223 - AAA

Question 1

FdR de survenue d’une AAA

Answer 1

• Age > 65 ans
• Sexe masculin
• Tabagisme
• ATCD fam d’AAA
• PAtho CV associées

Le _diabète_ dans les anévrismes est plutot un facteur protecteur par rigidification des parois artérielles

Question 2

Complications des AAA (avant ttt)

Answer 2

• Compression : avec structure de voisinage

duodénale (épigastralgies), nerveuse,uriniares (CN), veineuses (OMI)

• Rupture : proportionnel à la taille de l’anévrisme
• Emboliques :

ischémies aigues MI, blue toe syndromes (mies emboles cholestéroles…)

Question 3

TTT médical des AAA (notamment en cas de non indications de la chir)

Answer 3

• Pec FdRCV
• Controle HTA ++++
• AAP systématique : aspirine ou clopidogrel
• Statine systématique

Question 4

Indications de la chirurgie en cas d’AAA ?

Answer 4

• Formelle si AAA symptomatiques
• AAA asymptomatiques :
  
  • diamètre >50 mm ou croissance de > 10mm en 1an

si risque opé faible :

⇒chir conventionnelle avec mise a plat et clampage Ao

Si risque opé élevé :

⇒chir endovascu avec mise en place endoprothése

Question 5

Pec si AAA asympto et pas d’indication de ttt par chir

Answer 5

TTT médical +

surveillance echo tous les ans/ 6MOIS

Question 6

Dépistage AAA recommandé selon la HAS

Answer 6