2.2.1. Diabetes mellitus - Complicações agudas - Hipoglicemia

Question 1

Hipoglicemia: Fisiopatologia

Qual o percentual de pacientes que em uso de Insulina que desenvolvem Hipoglicemia Sintomática ao longo de um ano?

Answer 1

100%

Question 2

Hipoglicemia: Fisiopatologia

Quando ocorre Hipoglicemia no Diabético?

Answer 2

Desequilíbrio entre: “AAI”

1. Alimentação
2. Atividade Física
3. Insulina

Question 3

Hipoglicemia: Fisiopatologia

Quais 3 fatores exceto “AAI” que podem causar HIPOglicemia?

Answer 3

1. Betabloqueadores
2. Ingestão de álcool
3. Nefropatia Diabética

Question 4

Hipoglicemia: Fisiopatologia

Como os Beta bloqueadores podem causar HIPOglicemia?

Answer 4

Propanolol Principal

• Bloqueia os Receptores Beta-2 Hepático
  
  • Não ocorre estímulo para gliconeogênese.

Question 5

Hipoglicemia: Fisiopatologia

Diabético de longa data que começa a fazer epsódios de Hipoglicemia mantendo as mesmas doses de Insulina - Do que suspeitar?

Answer 5

Nefropatia Diabética

Question 6

Hipoglicemia: Diagnóstico

Qual o nome dado a Tríade Hipoglicêmica?

Answer 6

Tríade de Whipple

Question 7

Hipoglicemia: Diagnóstico

Do que é composta a Tríade de Whipple?

Answer 7

1. Glicemia < 50 mg/dl
2. Sinais e sintomas compatíveis à Hipoglicemia
3. Reversão com a normalização da glicose

Question 8

Hipoglicemia: Diagnóstico

V/F? Nos Diabéticos mal controlados, acostumados com a hiperglicemia, a Hipoglicemia pode ocorrer em níveis < 80 mg/dl.

Answer 8

Verdadeiro!

Question 9

Hipoglicemia: Diagnóstico

Quais são os sinais e sintomas da Hipoglicemia?

Answer 9

1. Adrenérgicos:
   
   • Tremores finos de extremidades
   • Sudorese Fria
   • Palpitações
   • Taquicardia
   • Hipertensão Arterial
2. Neuroglicêmicos

• Dificuldade de Concentração
• Incoordenação
• Ataxia
• Lentifiação do pensamento
• Torpor
• Coma
• Convulsões

Question 10

Hipoglicemia: Diagnóstico

Quem é mais propenso a Hipoglicemia DM1 ou DM2?

Answer 10

DM1

• Destruição autoimune das Ilhotas Pancreáticas afeta a liberação de Glucagon (Cell Alfas).

Question 11

Hipoglicemia: Tratamento

Fora do ambiente Hospitalar?

Answer 11

1. Com sentido: Comer doce
2. Sem sentido: Injeção Subcutânea de Glucagon 0,5-1 mg.

Question 12

Hipoglicemia: Tratamento

Ambiente Intra-Hospitalar?

Answer 12

Glicose Hipertônica IV 20g

Question 13

Hipoglicemia: Tratamento

Encefalopatia de Wernicke - Qual a causa e o paciente?

Answer 13

• Deficiência de Tiamina (Vitamina B1).
• Mais comum em alcoólatras e Desnutridos crônicos.

Question 14

Hipoglicemia: Tratamento

Encefalopatia de Wernicke - Qual a Tríade?

Answer 14

Alteração dos Movimentos Oculares

• Nistagmo
• Paralisia do VI Par
• Olhar conjugado

Ataxia Cerebelar

Confusão Mental

Question 15

Hipoglicemia: Tratamento

Por que repor Tiamina antes da Glicose?

Answer 15

• Porque a Tiamina é Cofator Energético a glicose aumenta o metabolismo e com isso a necessidade de Tiamina.

Question 16

Hipoglicemia: Complicações

Hipoglicemia DM2 - Principal causa?

Answer 16

• Sulfonilureias
  
  • Metformina Não é Hipoglicemiante.