241 - Cancers thyroïdiens Flashcards
1
Q
Quels sont les 3 types de cancer thyroïdien ?
A
CMT
cancers folliculaires (épithéliaux)
cancers anaplasiques = urgence thérapeutique
2
Q
Examens complémentaires d’un cancer thyroïdien
A
> A visée diagnostique
- TSH
- calcitonine (spécifique du CMT)
- échographie thyroïdienne : recherche critères de malignité
- cytoponction à l’aiguille fine - échoguidée - anapath
> Recherche de complications = compression
- RTx : goitre plongeant
- scanner cervico-thoracique non injecté
- radio si point d’appel de méta osseuse
> Pré-thérapeutique
- bilan phosphocalcique
3
Q
PEC spécifique d’un CMT
A
- CMT –> Recherche de NEM2 : phéo à traiter en priorité +++
- Chirurgie + anapath
- Hormonothérapie substitutive à vie
* Surv =
- TSH
- calcitonine
- ACE
4
Q
PEC spécifique d’un cancer folliculaire de la thyroïde
A
- chirurgie + anapath
- curage ganglionnaire
-
IRA-thérapie si ht risque de récidive
- **après stimulation thyroïdienne maximale **
- par TSH recombinante ou hypothyroïdie
- hormonothérapie substittutive ET freinatrice à vie (TSH = facteur de croissance des cancers folliculaires)
* Surv =
- TSH
- thyroglobuline et Ac anti-thyroglobuline
- échographie thyroïdienne
5
Q
Complications de la chirurgie cervicale
A
- DOLIH
- hématome compressif de la trachée
- paralysie du nerf récurrent
- hypothyroïdie
- hypoparathyroïdie
- complications liées à l’anesth
- décompensation de tares
- esthétique
