04 - Shigellosis - Treatment Flashcards
کیا رو درمان میکنیم؟
همه رو
چرا همه رو درمان میکنیم؟
قابلیت انتقال سریع شیگلا
درمان خط اول؟
سیپروفلوکساسین
داروهای دیگر بجز سیپرو که مؤثر بودن؟
1) سفتریاکسون
2) آزیترومایسین
3) پیومسیلینام (Pivmecillinam)
4) برخی کینولونهای نسل پنجم
مدت درمان آنتیبیوتیکی
به چیا بستگی داره؟
1) ایمنی طبیعی یا غیرطبیعی
2) شیگلا نوع دیسانتری تیپ 1 یا غیر دیسانتری
مدت درمان آنتیبیوتیکی
در ایمنی طبیعی و شیگلا غیردیسانتری؟
3 روز
مدت درمان آنتیبیوتیکی
در ایمنی طبیعی و شیگلا دیسانتری تیپ 1؟
5 روز
مدت درمان آنتیبیوتیکی
در ایمنی غیرطبیعی؟
7-10 days
آسیبپذیرترین بیماران؟
کودکان زیر 5 سال
کودکان زیر 5 سال
اپیدمیولوژی؟
دوسوم موارد در کل دنیا
در کودکان، اطلاعات کمی در زمینه استفاده از ………. وجود دارد
کینولون
در کودکان، اطلاعات کمی در زمینه استفاده از کینولون وجود دارد
ولی ………. یک اندیکاسیون شناخته شده برای استفاده از آنها میباشد
دیسانتری حاصل از شیگلا
سیپروفلوکساسین
نیمه عمر آن در کیا بیشتره؟
شیرخواران/افراد بزرگتر
شیرخواران
دوز توصیه شده برای سیپروفلوکساسین در اطفال؟
30 mg/kg/day
در 2 دوز منقسم
اپیدمیولوژی دهیدراتاسیون قابل توجه در عفونت شیگلایی؟
موارد نیاز به رهیدراتاسیون تهاجمی
به ندرت
مخصوصا در کشورهای صنعتی
در کشورهای درحال توسعه، ………. به عنوان شاخص اولیه برای مرگ مرتبط با اسهال باقی مانده است
سوءتغذیه
در کشورهای ……….، سوء تغذیه به عنوان شاخص اولیه برای مرگ مرتبط با اسهال باقی مانده است
درحال توسعه
چه چیزی در درمان ابتدایی اهمیت داره؟
تغذیه
نحوه رهیدراتاسیون؟
به صورت خوراکی
در چه شرایطی رهیدراتاسیون به صورت خوراکی نیست؟
کوما
شوک
چه محلولهای رهیدراتاسیون خوراکی
تأثیرشون بیشتره؟
(بویژه در کودکان با اسهال حاد غیروبایی)
از نوع با اسمولاریته کاهش یافته
محلول رهیدراتاسیون خوراکی با اسمولاریته کاهش یافته
اسمولاریته؟
از چیا تشکیل شده؟
245 mOsm/L
Na = 75 mmol/L Cl = 65 mmol/L Glucose = 75 mmol/L K = 20 mmol/L Citrate = 10 mmol/L
تغذیه کی باید شروع بشه؟
هرچه زودتر پس از تکمیل رهیدراتاسیون اولیه
شیردهی باید بکنیم یا نه؟
در صورت عدم ممنوعیت شیردهی
(مثل HIV مادری)
باید شیردهی ادامه یابد
مزایایی شیردهی؟
کاهش دفع اسهال و نیاز برای رهیدراتاسیون خوراکی