20/21H + 22/23

Question 1

gevolgen AN? 5

Answer 1

bradycardie
hypotensie
droge huid en nagels
groeivertraging
stoppen menstruatie

Question 2

pylorushypertrofie vaker bij J/M>

Answer 2

jongetjes

Question 3

verschil in mucosa en buitenste laag; oeso en dunnen darm

Answer 3

oeso; plaveisel epitheel en adventitia
dd; adeno-eptiheel en serosa

Question 4

effect lage ph op NSAID

Answer 4

ophoping nsaid intracellulair

Question 5

de activering van het CFTR chloor kanaal treedt op, waar/wanneer?

Answer 5

in de ductulaire cel van de pancreas wanneer de voedselmassa vanuit de maag in het duodenum aankomt.

Question 6

Secretine

Answer 6

stimuleert de bicarbonaat secretie maar remt de afgifte van maagzuur door de maag.

Question 7

effect chronische ontsteking (inflammatie) op acinaire cellen?

Answer 7

geeft destructie van de acinaire cellen van de pancreas en daardoor een afname van lipase en co-lipase. Hierdoor is er een insufficiënte vertering van vet, dat onverteerd in de ontlasting verschijnt (steatorroe; vettige ontlasting).

Question 8

transport fructose, luminaal/basolateraal

Answer 8

Fructose wordt door middel van passief transport over de luminale membraan en passief transport over de basolaterale membraan van de enterocyt getransporteerd.

Question 9

meest CR carcinomen

Answer 9

links dikke darm

Question 9

wat is CLD, en effect?

Answer 9

bij CLD is een chloride/bicarbonaat uitwisselaar defect, dit heeft een verlaagde secretie van bicarbonaat door darm tot gevolg

Question 10

rectale ontlasting, wat gebeurt?

Answer 10

○ de m. sphincter ani exterior staat onder vrijwillige controle
○ de m. sphincter ani interior ontspant reflexmatig
○ de m. levator ani staat onder vrijwillige controle

Question 11

• bloed van colon descendens naar leve

Answer 11

v. mesenterica inferior → v. splenica (lienalis) → v. porta

Question 12

wat doet cholestase

Answer 12

vermindert de intestinale absorptie van vet-oplosbare moleculen, waardoor een vitamine D deficiëntie ontstaat.

Question 13

PBC

Answer 13

ursodeoxycholzuur zorgt voor een betere overleving.

Question 14

proc. condylaris

Answer 14

bij open mond; draait dit deel en komt het naar voren

Question 15

verschil adeno/plaveiselcel carcinomen?

Answer 15

adena vnl distaal in de oeso

Question 16

kun je functionaliteit van de slokdarm het beste beoordelen

Answer 16

manometrie

Question 17

uit wat bestaat de submucosa

Answer 17

endotheelcellen
ganglioncellen
zenuwcellen

Question 18

Billroth II

Answer 18

antrum weggehaald; het gastrine producerende deel van de maag

Question 19

functie PGE2?

Answer 19

vorming en instandhouding van de mucus laag in de maag.

Question 19

pernicieuze anaemie

Answer 19

De zuurproductie is sterk verlaagd door een afname van het aantal pariëtale cellen

Question 20

Cholestase

Answer 20

Geen galuitscheiding in darm. > Verstoorde lipolyse en gemengde micelvormig. > Malabsorptie van vetten en vet oplosbare vitamines. > Vitamine D deficiëntie leidt tot verstoorde calciumhuishouding. > osteoporose.

Question 21

Icterus (geelzucht)

Answer 21

verkleuring huid/oogwit, Pruritus: krabletsel vanwege jeuk

○ verwachte indicaties cholestatische leverziekte

Question 22

dunne darm afbeelden

Answer 22

pil camera
enteroscopie

Question 23

voor/nadeel pil camera

Answer 23

Voordeel (1p):- minimaal invasief (1p) Nadeel (1p): - geen mogelijkheid tot het verkrijgen van weefsel of het uitvoeren van een behandeling. -niet voor alle patiënten mogelijk (denk aan patiënten met een verhoogd risico op stricturen, waardoor de pil niet passeert) -Het uitlezen van de beelden is arbeidsintensief

Question 24

v/n enteroscopie

Answer 24

Voordeel (1p): - mogelijkheid tot het verkrijgen van diagnostiek (1p) - de slijmvliezen kunnen minutieus worden beoordeeld en zo nodig, nogmaals worden bekeken. Nadeel (1p): - De dunne darm kan niet met 1 endoscoop worden beoordeeld: om de hele darm af te beelden is een onderzoek via de mond (antegraad) en via de anus (retrograad) nodig Er is sedatie nodig om het onderzoek uit te voeren

Question 25

risicofactoren dikke darm kanker

Answer 25

alcohol
roken
rood vlees
vezelarm eten
weinig beweging
obesitas

Question 26

De ziekte van Crigler Najjar

Answer 26

een ernstige erfelijke aandoening waarbij het ongeconjugeerde bilirubine is verhoogd. Het is een zeldzame autosomale recessieve aandoening. De diagnose wordt bij pasgeborenen gesteld zonder dat er al tekenen van een leverziekte of hemolyse.

Question 27

proc. coronoideus, welke spier

Answer 27

m. temporalis

Question 27

waarvan is prevalentie van helicobacter in nl afhankelijk

Answer 27

leeftijd

Question 28

Zuurremmende therapie maakt deel uit van de behandeling, waarom?

Answer 28

omdat in een zuur milieu de bloedstolling minder goed is.

Question 28

5 zenuwen en functies

Answer 28

○ n.mandibularis
§ sensibel (pijn)
○ n.maxillaris
§ bovenlip/-kaak
○ n.facialis
§ innerveren van spieren
en smaak voorste 2/3
deel
○ n.glossopharyngeus
§ sensorisch achterste
1/3 deel
○ n.hypoglossus
innerveert spieren in de
tong en motorisch tong

Question 29

osmotische diarree

Answer 29

onverteerd lactose in het darmlumen verhoogt de osmolariteit en onttrekt water aan het lichaam.

Question 29

PGE2

Answer 29

is betrokken bij opbouw en instandhouding van de mucus laag in de maag, NSAID’s remmen de vorming van dit hormoon.

Question 30

effect mutatie HFE gen

Answer 30

Een lage hepcidine-concentratie en een hoge transferrine-saturatie

Question 31

sikkelcelziekte

Answer 31

monogenetische ziekte

Question 32

meest voorkomende oorzak stille icterus

Answer 32

pancreas carcinoom

Question 33

PSC

Answer 33

vaker bij mannen, kans is groot tussen 30-40 jaar

Question 34

Een Rhesus-antagonisme kan ontstaan indien er sprake is van

Answer 34

Rhesus-negatieve moeder en een Rhesus-positieve foetus (kind).