223 - Anévrisme de l'AA

Question 1

FdR de survenue d’AAA

Answer 1

Age > 65 ans 
sexe masculin : H/F = 13/1
Tabac chronique 
ATCD fam d'AAA
Pathologies CV associées

Question 2

Bilan à ne pas oublier encas de suspicion/Dg d’AAA

Answer 2

=> bilan des comorbidités CV :

• EAL, GAJ
• Echo-doppler des TSA
• Echo doppler des MI
• ECG, RP,
• ETT
• Test d’ischémie coronarien = scinti myocardique, écho de stress, coroscan
• Bilan bio standard pré-op

Question 3

TTT médical systématique

Answer 3

• AAP
• Statines

=> prévention des complications CV

Question 4

Indications du TTT chirurgical de l’AAA

Answer 4

• AAA symptomatique => sd fissuraires, ruptures et signes de compression
• Anévrismes Asymptomatiques => diamètre > 50mm ou croissance de > 1cm en 1 an

Question 5

2 techniques chirurgicales de l’AAA selon le risque opératoire

Answer 5

-Chirurgie conventionnelle avec mise à plat-greffe de l’anévrisme+++, par laparo et clampage de l’Ao
= risque opé faible

-Chirurgie endovasculaire avec mise en place d’une prothèse
= risque opé élevé

Question 6

Dépistage d’une AAA

Answer 6

= unique et ciblé chez les hommes avec >/= 1 FdR :

• 65-75 ans + tabagisme chronique actuel/ passé
• 50-75 ans et ATCD fam d’AAA

=> dépistage par écho-doppler