریسکفاکتورها؟
گروه 2
3 مورد
1) الکلیسم
2) دیابت
3) نقص کمپلمان
شایعترین علت مننژیت در افراد بالغ بزرگتر از 20 سال؟
استرپ نومونیا
استرپ نومونیا
مهمترین ریسکفاکتور؟
پنومونی پنوموکوکی
استرپ نومونیا
میزان مرگ و میر علیرغم درمان آنتیبیوتیکی؟
20%
استرپ نومونیا
چند درصد مننژیتهای افراد بزرگسال بالای 20 سال؟
50%
مننگوکوک
بروزش چ تغییری کرده؟
بدلیل واکسیناسیون روتین افراد 11-18 سال
–>
کاهش
مننگوکوک
کلید تشخیصی مهم؟
ضایعات پوستی به صورت
پتشی
و
پورپورا
مننگوکوک
کیا شدیداً به عفونت متسعد هستند؟
نقص در هریک از اجزای کمپلمان
از جمله:
پروپردین
مننگوکوک
واکسنش چیه؟
Quadrivalent (Serogroups A, C, W-135, Y)
meningococcal glycoconjugate vaccine
مننگوکوک
واکسنش کدوم سروگروپ رو پوشش نمیده؟
B
مننگوکوک
چند درصد موارد مننژیت مننگوکوکی توسط سروگروپ
B
ایجاد میشه؟
1/3
مننگوکوک
ACIP
توصیه میکنه که توی چ سنی علیه سروگروپ بی واکسن بزنیم؟
نوجوانان و بالغین جوان
16-23 y/o
مننگوکوک
نام واکسن علیه سروگروپ بی؟
MenB Vaccine
مننگوکوک
آیا ممکنه مننژیت به صورت برقآسا (فولمینانت) رخ بده؟
بله
مننژیت برقآسا با کدوم عامل ایجاد میشه؟
مننگوکوک
مننگوکوک
مننژیت برقآسا در عرض چ مدت فرد رو میکشه؟
چند ساعت بعد از شروع علایم
مننگوکوک
عفونت ممکنه چطوری شروع بشه؟
کلونیزاسیون نازوفارنژیال
- ->
1) ناقل بدون علامت
2) عفونت مهاجم مننگوکوکی
مننگوکوک
ریسک ایجاد عفونت مهاجم بعد از کلونیزاسیون نازوفارنژیال
به چی بستگی داره؟
1) ویرولانس باکتری
2) مکانیسمهای دفاعی میزبان
مننگوکوک
مکانیسمهای دفاعی میزبان که تأثیر دارن؟
توانایی تولید آنتیبادی –>
لیز باکتری توسط هر دو مسیر کلاسیک و آلترناتیو کمپلمان
باسیلهای گرم منفی
در چ افرادی باعث مننژیت میشن؟
6 مورد
افراد دارای بیماریهای مزمن زیر:
1) دیابت
2) سیروز
3) الکلیسم
4) عفونت ادراری مزمن
5) عارضه جراحی اعصاب بویژه کرانیوتومی
6) تروما به سر همراه با رینوره یا اتوره CSF
لیستریا
بروزش در چ افرادی داره افزایش پیدا میکنه؟
4 مورد
1) نوزادان (زیر 1 ماه)
2) زنان باردار
3) بیشتر از 60 سال
4) سرکوب ایمنی در تمام سنین