238 - Hypoglycémie

Question 1

Triade de Whipple ?

Answer 1

• Sd neurogucopénique
• Glycémie < 0,5 g/l
• Disparition rapide des spt ap. resucrage

Question 2

Valeurs seuils de glycémie pour le dg d’hypoglycémie :

• Standard
• chez le diabètique

Answer 2

• Standard ⇒ < 0,5 g/L
• Diabètique ⇒ < 0,6 g/L

Question 3

Sd neurovégétatif accompagnant une hypoglycémie

Answer 3

• Paleur
• anxiété, irritabilité
• tremblements
• palpitations, tachycardie, voire angor
• Faim douloureuses, nausées
• sueurs

Question 4

Sd neuroglucopénique

Answer 4

• Tb de la concentration, fatigue, tb de l’élocution, du comportements ou spt psychiatriques
• Tb moteurs, hyperactivité, tb coordinations, hémiparésie…
• Tb sensitifs, paresthésie
• Tb visuels
• Convulsions focales ou généralisés
• confusion

Question 5

Caractéristique du coma hypoglycémique

Answer 5

• coma agité +/- crises convulsives
• hypothermie
• sueurs profuses
• irritation pyramidale
• reversibilité ap. resucrage

Question 6

Dans quelle endocrinopathie s’incrit l’insulinome ?

Answer 6

NEM 1

Question 7

Principales causes d’hypoglycémie iatrogènes ?

Answer 7

• Alcool
• TTT du diabète :
  
  • insulino-sécréteur ou insuline
• Quinine et dérivés
• AINS, BB, pentamidine, D-pénicillamine, anti-arythmique

Question 8

Quelles sont les examens complémentaires à faire en cas de suspicion d’insulinome ?

Answer 8

⇒Epreuve de jeun :

=Sécrétion inapproprié d’insuline lors d’une hypoglycémie < 0,45 g/L

• Insulinémie normale ou élevé > 3 mUI/L
• peptide C augmenté (élimine une inj d’insuline)
• Pro-insuline augmenté
• Absence de sulfonyuré dans le plasma