23/24

Question 1

n. trigeminus

Answer 1

innervatie van m. temporalis
innervatie van m. masseter
n. mandibularis

Question 2

n. glossopharyngeus

Answer 2

glandula parotis
n. IX
gevoel achterste deel vd tong

Question 3

n. facialis

Answer 3

m. buccinator
chorda tympani
glandula submandibularis

Question 4

Hoe heet het spiertje dat het pallatum molle strak trekt?

Answer 4

m. veli palatini tensor

Question 5

Om goed bij de cauda van de pancreas in de buurt van de milt te komen kun je een ligament doorsnijden dat deel
uitmaakt van het omentum majus.
Tussen welke twee organen bevindt dit ligament?

Answer 5

maag en colon transversum

Question 6

waar enzymen voor lactose en sucrose gemaakt?

Answer 6

in dunne darm, pancreas insuf dus geen invloed

Question 7

Het transport van di-peptides over de apicale (luminale) membraan van de enterocyt gaat via het transporteiwit
xxx Dit transport proces is xxx

Answer 7

PepT, h+ afhankelijk

Question 8

Welk van de onderstaande symptomen zijn te verwachten bij een persoon die deficiënt is voor de transporteur
voor basische aminozuren?

Answer 8

Nierstenen (cystenurie)

Question 9

Bij een vitamine B12-deficiëntie kan methioninesynthase niet goed functioneren, wat leidt tot een verminderde omzetting van homocysteïne naar methionine. Hierdoor zal de concentratie van xxx in het bloed stijgen.

Answer 9

homocysteine

Question 10

erfelijke hemochromatose

Answer 10

HET IS ERFELIJKE HEMOCHROMATOSE

Question 11

Je bent MDL-arts en ziet een vrouw van 40 jaar met M. Crohn op de poli. Zij heeft recent een ileocoecaalresectie ondergaan waarbij ook
een groot stuk van het ileum is meegenomen. Zij heeft gelezen dat ze een grotere kans heeft op het vormen van stenen.

Answer 11

grote kans op ontwikkelen nierstenen en galstenen

Question 12

Noem drie meest voorkomende symptomen van dikke darmkanker.

Answer 12

veranderd ontlastingspatroon, bloedverlies, buikpijn

Question 13

Benoem de structuren waardoor de gal vanaf de secretie door de hepatocyt naar het duodenum in de juiste
volgorde.

Answer 13

Gal canaliculus > gal duct -> -> ductus hepaticus -> ductus choledochus -> Papil van Vater

Question 14

Welk van onderstaande tests kan in plaats van een faeces elastase worden ingezet om vast te stellen dat er
sprake is van een exocriene pancreasinsufficientie?

Answer 14

lipase ademtest

Question 15

Van welke medicamenteuze behandeling is aangetoond dat het de mate van jeuk bij patiënten met PBC en
PSC kan verbeteren?

Answer 15

bezafibraat

Question 16

De neurologische gevolgen van een kernicterus worden veroorzaakt door een depositie van bilirubine in de globus
pallidi.

Answer 16

juist

Question 17

Waarom is het verlies van galzouten via de feces van groot fysiologische belang?

Answer 17

Fecale uitscheiding van galzouten is de belangrijkste route waarlangs (overmaat) cholesterol en fytosterolen het lichaam kunnen verlaten.

Question 18

Welke transport eiwit in de darm is betrokken bij de recirculatie van galzouten en in welk deel van de darm is
dit eiwit gelokaliseerd?

Answer 18

IBAT, gelokaliseerd in het distale ileum..

Question 19

Een 26-jarige vrouw met de ziekte van Crigler Najjar type 1 bezoekt uw MDL-spreekuur. Per dag ligt zij 14 uur onder
de lamp, het bilirubine blijft redelijk hoog (ca. 325 mcmol/L) en ze krijgt een rode verkleuring van de huid en jeuk.
Ze gebruikt behalve vitamine D geen medicatie.
Wat is je advies/plan?

Answer 19

Je start phenobarbital en begint ook een gesprek over levertransplantatie.